Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 71 год. Первый раз в жизни будет делать колоноскопию. В анамнезе: I10 Гипертоническая болезнь 2 стадии, 1 степени, риск ССО 4 (высокий). Атеросклероз аорты, ее ветвей, селезеночной и подвздошных артерий. Тромбированная мешотчатая аневризма. Селезеночной артерии малых...
Здравствуйте! В подобных случаях Фортранс чуть более предпочтителен . Эзиклен содержит сульфаты. Магний сульфат выводится почками. Накопление магния в крови при снижении СКФ может вызвать слабость мышц, снижение давления Фортранс действует чуть иначе , его молекулы крупные , они не всасываются к кишечнике и не попадают в кровь Единственный минус Фортранса - это большой объем , то есть 4 литра Двухэтапная подготовка предпочтительна - 2 литра вечером накануне и 2 литра утром в день процедуры Во-первых , не получаете сразу большую нагрузку жидкостью , 2 литра за раз переносятся легче. Во-вторых, качество очищения кишечника выше Эспумизан конечно можно , он просто убирает пузырьки воздуха в кишечнике , которые мешают осмотру. Он не всасывается, не влияет ни на одно из лекарств. 2 капсулы 3 раза в день накануне и 2 капсулы утром в день процедуры - допустимо Торасемид и Спиронолактон обычно рекомендуют убрать в день подготовки и день процедуры , так как препарат для очищения вызывает огромный выход жидкости , а если работают мочегонные, суммарный дефицит жидкости становится оочеень большим Апиксабан обычно рекомендуют убрать в случае , если при колоноскопии есть вероятность, что обнаружат полип и удалят . Если не подразумевается удаление , то его можно оставить Лозартан , Амиодарон обычно рекомендуют продолжать в обычном режиме. Пропуск амиодарона особенно недопустим , у него очень длинный период полувыведения Розувастатин обязательно продолжать вечером накануне процедуры Фортранс обычно рекомендуют первые два пакетика с 6-7 часов вечером накануне , 2 литра с 6-7 утра в день процедуры, обязательно завершить за 4-5 часов до начала . Эспумизан по предложенной схеме. Торасемид и Спиронолактон пропустить в день подготовки , день процедуры Если есть возможность, оценить электролиты накануне
Здравствуйте. Назначен курс лечения с диагнозом гепатит С 3А препаратами даклааизар и совальли. УЗИ печени - патологий нет. После приема 40 день ( 85 всего дней приема назначено!) ПЦР тест отрицательный. И что мне делать? Пить курс до конца? Или уже можно не пить? Не могу...
Здравствуйте! У Вас прекрасный результат на фоне лечения, быстрый вирусологический ответ. Терапию обязательно продолжаем 3 месяца! Это установленный срок чтобы полностью вылечить вирус. Затем через 3 месяца после окончания ПВТ сдаём общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ПЦР РНК качественный. Затем АЛТ, АСТ, ПЦР качественный сдаём каждые 6 месяцев на протяжении 2х лет и при отрицательных результатах снимаетесь с диспансерного наблюдения у инфекциониста (если состоите на учёте). Затем контроль ПЦР качественный 1 раз в год для себя. Антитела больше не сдаете, они будут положительными всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом. Убрать из организма их нельзя. Поэтому данный анализ информативности для Вас не представляет.
Сахарный диабет 2 типа более 10 лет не инсулинозависим, на фоне диабета развился диагноз ХБП С 5 ,СКФ 1-14мл/мин. Диализ пока не предлагают. В последнее время стал появлятся сухой мучительный кашель особенно ночью, это как то может быть связано с болезнью почек? Отеков...
Здравствуйте! Конкретно для почечной патологии такой симптом не характерен. Сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении чаще всего характерен при застойной сердечной недостаточности-«сердечная астма», может кашель быть также на фоне ГЭРБ-рефлюкса, заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Нужно проводить дифференциальную диагностику. Рекомендую очно посетить терапевта для более детального поиска причин. По необходимости будут рекомендованы дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Стал болет живот ( боли режущие, периодические), очень похоже на боль, когда у меня обнаружили язву желудка 7 лет назад. Проверить желудок пока не могу, очередь на прием. Что можно принимать? У меня ХБП 5, диализа нет. 38 лет. Может какие пока анализы сдать?
