Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Бабушка 74г упала два дня назад. Пославили диагноз перелом шейки бедра без смещения. Врач назвал перелом убачным и сказал, что оперировать не нужно, тк бабушка пожилая (нет смысла). Назначил постельный режим на 2 месяца, запретил даже сидеть. Сказал принимать...
1. Что касается операции, то конечно, если нет противопоказаний по другим органам и системам, следует добиваться эндопротезирования, а если если есть, так хотя бы закрытого остеосинтеза стержнями. Эта операция проводится без разреза и имеет меньше терапевтических противопоказаний. После нее перелом вряд ли срастется, но на стержнях можно будет худо-бедно ходить.
2. Если операции не будет: Постельный режим 2 мес - много. Нужно начинать поднимать уже через месяц. Будет больно, но все равно нужно вставать. Понадобятся ходунки. Сначала будет учиться стоять, потом ходить на ходунках по дому. Если оставить постельный режим, то нужно иметь в виду,что 80% таких больных погибает от гипостатических осложнений в первый год после травмы.
Сапожок лучше надеть. Для этого ногу придется повернуть в правильное положение через боль. Иначе нога так и останется вывернута. Это затруднит ходьбу.
Так же нужно проводить противопролежневые мероприятия.
В общем и целом - прогноз на сращение сомнительны.
Но вставать придется по любому.
Здравствуйте! Моей маме 63 года, неделю назад была госпитализирована с переломом шейки бедра, врачи говорят, что перелому 1,5 месяца, не понимаю как такое может быть, если она упала неделю назад, возможно ли упасть и не заметить перелома? рекомендуют двигаться и ходить с...
У меня упала жена 68 лет.По рентгеновскому снимку определили перелом шейки бедра со смещением. Два дня находится в травматологическом отделении на вытяжке ждём результаты анализов.Сумму за операцию назвали для нас не реальную.
Добрый день. Скществует несколько выходов из данной ситуации. 1 добиваться в больнице в которой вы находитесь чтобы сделали операцию- фиксации перелома металлоконструкцией( это не эндопротез -это только винты или вместе с пластиной). 2. Вас выпишут без операции( будет постепенная реабилитация, к сожелению со смещением и укорочение ноги, и встать на очередь по эндопротезированию по омс. 3. Добиваться перевода в краевой центр для эндопротезирования (используя все методы включая горячую линию минздрава и страховую компанию). НО ВСЕ БУДЕТ зависеть от состочния вашей супруги.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моего мужа был закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ему 44 года, рост 172, вес 64. Провели операцию на ногу 24.04.2023 МОС тремя винтами, а руку 02.05.2023 БИОС. Прошло полтора года, он сейчас самостоятельно передвигается, как...
Здравствуйте.
1. Скажите пожалуйста все ли срослось?- да. Что по снимкам скажите? - всё хорошо.
2. Стоит снимать все болты и винты?
Из плечевой кости я бы металл удалил. Там уже 1 винт по кожей почти.
Шейку бедра я бы не трогал.
3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется?
Риски никто не считал. По идее, после удаления стержней развитие асептического некроза не ожидается.
Но шейка бедра - дело тонкое и я бы не рисковал пока. Стержни пока стоят стабильно, резорбции нет.
Моё мнение - лучше не трогать.
4 Ваши рекомендации.
- Рентгенография раз в год ТБС. Если появится резорбция или стержни сдвинутся, нужно будет удалять.
- Не перегружать. Не рекомендуются походы пешком в горы и т.п.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA, ЛФК для плечевого сустава https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
ЛФК продлевает жизнь суставам.
26.11.2018 г. Ребенку делали операцию - резекция шейки бедра(изначально удаляли остему-остеоид). Гистология: остеомиелит. До 3 января были в гипсе, сняли, дальше лежали, понемногу разрешили сгибать колено. 9.01.2019 г. положили в больницу. 10.01.делали рентген-все хорошо....
Здравствуйте. Мне 33 года, вес 63 кг, рост 177 см. 20 августа сделана операция остеосинтеза, базальный перелом шейки бедра со смещением 1,25 мм. 2-3 винта вкручено. В основном всё соблюдалось. После операции, уже мог шевелить ступней, больной ноги. Выписали на 7 день, немного...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полтора года назад у бабушки был перлом шейки бедра. Более менее восстановилась, начала вставать и передвигаться с помощью ходунков.В феврале 2021г начались " стреляющие" боли в области поясницы. Ей 86 лет, от серьезных препаратов возникают осложнения, в...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в какой период лучше транспортировать на длительное расстояние (1000 км) пациента возрастом 73 лет с диагнозом: перелом шейки бедра? Во время когда наложен гипс и есть фиксация или после? В какой период лучше? Спасибо.
Смертность около 80% в течение первого года после травмы.
Она связана с гипостатическими осложнениями.
Пролежни, пневмонии, нарастание сердечной недостаточности...
Сейчас достаточно проводить профилактику пролежней (камфорный спирт, перевороты, перестилание белья...).
Через месяц, когда снимут гипс, нужно СРАЗУ начинать вставать.
Подготовьте ходунки и костыли.
Если заляжет - будет беда.
Будет ходить хотя бы по квартире - будет жить.
Здравствуйте. Можно Вам задать вот такой вопрос, потому что я не понимаю как правильно действовать в такой ситуации. Ситуация такова, бабушка 87 лет, встала и упала с дивана, отвезли на скорой с подозрением на перелом шейки бедра, рентген подтвердил перелом шейки бедра....
Здравствуйте. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко.
1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование.
Возраст противопоказанием не является. Настаивайте на переводе в областную больницу, позвоните на горячую линию облздрава.
2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
Её применяют, если эндопротезирование противопоказано.
3. Если операцию сделать не реально, нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
- Профилактика застойной пневмонии:
Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh
- Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333
5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков.
6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые доктора! У моей дочи ( 8лет) поставили диагноз вальгус шейки бедра. Очень переживаю . Можно ли вылечить совсем это заболевание? Каким путем? Что нас ждёт в будущем? Буду рада вашей помощи. На данный момент имеется только заключение ортопеда и фото...
Здравствуйте!
В приложенном заключении ортопеда есть только ссылка на имеющийся диагноз вальгусной деформации шеек бедренных костей.
На фото- асимметрия треугольников талии и перекос таза - это может быть проявлением сколиоза поясничного отдела.
В данной ситуации нужно дообследовать ребенка - провести рентгенографию позвоночника в прямой проекции стоя и лежа для определения степени сколиоза
Если же есть рентгенограммы т/б суставов , прикрепите к вопросу. Без рентгенограммы сложно говорить о вальгусе шеек бедер