Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1505990

Что вас беспокоит?

Рак пищевода

Здравствуйте, можно узнать , результаты заключения ПЭТ-КТ ? И варианты лечения, химия терапия или хирургическое лечение? Есть результаты биопсии, мониторинг сердца вешали на сутки. Могу прикрепить все фото обследований

61 год
11 Августа 2023·Просмотров: 2348·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и гистологическое заключение

Юлия Бабековна,здравствуйте, прикрепила фото

Прикрепите еще протокол гистологического заключения. По описанию пэт-кт -данные за опухоль пищевода с распространением на соседние структуры, с поражением лимфатических узлов. Стадия при таком распространении III. По тактике лечения нужно еще посмотреть гистологическое заключение, но сейчас будет рассматриваться проведение химиолучевой терапии или лекарственной терапии. Так же учитывая стеноз 90% показано проведение стентирования или наложение гастростомы. Пища сейчас только жидкая проходит?

Юлия Бабековна, 8 августа стал откашливаться сильно и не глоталась слюна и вода даже, 9 вечером после Пэт к-т госпитализировали, прокапали капельницу и стал пить воду и кушать жидкую пищу. А так жидкую пищу ест уже месяц, но наши врачи затянули и ждали когда дойдёт очередь на Пэт к-т. 14 августа консилиум только и будут решать какое лечение. Гистологию прикрепила

Поняла, рекомендации выше остаются прежними, нужно этот вопрос обсудить с хирургом, так как пища не проходит. гистологии не вижу, только фото торта

Юлия Бабековна, какой прогноз с ||| стадией?

С данным распространением прогноз не самый благоприятный, так как образования пищевода довольно агрессивны и в большинстве случаев даже при 1-2 стадии часто случаются рецидивы. Но все будет зависеть от ответа опухоли на лечение, у многих пациентов опухоль отвечает полностью и можно достичь лечебного патоморфоза или регресса на длительное время.

Юлия Бабековна, а операцию при такой стадии уже не делают?

На первом этапе оперативное лечение однозначно проводиться не будет, далее нужно смотреть по тому, как реагирует опухоль на лечение. Данное распространение не исключает возможности хирургического лечения, но уже после проведения курсов химиолучевой терапии.

Юлия Бабековна, а химиюлучевые процедуры проводят на протяжении того времени, как не станет стабильное состояние?

Нет, химиолучевая терапия проводится с подведением максимальных доз, далее оценивается эффект. Если остаточная опухоль будет визуализироваться после лечения, проводится лекарственная терапия.

Юлия Бабековна, здравствуйте, сегодня были на консилиуме, посмотрели диск Пэт к-т, опухоль прорвалась, всё там в гное сказали, предложили удаление пищевода.. Но не госпитализировали , отправили сдавать анализы и дату операции не назначили

Здравствуйте! В таком случае, да, проведение химиолучевой терапии сейчас не показано, так как есть риски осложнений. Дата операции назначается сразу после того, как сдадите все анализы. На основании гистологии послеоперационного материала будет решаться вопрос о проведении адъювантного лечения.

Юлия Бабековна, какой прогноз при таком раскладе, скажите пожалуйста?

Здесь все зависит от того, какой объем опухоли они иссекут хирургически, если есть гнойное распространение, в таком случае могут возникнуть послеоперационные осложнения. Здесь очень важно , чтобы оперировал квалифицированный врач. По поводу прогнозов, с большей вероятностью всю опухолевую ткань не иссекут, поэтому будет проводиться послеоперационное лечение. Заранее нельзя сказать, так как операция достаточно сложная при такой картине.

Юлия Бабековна, спасибо большое вам

Пожалуйста!!

Принятый ответ

Здравствуйте
По пэт-кт обследованию описана опухоль пищевода с распространением на окружающие ткани и поражением лимфоузлов. В данном случае необходимо обратится в онкодиспансер, учитывая стеноз 90% нужно решать вопрос о стентирование и далее рассматривать проведение химиолучевого лечения

Рустам Гамирович, здравствуйте, в том то и дело, что мы ждали очередь на Пэт к-т и просто отец лежал в больнице без лечения, 14 августа консилиум и уже будут решать какое лечение, и не факт что госпитализируют в онкодиспансер, нам так сказали в нашей больнице.. А метастазы пошли в другие органы получается или только опухоль распространилась на соседние органы?

На окружающие ткани, плевру, легкое справа, лимфоузлы. Вероятнее всего назначат химиолучевое лечение

Рустам Гамирович, какой прогноз при такой стадии рака? Сколько лет может прожить человек

Не скажу что прогноз благоприятный. Тут все зависит от того как опухоль отреагирует на лечение. Можно добиться регресса либо стабилизации процесса на длительное время. Нужно пробовать лечить.

Рустам Гамирович, у нас в области с лечением затянули уже 2.5 месяца, отец обратился когда проходила ещё пища не в пюреобразном виде, 8 августе перестал глотать слюну и воду, 9 августа прошли Пэт к-т, ждали 2 недели очереди и сразу попросили сами госпитализации, потому что без воды бы он никак не смог, и после 2 капельниц стал пить и есть пюреобразную пищу, но за 2.5 месяца сильно похудел и очень быстро устаёт..

Звоните в минздрав для ускорения процесса.

Рустам Гамирович, звонили уже не раз, живём в Нижегородской области, результата ноль, ждала все Обследования-результата Пэт к-т, и сейчас не дают 100% результата что именно 14 августа когда будет консилиум, его госпитализируют((

Рустам Гамирович, здравствуйте, сегодня были на консилиуме, посмотрели диск Пэт к-т, опухоль прорвалась, всё там в гное сказали, предложили удаление пищевода.. Но не госпитализировали , отправили сдавать анализы и дату операции не назначили

Здравствуйте
Сдавайте все необходимые анализы, после назначат дату операции.

Рустам Гамирович, какой прогноз при таком раскладе, скажите пожалуйста?

Все зависит от того как опухоль отреагирует на лечение. По поводу прогноза я писал выше.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования имеет место быть местнораспространённая опухоль пищевода - с распространением на окружающие ткани. В таких ситуация основной метод лечения - это химиолучевая терапия, об операции речи пока нет.
Но перед началом лечения нужно обязательно решить вопрос о стентировании пищевода или наложении гастростомы - так как стеноз уже критический!!!

Владислав, здравствуйте, а как понять стеноз уже критичный?

90% стеноза - скоро прохождение любой пищи будет невозможным и начнётся кахексия
Поэтому в первую очередь нужно решить вопрос со стенозом иначе лечение будет невозможно

Владислав, здравствуйте, сегодня были на консилиуме, посмотрели диск Пэт к-т, опухоль прорвалась, всё там в гное сказали, предложили удаление пищевода.. Но не госпитализировали , отправили сдавать анализы и дату операции не назначили

Сдавайте анализы и готовьтесь к госпитализации

Владислав, какой прогноз при таком раскладе, скажите пожалуйста?

Если опухоль ответит на химиолучевое лечение - то есть варианты
Но опухоль пищевода - с таким распространением имеет серьезный прогноз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.