Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной длительно плохого самочувствия и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня лейкопения - нейтропения, повышенный СОЭ. В конце прошлого года очень сильно болела, был сильный стресс, на протяжении...
Здравствуйте . Учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться . Такие жалобы как у вас характерны для нарушение отрока желчи , нарушение моторной функции в жкт, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , функциональной диспепсии . Обследования : Рентген желудка и пищевода в позе транделенбурга Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря Дыхательный водородный тест на сибр На данный момент придерживайтесь диеты fodmap. Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней . При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор , метронидозол .
Здравствуйте! сразу прошу прощения, я очень эмоциальна и очень переживаю. собираемся с ребенком к мужу ,уехал работать в тропическую страну( нам нужно вакцину от желтой лихорадки , решила сдать анализы непосредственно перед вакциной. мед ком.прошли ,есть проблемы по жкт ,из...
Здравствуйте. Прикрепите анализы, УЗИ актуальные, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться. Мне 55 лет. Рост 165см. Вес 52- 53 кг. Начало года было сложным, сильно переболела. Был бронхит, синусит, кололи антибиотики. В марте вроде бы восстановилась и радовалась прекрасному самочувствию. Сдала основные анализы ( делаю...
Здравствуйте Как давно проводили гастроскопию и колоноскопию? Повышенный уровень ОЖСС говорит о железодефицитном состоянии, нужно дождаться полного комплекса анализов крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему трудно глотать пищу
10 ответовЗдравствуйте!мне 25 лет.Впервые приступ одышки(перехватило дыхание)который длился несколько секунд, произошел в 2011 году в начале весны, ночью на фоне сильной тревоги.Скорая сказала это нервное.Потом тоже самое случилось зимой 2015 года,тоже ночью и опять во время сильной...
Ваше состояние больше похоже на тревожно расстройство. Начните принимать фенибут 1т 3р в день, тералиджен 5мг на ночь 1 месяц.
Проблемы с кишечником
22 ответаДобрый день! с 2017 года беспокоят проблемы с ЖКТ. В 2017 году была выявлена глубокая язва ДПК, вылечили в больнице. С тех пор - периодические боли в желудке. Делал еще неоднократно ФГС, один раз там еще ГЭРБ обнаружили, а так ничего особенного, новых язв не было,...
Здравствуйте! С учетом клинической картины и неспецифической биопсии речи о болезни Крона не идет, это не та болезнь, которая за 4 года себя очевидно не проявила бы. Кал на скрытую кровь положительный- были ли иные причины , которые тогда могли стать причиной положительного анализа? И не помните, каким именно методом сдавали? Пока с учетом отсылки к стрессам, хоть какого-то ответа на спазмолитики и отсутствия симптомов тревоги все же больше данных за срк. Если недостаточен эффект психотерапии, можно рассмотреть ее в комбинации с антидепрессантами, в этой ситуации могут подойти амитриптилин в малых дозах, препараты сиозс, но тут конечно нужен очный осмотр, назначение и подбор дозы /препарата. Но СИБР тоже может быть и не противоречит диагнозу СРК. Желательно провести дыхательный тест с лактулозой для его выявления, при положительном результате провести лечение рифаксимином
Инсулинорезистентность. Что делать?
7 ответовВ анамнезе СПКЯ тип B, метаболический синдром (ожирение 1ст, АГ 1ст, жировой гепатоз, гиперандрогения, гирсутизм, алопеция), депрессия средней степени тяжести. ЖКБ, желчный удален 2 года назад. Есть инциденталома левого надпочечника 3мм, вероятно, миелолипома (вроде как...
Здравствуйте. Постепенное снижение уровня глюкозы натощак в сочетании с резким ростом инсулина и индекса HOMA отражает компенсаторную стадию инсулинорезистентности. Организм вынужден вырабатывать избыток инсулина, чтобы удерживать сахар в норме, однако этот же гормон блокирует расщепление жиров, что объясняет нарастание объемов в талии при неизменном весе. Перераспределение жировой ткани и появление растяжек на фоне инциденталомы надпочечника требуют осторожности и исключить скрытый гиперкортицизм, сдав анализ вечерней слюны на кортизол или проведя малой дексаметазоновый тест, так как обычная суточная моча на катехоламины оценивает лишь риски феохромоцитомы. Длительная диарея и воспалительный процесс в ЖКТ напрямую ухудшают всасывание питательных веществ, что подтверждается падением ферритина и дефицитом витаминов D и К. Хроническое системное воспаление, включая недифференцированный артрит, само по себе усиливает инсулинорезистентность тканей. Принимать добавки хрома, цинка или альфа-липоевой кислоты без нормализации слизистой желудка малоэффективно и может усилить раздражение ЖКТ, поэтому позиция вашего гастроэнтеролога обоснована. Метформин и препараты железа действительно часто откладывают до заживления эрозий, чтобы не провоцировать обострение гастрита и диареи. Полностью исключать фрукты и ягоды из рациона не нужно, так как они содержат важную для кишечника клетчатку и антиоксиданты. При инсулинорезистентности их рекомендуют употреблять строго в качестве десерта сразу после основного приема пищи, а не в виде отдельных перекусов, чтобы избежать резких и затяжных выбросов инсулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональные кисты яичника
9 ответовЗдравствуйте! История начинается с 2021 года, тогда первый раз был разрыв фолликулярной кисты яичника, разрыв произошел из-за того что приняла экстренную контрацепцию и случился в этом же цикле, киста выросла очень быстро. Операция не проводилась. В 2023 году происходит...
