Что вас беспокоит?
Нефролитиаз. ХБП. Высокий креатинин
Здравствуйте! Нашему коту 9 лет. Он живет в квартире с еще двумя котами - родным братом и кошкой 5 лет. На улицу не ходит, кастрирован. Резко похудел - за пару месяцев- с 6,7 кг до 5,4. Больше никаких симптомов - ни крови, ни рвоты, ест, пьет. Но вялый. Отнесли его в клинику, там сделали анализ крови и узи. Сказали, что у него камни в почках. А в справке написано нефролитиаз ХБП. Но креатинин 617,7. Нейросети говорят, что с таким креатинином нужно срочно в стационар спасать коту жизнь. А в клинике нам сказали собрать анализ мочи (и брата тоже) и принести через неделю, тогда назначат лечение. Что нам делать? Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней.
Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления и контроль функции щитовидной железы ( гормон Т4).
При данной патологии для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно.
Рекомендуется обратиться в клинику для назначения схемы лечения в ближайшие несколько дней.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, протокол узи.
По Данным результатам анализа крови, а именно, биохимические показатели, уровень креатинина указывает на острое течение почечной недостаточности. Почему остро, учитывая что на узи могли увидеть камень, значит, есть нарушение фильтрации почек из-за закупорки мочеточника или из-за острого повреждения почки камнем или кристаллами. Если это была бы терминальная стадия почечной недостаточности, когда почки разрушены окончательно, уровень мочевины, фосфора, калия и кальция были бы изменены. показатели красной крови эритроциты, гемоглобин, гематокрит, находятся в пределах нормы, даже с учётом если есть обезвоживание, показатели все равно можно отнести к физиологической норме. Но, при таком высоком уровне креатинина важно исключить закупорку мочеточника, чтобы не было скопления мочи в полости самой почки, то есть гидронефроза.
Если проблема кроется именно в самом камне, то в таких случаях есть два пути. первый, если камень можно вытолкать в полость мочевого пузыря, то проводят инфузионную терапию и спазмолитики, внутривенно ведение растворов. Если камень является источником инфекции, воспаления почки. то в таких случаях используется инфузионная терапия, антибиотики, спазмолитики и системные обезболивающие. В тяжелых случаях идёт оперативное вмешательство, или по удалению камня, если это возможно. или по удалению самой почки, или по созданию шунта. это путь от почки до мочевого пузыря в обход мочеточника. если есть закупорка самого мочеточника.
В любом случае показано стационарное лечение, ежедневные контроли показателей крови, ситуация в течение 24 часов может меняться в любую сторону. Анализы мочи в таких случаях необходимы, клинический с микроскопией осадка, бактериологический посев. если есть признаки воспаления по узи.
Большое спасибо за ответ, прикрепила протокол УЗИ
Получается, что камень внутри почки и достать его будет практически невозможно. В подобных случаях используются контроль, чтобы не было гидронефроза и симптоматическая терапия.
Но получается, это не терминальная стадия? При правильном уходе котик еще поживет?
Принятый ответ
Исходя из результатов анализа крови, нельзя сказать, что это терминальная стадия. Больше данных за острое течение, и причина вероятнее всего в наличии камня.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202215 ответов
- 18 Сентября 202324 ответа
- 31 Мая 6 ответов