Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад появились боли в левой верхней челюсти. Около года назад при плановом посещении имплантолога (ранее была удалена левая верхняя шестерка с предшествующим леченным одонтогенным гайморитом) врачу не понравился корень в соседней пятерке, было подозрение на трещину...
Здравствуйте, Елена. Хорошо что Вы пошли к неврологу. Да, может быть, конечно. Если в Вашем городе есть стоматологический невролог- отлично. Знаю, что в Москве есть он. Обычные неврологи не вдаются в такие подробности зубочелюстной системы. Так как Вам удаляли и лечили верхние зубы, то, скорей всего, произошло где-то небольшое незначительное повреждение верхнечелюстной нерва (нерв, который даёт иннервацию всем верхним зубам этой половины челюсти). Вам делали КТ? Может до всех процедур? Хорошо бы сделать сейчас. Посмотреть на нынешнюю ситуацию в полости рта.
Одышка ,спертость в груди
13 ответовЗдравствуйте!В апреле переболела орви ,после осложнения пропила антибиотик ,в июне снова заболела ,болела пару дней ,после появились сильные хрипы в низу с право ,диагноз обструктивный бронхит затяжной ,температуры на было ,кашель . После стало трубно дышать ,как будто одет...
Здравствуйте. Вы курите? По данным обследований ХОБЛ нет, но если курите, то вероятность с учётом обструкции есть. Сейчас же больше похоже на прогрессирование остеохондроза и ВСД. Что касается бронхита- пройдите спирометрию с бронхолитической пробой ещё раз после 1 мес лечения симбикортом сдайте кровь на эозинофильный катионный белок для оценки терапии и полного исключения бр астмы.
Здравствуйте! С начала этого года начало беспокоить затрудненное дыхание и кашель,иногда пользовалась сальбутамолом. У меня такое было несколько лет назад, терапевт поставила предастму, сдавала анализы на аллергию на все панели и аллерготесты, всё отрицательно. Аллерголог...
Здравствуйте. Прикрепите спирометрию по возможности, вы делали с пробой на Астму, с бронхолитиком? Желательно начать дозированный ингалятор Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день минимум 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боли в течение 1 месяца (поясница, левая нога). 2 грыжи L4-L5 и L5-S1. Результаты МРТ: https://drive.google.com/drive/folders/1tgjSbyrve-j_UZUFHbU-l67OEd97Wn7k?usp=drive_link Пропила: Ксефокам - 8мг 2 раза в день, 6 дней. Курс 10 дней Мидокалм - 150 мг/1...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (дегенеративные изменения) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть экструзии (выбухание межпозвонкового диска с нарушением целостности физ розного кольца (оболочки)), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. ( у вас описано влияние на корешки) по лечению никаких ошибок нет, только мильгамму луче принимать после сдачи крови на содержание витаминов группы в, так как может быть переизбыток на фоне приема препаратов Эффективность алфлутопа не доказана Не стоит делать упражнения которые вызывают усиление болезненности, это правильно Вместо ксефокама можно попробовать другой НПВС, например мелоксикам 15 мг 7дней или налгезин форте 550 мг 2 раза 7 дней Мидокалм можно поменять на сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Габапентин можно увеличивать дальше, до 1800 мг в сутки разделенный на 3 приема, обычно назначают на 2-3 месяца этот препарат при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Много крови в кале, помогите
13 ответовЗдравствуйте, уже очень долго мучаюсь с кишечником - года три, с переменным улучшением и обострением. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, но она в отпуске и не примет меня. Она поставила диагноз: срк с преобладанием запоров, дискенезия кишечника. результат ФКС и ФГДС: фкс от...
Если вне зависимости,то скорая, если во время планово идти к колопроктологу. Да, можно
Ишиас седалищного нерва
18 ответовДобрый день. В апреле 2024г было падение на поясницу, после чего справа образовалось уплотнение. Последующие УЗИ показали, что оно немного уменьшилось, но совсем не прошло. Через несколько месяцев, к лету, это место начало сразмировать мышцу или раздражать нерв, не знаю что,...
Елена, здравствуйте.В подобных ситуациях,скорее всего,речь может идти о нейропатии седалищного нерва. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О; по поводу уплотнения - очная консультация хирурга; приём габапентина 300 мг: по 1 капсуле на ночь- первый день, по 1 капсуле 2 раза в день - второй день, затем по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1,5- 2-х месяцев. Препарат рецептурный и выписывается только при очном осмотре. Учитывая длительность болевого синдрома возможно рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов с противоболевым эффектом, например - венлафаксин. Препарат также является рецептурным и выписывается только при очном осмотре.При приеме габапентина возможно развитие слабости, сонливости, заторможенности,в связи с чем следует избегать вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций - на период приёма препарата.Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема в тазобедренном суставе
9 ответов28.03.2025 в бассейне на тренировке резко дернул ногой от себя, как бы на отрыв, почувствовал боль в правом ТБС. Снизив нагрузку на ногу продолжил плавать, боль отступила. На следующий день с утра имелась боль в суставе, проходила после того, как расходился. В течение недели...
У меня своя программа, которая всё открывает. Посмотрел. Считаю, что есть на КТ минимальный стресс-перелом. Считаю, что рекомендации травматолога от 27.04 обоснованы и в коррекции не нуждаются. Я понимаю, что он тогда ещё КТ не видел и может свои рекомендации изменить. Но я считаю, что их менять не следует. Перелом минимальный. При таком переломе внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Дайте покой на 2 мес и всё срастётся без следа. Если будете нагружать, то стресс переломы не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Переход с Анжелика на Анжелик микро.
23 ответаЗдравствуйте, мне 52 года,на Анжелике я с 2020.Мой гинеколог-эндокринолог назначил через 2 года после начала менопаузы, т.к.мучила кардиопатия.Все нормализовалось ,Анжелик помог. Последнее время сильно беспокоит поясница и неприятная вибрация пульсация в ногах,особено...
Здравствуйте. При нормальной коагулограмме снижать дозировку фЗГТ не нстоит. Вам нужно вернуться обратно на Анжелик. И сделать УЗИ вен нижних конечностей. Эликвис принимать можно. И витамины тоже
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и ишиас
9 ответовМучаюсь с поясницей, сделал МРТ, в итоге: Заключение: МР-признаки дорзальной парамедианной правосторонней экструзии межпозвонкового диска L4-L5 и левосторонней экструзии межпозвонкового диска L5-S1 с дискорадикулярным конфликтом с корешком S1 в левом латеральном кармане....
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Начинает габапентин оказывать эффект через неделю после выхода на дозировку 900 – 1 200 мг. При недостаточном эффекте добавляют дулоксетин либо амитриптилин.