Добрый день! Подскажите, боли возникают до еды или после? Связаны вообще с приемом пищи? Что принимаете из лекарств? Стул регулярный? Не чёрного цвета? Какой был последний известный креатинин, мочевина, калий?
Хбп и мышечная масса
1 ответЗдравствуйте, у меня такая проблема. Болею хбп уже 5 лет относительно стабильно скф держалось на уровне 55-60. На фоне потери родственника были проблемы с питанием, отсутствовал аппетит, начали развиваться проблемы с жкт и пошла потеря веса. С 70 до 65 кг. Пролечил жкт у...
Здравствуйте! Учитывая потерю веса, занятия спортом, для уточнения достоверной СКФ рекомендую пройти пробу Реберга.
Нефролитиаз. ХБП. Высокий креатинин
7 ответовЗдравствуйте! Нашему коту 9 лет. Он живет в квартире с еще двумя котами - родным братом и кошкой 5 лет. На улицу не ходит, кастрирован. Резко похудел - за пару месяцев- с 6,7 кг до 5,4. Больше никаких симптомов - ни крови, ни рвоты, ест, пьет. Но вялый. Отнесли его в...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления и контроль функции щитовидной железы ( гормон Т4). При данной патологии для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно. Рекомендуется обратиться в клинику для назначения схемы лечения в ближайшие несколько дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая стадия хбп
14 ответовВ 2014г. Были роды изза преэклампсии, белок в моче 9, давление 170/110. Профилактику гестоза не проводили, не лечили ничем. Экстренное кесарево. После этого почки восстановились. Ни в анализах, ни на узи проблем не было. В 2021г. После перенесенного ковида появились взвеси, а...
Да, принимайте, препарат может растворять камни со временем. Цистон тогда не нужен
COVID и почки
11 ответовУ меня ХБП 3а, заболела ОРВИ (симптомы как у COVID, но тест отрицательный) Доктор назначила Амоксиклав Квиктаб, 875 мг+125 мг, после приема в теченнии 7дней появился белок в моче (тест полоски - около 1г),и повысилась тепература. Перестала пить Амоксиклав и начали колоть...
Здравствуйте, вам надо сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы,СРБ,коагулограмму, Д- Димеры,ферритин,прокальцитонин, для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов. Вы все это сдавали? Почему антибиотики назначили? Кт делали?
Больная 88 лет,сах.диабет 2 типа,ХБП 4 ст.СКФ 25.Гемоглобин 106.Ферритин норма.Анализ на Железо не сдавали Сахароснижающее Тражента.Утром сахар 9-10.Гликированный 7.Надо снижать сахар до 7-8?Кроме инсулина и форсиги(маломобильная,гигиены ежедн.нет),какие ЛП?Для повышения...
Здравствуйте! А какой именно ферритин? При ХБП нормы ферритина немного другие. И нужно смотреть степень насыщения трансферрина. Сыв.железо-показатель лабильный, поэтому его смысла нет сдавать для оценки запасов железа. Если дефицит железа скомпенсирован, то нужно присоединять в терапию препараты Эритропоэтина (если нет неконтролируемого течения гипертонии). Самый оптимальный вариант продлённый эритропоэтин-Мирцера 100 мкг п/кожно раз в месяц под контролем гемограммы. При ХБП более 3б стадии железо должно быть в инъекционном варианте, не таблетки. Целевой гемоглобин 110-115 г/л, не выше, тем более был инсульт в анамнезе. Если гликированный гемоглобин 7-это компенсация диабета. Достаточно Траженты и диеты. Также нужно учитывать, чем больше стадия ХБП, тем меньше потребности в сахароснижающей терапии. Эндокринолог должна была сообщить, что при ОНМК не стремятся сделать сахар низким. 9-10 мм/л-это оптимально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Запнулась об коробку и колено подвернулось. Травматолог поставил диагноз по рентгену артроз и назначил лечение: флексотрон соло 2.0 в колено, иньектран 2.0 в/м 15, лазер 7 раз, аркоксиа 90мг 10т. Я сделала МРТ. Выявлено повреждение заднего рога внутреннего...
У каждого своя работа. Диск смотрят рентгенологи. Я смотрю, если беру к себе на операцию. Скорее всего, экономная резекция. Но это решается непосредственно по ходу операции.