Здравствуйте! Нормативные показатели инсулина 3-26 мкЕД/мл. То есть , у вас в норме. Равно , как и другие показатели, вами представленные. ФСГ/ЛГ часто вариабельны в зависимости от овуляторного / не овуляторного предыдущего и текущего циклов. По одному показателю выводы никто не делает. Уверена, если сдадите в другой раз - будут совсем другие цифры. СПКЯ предполагается в случае нарушенного менструального цикла в сторону опсоментреи, преобладании ановуляторных циклов, лабораторной ( а не только клинической) гиперандрогении, мультифолликулярному строению яичников ( частому УЗИ признаку, ). Иногда добавляется метаболический синдром , инсулинорезистентность, склонность к избыточной массе тела - непостоянный признак . У вас из перечисленного - ничего. Андрогенный статус - данных у вас нет. Тестостерон, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон (?) Волоски на ногах и в зоне бикини- тоже никак не относятся к клинической гиперандрогении .
Здравствуйте. Расскажу все, как есть. Еще 2 года назад мой вес был 87 кг при росте 164 см. Это был ад для меня - больная спина, отвратительный внешний вид, куча проблем с жкт и самочувствием в целом. Я оставила круглую сумму денег в клиниках, на психотерапии и у...
Доброе утро, для начала нужно выявить причину появления лишнего веса. Чаще всего причина является нарушение гормонального фона. Поэтому обязательно нужна очная консультация эндокринолога, для назначения исследований и исключения эндокринной патологии. Орлистат-Препарат который используется при ожирении. Этот препарат не дает всасываться триглициридам, в результате чего в организм поступает меньше калорий. Отпускается без рецепта. Также для снижения веса нужна регулярная физическая активность, соблюдение диеты, исключение стресса, отказ от вредных привычек. Крепкого здоровья🫶🏻💐
Функциональная диспепсия
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В марте и мае этого года испытала сильные эмоциональные стрессы, в середине июля после нерациональной физ. нагрузки начались боли внизу живота, с обеих сторон. Гинеколог в поликлинике установила причину болей слева - киста яичника, справа...
Марина, здравствуйте. По результатам ЭГДС недостаточность кардии - неполностью смыкается сфинктер разделяющий желудок и пищевод, в результате этого возникают забросы кислого содержимого желудка в пищевод, на этом фоне воспалился пищевод. Воспаление слизистой желудка, хронические эрозии. Воспаление слизистой 12-перстной кишки. Всё, что обнаружено у Вас по результатам ЭГДС очень хорошо поддается лечению. Примерный срок лечения 1 месяц. Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований необходимо начать следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 2 недели. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 3 недели. Диету доктор порекомендовал Вам правильную. Как закончите лечение - контроль ЭГДС. Если эрозии заживут - можете начинать прием Урсосана. Эрозии в желудке это противопоказание для приема Урсосана. 1 яйцо в день это не много. Для снижения холестерина придерживайтесь Средиземноморской диеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полный бардак
24 ответаДобрый вечер уважаемые специалисты, слезно прошу помощи, так как считаю, что только врежу своему ребенку. Ребенку на данный момент 1 мес 1 неделя, пока что у педиатра не были, прием через пару дней. Хотела ему задать все насущные вопросы, но думаю, чем больше мнений, тем...
Добрый вечер! 1. Конечно, хорошо сохранить ГВ. Для вас это правда будет проще, чем подбирать смесь. НО если у ребёнка на этой смеси хороший стул, нет срыгиваний, вы можете продолжать ей кормить завязывая с грудным вскармливанием. Но повторюсь, ГВ для ребёнка лучше, кормление грудью подразумевает под собой кормление по требованию, поэтому прикладывания должны быть с такой частотой сколько требует ребёнок. Не выдерживая никаких интервалов. 2. Газики/колики это процесс неотъемлемый, этот этап проходят все дети, во время формирования ЖКТ. Поэтому этого не избежать. Чаще делать массаж, выкладывать на живот, гимнастика велосипед, поза высаживания, тигр на ветке. Это то, что помогает с этим справляться. Из препаратов - симетикон (эспумизан, сабсимплекс) с каждым кормлением. 3. Аквадетрим правда имеет специфический вкус из-за входящего в состав аниса. Замените его на масляный раствор - Вигантол так же по 2 кап (1000МЕ) до 12 часов дня ежедневно, длительно. Опишете стул ребёнка, какой он консистенции? Нет ли примесей пены, прожилок крови?