Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить грыжи L4-L5 и L5-S1
6 ответовДобрый день. Полгода назад ныла спина, были лёгкие прострелы в левую ногу до пятки и проблемы с мочеиспусканием. Пропила Мидокалм и индометацин, проколола Мильгамму. Стало существенно лучше. Делала ЛФК. 2 месяца назад появились боли. Болит левая нога - задняя поверхность...
Здравствуйте, по МРТ описаны протрузия и экструзия с влияние на нервные корешки, это может давать боли и онемение в ногах. Плавать и заниматься лечебной физкультурой нужно, стоит избегать подъема тяжестей. Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова При обострении болей можно использовать: Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При длительной боли, когда не помогает вышеуказанная терапия назначают габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Если в течение нескольких месяцев не будет улучшения и будет сохраняться нарушение мочеиспускания нужна консультация нейрохирурга
Синдром рейно?
60 ответовМужчина 27 лет, без вредных привычек. Уже несколько лет беспокоят мёрзнущие конечности, началось в один день, ничего не предвещало. Мёрзнут чаще ноги (пальцы пятка), при ходьбе согреваются, дома в тепле могут стать ледяными, если без движений можно сказать постоянно. Не...
Здравствуйте, всё-таки на синдром Рейно мы назначаем препараты, улучшающие реологические свойства крови (так сказать, сосудистые препараты) такие как Курантил или Пентоксифиллин, а также препараты группы блокаторов кальциевых каналов, чаще короткого действия, для снятия сосудистого спазма, ведь именно спазм сосудов и является причиной изменения цвета кожи. Можно принимать Нифедипин 10 мг за 30 минут до выхода на улицу при холодной температуре или перед контактом с холодной водой, или Нифедипин ретард по 20 мг х 2 раза в день ежедневно, под контролем АД и ЧСС. Актовегин - препарат хороший, но не в данной ситуации.
Здравствуйте , меня зовут Эльвира. 21 марта 2025 появилась не приятная тянущая боль в левой ноге. 23 марта с утра я уже не смогла встать с кровати из-за сильных болей в левой ноге, боль была по задней поверхности бедра над коленом. Никакие обезболивающие не помогали. Приходил...
Возможен прием Аркоксия 60мг/сут или Целебрекс 200мг/сут (данная группа НПВС меньше влияет на желудок) коротким курсом 5 дней совместно с Вашей терапией для защиты желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли и онемение в ноге
22 ответаДва месяца длилось обострение грыжи поясничного отдела. В один момент встала и поняла, что левая нога полностью онемела и стала ватной. После лечения в стационаре, боли в пояснице уменьшились, а боли и онемение в ноге не прошли. Была проведена эндоскопическая операция по...
Здравствуйте Обычно в течение месяца отек после оперативного вмешательства проходит . Прикрепите пожалуйста выписку из нейрохирургического отделения Какой вес рост? Габапентин как правило назначается по схеме , рабочая дозировка в таких случаях 900 мг в сутки , для купирования нейропатической боли
Грыжа позвоночника
48 ответовЗдравствуйте, у меня нашли заднии грыжи позвоночника l4-l5 8mm и l5-s1 10,5mm Так же остеохондроз грудного отдела позвоночника, протрузии в шейном отделе Хожу на костылях, болит правая нога , ровно стоять не могу по причине боли в пояснице, так же не могу долго сидеть потому...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. + если есть затруднение в передвижении более 1 месяца. Грыжи более 9мм являются крупными. Вы можете встать на пятки и на носки?
В апреле стало очень плохо, боль была в основном в суставах голеностопов, но она стала просто сильнее чем была до этого на протяжении долгого времени. В один день словно всё начало печь и колоть часть ног где пятка слали очень болезненны. Передвиналась еле еле, затем эта...
