Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак шейки матки с метостазами
7 ответовРак наружной части шейки матки pT1aN0M0G2 1a ст. После ДЭК 2022 году. Прогрессия в 2025 году в виде метастаз тазовые лимфоузлы и параортальные лимфоузлы. После ХЛТ по 23.06.25.Прогрессия 03.26-лимфаденопатия общих и наружных подвздошных лимфоузлов слева с инвазией большой...
Здравствуйте! Да, установка нефростомы показана. По данным прикрепленных исследований диагностирован прегидронефроз почки вследствие обструкции мочеточника опухолью. Это состояние является осложнением, требующим декомпрессии мочевыводящих путей для предотвращения необратимого повреждения почки. Нефростома позволяет обеспечить отток мочи и тем самым сохранить функцию почки до начала системного лечения. Рекомендовано именно системное лечение, то есть химиотерапия. При рецидивирующем или прогрессирующем раке шейки матки после ХЛТ используются режимы, основанные на цисплатине, особенно в комбинации с таксанами (например, паклитакселом). Так же возможно добавление бевацизумаба. Кроме того, при отсутствии ответа на стандартную химиотерапию или при рецидиве после неё может рассматриваться иммунотерапия (например, пембролизумаб) при наличии экспрессии PD-L1. После того как опухолевое лечение начнет действовать и опухоль будет регрессировать нефростому уберут.
Рак печени
3 ответаМужчина 56 лет диагноз гепатоцеллюлярная карцинома печени. Пациент желтый. Сделали КТО, пункцию, МРТ. Билирубин 216.Возможно ли лечение и какое. Из приемного покоя вчера выписали. Сказали химия невозможна.
Здравствуйте Если есть механическая желтуха, специфическое противоопухолевое лечение не возможно, необходимо пробовать провести дренирующие операции (наружное и/или внутреннее стентирование) и после снижения общего и прямого билирубина обсуждать лечение.
Рак пищевода
36 ответовЗдравствуйте, можно узнать , результаты заключения ПЭТ-КТ ? И варианты лечения, химия терапия или хирургическое лечение? Есть результаты биопсии, мониторинг сердца вешали на сутки. Могу прикрепить все фото обследований
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и гистологическое заключение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего мужа рак кишечника, последняя химия была ровно год назад, можем ли мы планировать беременность?
Добрый день! Можно планировать, но перед этим надо сдать спермограмму, что оценить ее фертильность
Шишки,уплотнения после операции
12 ответовСтояла транхеостома,после операции было облучение,после появилось уплотнение думали киста удалили после появились шишки и уплотнения гистология показала рак Говорят будет химия 1.Интересует что это за шишки 2.И какая предположительно химия будет? Чего опасатся,спасибо.
Здравствуйте. Какие шишки на ощупь? Плотные, несмещаемые? По результатам гистологии у вас выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Это злокачественная опухоль кожи, обладающая агрессивным течением, имеющая большой риск появления метастазов и рецидива. Ситуацию осложняет тот факт, что края резекции по результатам биопсии положительный. Это означает, что опухоль была удалена не полностью и в ране оставались раковые клетки. Почему я спрашиваю про консистенцию шишек? Не исключено что это внутрикожные метастазы. Перед началом химии нужно также дообследоваться на предмет отдалённых метастазов - сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости (всё с контрастом), а также МРТ головного мозга с контрастом. Химиотерапию при таком раке назначают на основе платины (карбоплатин или цисплатин) с добавлением фторурацила.
Здравствуйте. У мамы папиллярный рак яичника. Пэт кт исследование прилагаю. Проведена операция 1 ноября. До операции 6 курсов химиотерапии, после операции 4 введение бетацизумаб по моему называется противоопухолевый препарат + щадящая химия. После пэт кт хотят добавить...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога. Ранее делали пэткт или остеосцинтиграфию???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХИМИЯ ТЕРАПИЯ
5 ответовДобрый день,моему мужу 77 лет,болеет онкологией,множественная миелома крови и рак предстательной железы .Прошел 5 курсов химию,терапию приехал домой ,месяц дома был ,сильный зуд начался,теперь опять в больнице,в королеве ,поднялся сар.Я перешлю вам последние анализы и выписку...
Здравствуйте, кожный зуд может быть индикатором того , что вновь креатинин стал сильно высоким, нарастает интоксикация. Можно принимать супрастин, Полисорб и обязательно сдать анализы крови на мочевину, креатинин, билирубин, также оценить гемоглобин.
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Рак головки поджелудочной железы
5 ответовДобрый день! Просьба помочь в понимании ситуации. У тети (60лет) год назад диагностировали рак поджелудочной железы Tp2N0M0 стадия 1а, клин. Гр.II. Быстро сделали операцию , все убрали. Плюс профилактическая химиотерапия 5 курсов гемцитабин 1 раз в неделю. В феврале 2025 г...
Здравствуйте Так как опухолевые клетки циркулируют с током крови и лимфой , метастазы могут появиться даже! при 0 стадии заболевания, и такая картина достаточно часто встречается. При зно поджелудочной железы очаги канцероматоза могли появиться и на этапе первичного лечения просто они могли быть очень маленькие и не видны ни по кт ни глазу. К химиотерапии часто возникает резистентность или она вообще может не помогать. В случае с злокачественными образованиями мы никогда не можем сказать будет ли прогрессирование или нет, как и ответить на вопрос поможет терапия или нет. При зно поджелудочной железы эффективна схема Folfirinox в большинстве случаев, после идет наб-паклитаксел и после уже Xelox, капецитабин и гемцитабин. Так же, проводится оценка мутаций в генах BRCA 1/2, если есть мутация назначается таргетный препарат олапариб+оценивается статус PDL и Her 2 neu чтобы понимать можно ли назначить иммунотерапию или таргетную терапию трастузумабом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидой кишки
7 ответовДобрый день ! Моей маме 58 лет поставлен диагноз рак сигмовидной кишки, назначили операцию лапароскопия, но после операции пошли осложнения, то ли сосуд был не зашит, то от ещё что, вообщем две операции выведена стома, две недели на антибиотиках, настолько ослабла и сейчас...
Здравствуйте! В данной ситуации требуется проведение курсов адъювантной химиотерапии до 6-8 курсов , чтобы предотвратить прогрессирование и рецидив заболевания. При такой стадии без курсов химиотерапии высока вероятность метастазирования, поэтому лечение обязательно. Химиотерапию желательно начать в течение двух месяцев после проведения оперативного лечения. Но только в том случае , если ваша мама восстановится и показатели анализов, соматический статус будут удовлетворительными. По поводу реколостомии нужно разговаривать с оперирующим хирургом, но не ранее чем через полгода, можно будет решать этот вопрос. Победить болезнь, конечно, можно. Но все зависит от ответа на лечение, здесь все индивидуально.