Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Перелом головки плеча
22 ответаЗдравствуйте,мама,60 лет. Сломала руку. Я с ней говорила только по телефону,нахожу сейчас далеко и очень переживаю. На словах:сделали снимок,разрыв связок,перелом головки плечевой кости,отрыв головки. Описание и заключение врача прилагаю,но я не могу прочесть. Очень буду...
То, что вывих у Вас вправлен , судя по описанию последнего снимка , - это однозначно , сомнений никаких не вызывает ! Формулировка рентгенологической картины вправленного вывиха стандартная по всей стране и она выглядит так , как написано в Вашем случае : "ВЗАИМООТНОШЕНИЕ КОСТЕЙ В СУСТАВЕ НЕ НАРУШЕНО " ! Уж что - что , а это написано правильно, вправленный вывих описывается именно так , а не иначе ! Конечно претензии к рентгенологу Вы знаете , что у меня были изначально из - за излишнего подозрения на наличие переломов анатомической шейки плеча и клювовидного отростка лопатки , которые потом сам же опроверг ! Но что касается вывиха и описания того , что он вправлен это сделано правильно , безупречно !
Здравствуйте. Пару лет назад,вышел не по погоде.После начались неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, после самолечнеия.Очень сильно повысилась чувствительность головки,в том числе при половом акте.Иногда, бывает чувство рези в области головки, и частое мочеиспускание(если...
Здравствуйте! Ваш возраст? Необходимо исключить воспалительный процесс, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки
Здравствуйте. Не путайте асептический некроз и коксартроз. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию. Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз. Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко. 1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет. 2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли. 3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром. 4. Начало восстановления, затихание боли 5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз. Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской. Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог. Может быть с асептическим некрозов или без него. Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто. Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему. Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава. Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.
Киста головки бедренной кости
7 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. В ходе МРТ органов малого таза была обнаружена киста головки бедренной кости. Ранее МРТ данной области не делал. Особых симптомов в районе бедра нет, но есть много проблем с суставами и позвоночником: плоскостопие 2 ст., артроз суставов стопы,...
Здравствуйте. В приложенном заключении МРТ определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно обыкновенная киста. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога. Насчёт злокачественной опухоли я спокоен. Нужно исключать geode - это разновидность асептического некроза, которая протекает с лизисом кости, заполнением кисты жидкостью. Этот вариант некроза приводит к раннему разрушению сустава. Если подтверждается обычная киста, то обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
Сухость головки члена
11 ответовЗдравствуйте, месяц назад у моей девушки выявилась молочница, ей назначили мазь canesten и сказали чтобы я тоже для профилактики мазал, после чего появилась сухость головки члена и головка стала морщинистая.
Наружно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение края головки
3 ответаМальчику 3 года 4 месяца , покраснение края головки , с утра выделение ( белое , а на памперсе жёлтое), так у ребенка жалоб нет, нп чешет не беспокоит, больше я переживаю. Что делать ?
Здравствуйте. Ознакомился с вашими жалобами и фотографией. Однозначно у ребенка на фоне фимоза (плохо открывается головка) развился баланопостит - это воспаление крайней плоти и головки полового члена. Рекомендую следующее лечение, проверенное опытом: 1. Обильное питье 2. Фенистил или Зиртек в каплях (внутрь), чтоб отек сошел как можно быстрее 3. Ванночки с ромашкой или розовым раствором марганца по 3 раза в день, на полчаса в теплой воде. Буквально через 5 дней все пройдет полностью!
Пузырьки вокруг головки
12 ответовПузырьки или трещинки вокруг головки, болей нет, после мытья проявляется обострение - покраснения и трещинки на головке. На головке Присутствует светлые "творожные" образования. После мастурбации также появляются покраснения на головке. Спасибо
Здравствуйте! Возможно у вас грибковая инфекция, нужно слать общий мазок и пцр на инфекции
Сморщиность головки, прозрачные тягучие выделения из уретры в основном при возбуждении, покраснение головки. От покраснений помогает Клотримазол, но со временем все повторяется.ослабление чувствительность головки.У жены никаких синптомов
Натёртость, реакция на микрофлору партнёрши.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд, двойной контур головки
3 ответаДобрый день, гсд на диетотерапии, на узи выявили двойной контур головки, насколько это может повлиять на малыша?
Добрый день! Двойной контур головки выявляется, когда есть отек мягких тканей плода. Такое состояние случается, если подразумевается диабетическая фетопатия (Гестационный сахарный диабет у матери), если есть порок сердечно-сосудистой системы, гемолитическая болезнь плода (резус-конфликт) и т.п. В норме считается, что показатель в области головки должен быть до 3 мм. По уди описывают незначительные изменения, которые не вредят малышу. Самое главное для нас это также вес ребёночка и кровотоки. К счастью, нарушений маточно-плодово-плацентарный кровотока не выявлено. В подобных ситуациях рекомендуют далее наблюдать за малышом, проводя фетометрию, допплерометрию. Ну и соответственно плановая госпитализация с 37-38 недель беременности.