Здравствуйте. 1. Прикрепите все пройденные обследования. 2. Прикрепите фото обеих стоп и голеностопных суставов. 3. Скажите, выполнение ли Вы ежедневно физический труд на ногах? 4. Какой у Вас вес и рост? 5. Не было ли травмы, нагрузки перед появлением боли в голеностопных суставах? 6. Боль носит постоянный характер? 7. Утром скованность в суставах есть? 8. Какие-то суставы припухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рейно и гипертония
2 ответаДобрый вечер уважаемые врачи)Помогите пожалуйста разобраться. Мне 36 лет ,вес 47, рост 160. Не пью не курю,есть аит ,псориаз,повышение ад до 160/100,мигрени.Синдром рейно диагностировали впервые в 2016 году,проявлялось холодными конечностями и синюшностью пальцев ног. Чуть...
Здравствуйте. Синдром Рейно может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением более серьезного ревматологического заболевания, поэтому в первую очередь рекомендуется продолжить наблюдение у ревматолога. В плане лечения- обычно в основе лежит ограничение физических нагрузок, охлаждений и других провоцирующих факторов, увлажнение кожи и термохащита, отказ от курения, из препаратов в качестве сосудорасжиряющего средства часто назначается галидор по 1 таб. 3 раза в день внутрь. В плане гипертонии, обычно она не является следствием указанного синдрома, вальсакор обычно также не должен вызывать спазм сосудов, но если вы заметили явное ухудшение на фоне его приема, то стоит показаться повторно кардиологу для подбора другой антигипертензивной терапии, часто назначаются препараты блокаторы кальциевых каналов(амлодипин, нифедипин и др) при синдроме Рейно и гипертонии, так как они расширяют периферические сосуды, таким образом можно воздействовать и на гипертонию и на синдром Рейно, устраняя спазм. Стоит по этому поводу проконсультироваться с кардиологом.
Онемение пятки под гипсом
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу совета в следующем. Находился на вытяжке 49 дней по поводу перелома больше берцовой и малоберцовой кости правой ноги в другом городе. Наложили гипс и уехал в свой город на 3 сутки. Сегодня идут 4. В первый день чуть давило в области...
Здравствуйте. Я бы больше не гангрены от гипса боялся, а боялся, что перелом не срастётся без гипса, который Вы сняли. Это не допускается. Чревато смещением отломков и замедлением сращения. Так же не допускаются движения в голеностопном суставе. Для этого гипс накладывали. На фото голень и стопа совершенно спокойные, без следов компрессии и локальных следов давления гипса. Обычно онемение и синева пальцев развиваются, когда пациент активно ходит на костылях или сидит, опуская ногу вниз. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому под гипсом будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Онемение связано с компрессией нервов отёком. Состояние обратимое, пройдёт, по мере уменьшения отёка Верните на место гипс и продолжайте лечение под наблюдением травматолога по м\ж. Надеюсь, что ничего критичного с переломом не произошло. Скорейшего восстановления.
Боль и жжение в стопе и голеностопе
19 ответовС февраля прошлого года у меня началась тяжесть в стопах и жжение в согнутом положение ног. Затем летом это все усугублялось. Сначала неврологи ставили полинейропатию, так как в основном было жжение в стопах. Но по энмг нет ничего, рефлексы хорошие, анализы в порядке. Затем...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Предрасполагают к болезни лишний вес и полая стопа (высокий свод), неудобная обувь и др. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если не поможет, то эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вернется ли чувтвительность пальцев
17 ответовЗдравствуйте, Анастасия 28 лет . Я писала сюда уже по поводу своей лодыжки ранее . Я сломала лодыжку 18.02 ( прикреплю диагноз , снимок сломанной лодыжки и описание рентгена также прикреплю) Экстренно госпитализировали , я ждала операцию , но заболела с темп 38 , отправили...
Здравствуйте. Жаль, что нет фото рентгенограмм после операции, что бы оценить, как сделали. Подробные рекомендации после операции были даны в прошлом вопросе. вернется ли ко мне полностью чувствительность 4 и 5 пальца? По описанию случая в результате перелома и отёка развилась посттравматическая нейропатия м\б нерва со снижением чувствительности 4-5 пальцев. Обычно всё восстанавливается, но требуется время до полугода. Можно принимать витамины группы В для нерва. Например, Комбилипен. Прочитала про тромбофлебит это и у меня такое может Быть ? Может быть у всех и без операции то же может быть. Операция повышает риски. Поэтому рекомендовано Ксарелто. На фоне Ксарелто тромбофлебиты не развиваются. Продолжайте лечение.
