Грыжа позвоночника — вопрос №2968135

Question

Грыжа позвоночника — вопрос №2968135

Дмитрий

102 просмотра

24 февраля 2025

Здравствуйте, у меня нашли заднии грыжи позвоночника l4-l5 8mm и l5-s1 10,5mm
Так же остеохондроз грудного отдела позвоночника, протрузии в шейном отделе
Хожу на костылях, болит правая нога , ровно стоять не могу по причине боли в пояснице, так же не могу долго сидеть потому что начинает болеть копчик и мышцы спины спазмируют постоянно вдоль всего позвоночника, ноги периодически немеет полностью , а так постоянно онемевшая пятка правой ноги и пол стопы и толстый указательный палец, так немеют руки , правая лопатка кожа вся онемевшая, а под лопаткой жгучии боли при движении рукой и в руке слабость,, постоянно болит голова, даже по утрам, сильные скачки давления, то высокое то низкое! Кружиться голова, зрение то нормальное то в близи ничего даже прочитать не могу, спазмы в груди периодически и сильная отдышка , бывает прям задыхаюсь, на спине лежать впбше не могу потому что тяжело дышать, только на боку или на животе. Обезболивающее не помогают, кололи витамины группы б, Мовалис, пил сердалуд, кололи дексаметазон, Диклофенак, ничего не помогает. Каждый день пью горсть таблеток чтобы хоть как то на костылях передвигаться. Скажите пожалуйста с таким размером грыжи нужна апперация?????

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, холецистит, подагра, гепатоз

Вопрос закрыт

постоянно болит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, загрузил фото исследований К. Т
Левая нога супня работает, правая нога было онемение пятки и двух пальцев толстого и указательного! На данный момент онемела вся стопа и не могу шевелить пальцами и стопой вабще! Так же есть такой феномен что немеет лобковая часть, и сразу после еды еле добегаю до туалета по большому!! Недержание происходит. Так сильно болит копчик

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

По описанию есть показания для оперативного лечения: парез(слабость в ноге) и признаки недержания мочи. В таких случаях необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. При данных симптомах медикаментозная терапия практически не эффективна. Если же симптомы будут сохраняться более 4 месяцев, то даже после оперативного лечения функция ноги может восстановиться не полностью

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а в голове то что у меня расширение ливерных пространств головного мозга это опасно? И какие симптомы жто может давать ? У меня постоянно кружится голова, скачки давления, зрение то нормальное то как будто через пакет смотрю! Было два обморока при резком повороте головы

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. Они не дают никаких симптомов, могут быть даже у детей? Вы участник СВО?

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, да я участник СВО

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

По описанию симптомов, не связанных с поясничным отделом позвоночника, можно предположить ПТСР(посттравматическое стрессовое расстройство), которое часто возникает у участников военных действий.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, симптомы головокружения, скачки давления, потеря сознания , отдышка и нестабильное зрение могут быть причиной проблем позвоночника?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Нет, ничего из этого не может быть связано с заболеваниями позвоночника. Шейный отдел, в котором отходят нервные корешки, не иннервирует голову. Либо искать другую причину симптомов, либо может быть связано с ПТСР.
Из дообследования можно только пройти ЭЭГ и УЗИ сосудов шеи, чтобы точно исключить неврологическую причину потери сознания

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день, скажите пожалуйста я много читал по поводу сужение позвоночного канала на уровне c3-c4, у меня в данный момент просвет 10,7мм.
Как я понимаю это может быть причиной головокружения, немнния левой руки, спазм глотки, нечёткость зрение и скачки да время?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 февраля

Невролог

Это небольшое сужение за счёт протрузии. Никаких симптомов дать не может,т к не страдают ни нервные корешки, ни спинной мозг. Абсолютный стеноз же требует оперативное вмешательства. В любом случае симптомы могут возникнуть только ниже уровня поражения, а не выше. Это анатомические особенности. В интернете же пишут много неверной информации (либо не врачи, либо псевдоврачи)

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, от чего у меня такие симптомы тогда. Так же я заметил что когла я делаю разминку шеи у меня всегда падает давление

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 февраля

Невролог

Незначительное снижение АД не говорит о патологии. В любом случае шейный отдел никак не влияет на АД.
АД при неврологических заболеваниях может повышаться при инсульте. Сам инсульт уже является следствием повышенного АД, а не его причиной.
Скачки АД могут быть также при ПТСР.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, вы смотрели описание КТ которые я приложил?

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, грыжи большого размера у меня?-они могут давить на спиной мозг или нервы защемлять ххp?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

Конечно, по обследованиям грыжи крупных размеров, но по кт мягкие структуры не смотрят, обычно это видно на мрт(спинной мозг, корешки и тд).
Учитывая жалобы, компрессию нервных структур исключить нельзя.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста по снимку КТ головы видно какая тяжесть у меня контузии? Так же у меня дыра в правом ухе и оно не слышит.
Подскажите пожалуйста из ща чего онемела левая лопаткам , под ней жгучая боль пр движении руки, периодически эта рука полностью немеет и в ней чувствуется слабость постоянно

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

По кт головного мозга у вас все хорошо вообще, там патологий никаких нет.
По кт причин для жалоб связанных с рукой нет, в таких случаях назначают стимуляционную энмг, чтобы определить уровень нарушения нервной проводимости.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, остеохондроз грудного отдела может давать такие симптомы?

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, у меня же еще судя по кт не все хорошо в грудном и шейном отделе позвоночника, могут ли они давать на руку онемение и слабость?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

Нет, не могут, тк нет грыж.
Остальные изменения возрастного характера, начинают формироваться с 16-18 лет, остеохондроз это рентгенологические изменения, он не болит и в целом не беспокоит.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, у меня очень болит между лопаток и шее болит. Я если честно подозреваю что врач который делал описание грудного и шейного отдела не увидел что то. Потому что 10 лет назад ставили спанделез th1-th12 так же компрессионный перелом th 12

Пожаловаться

Дмитрий, 24 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, может мне сделать МРТ лучше в частной клинике?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

Если есть возможность и нет противопоказаний, то лучше переделать и сделать мрт.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день, скажите пожалуйста я много читал по поводу сужение позвоночного канала на уровне c3-c4, у меня в данный момент просвет 10,7мм.
Как я понимаю это может быть причиной головокружения, немнния левой руки, спазм глотки, нечёткость зрение и скачки давления?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 февраля

Невролог, Рентгенолог

Сам по себе стеноз без миелопатии(сдавления спинного мозга) жалоб не вызывает, к сожалению, информация в интернете не совсем правдива.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, а как понять есть сдавливание или нет? Кстати я заметил что после разминки шеи у меня всегда падает давление

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 февраля

Невролог, Рентгенолог

Описали бы по кт, так и пишут-миелопатия, если есть сдавление спинного мозга.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, по описанию кт поясничного отдела тоже не пишут про сдавливание , а по факту у меня стопа не работает и хожу на костылях. Вот и как быть

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

В поясничном отделе у Вас описывают грыжи, а в шейном их нет.
Вы можете пройти мрт, как выше уже обговаривалось, данный метод достовернее.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста а такой размер грыжи реально вылечить без операции? Я военный человек и нахожусь на СВО, и сами понимаете какие тут нереальные нагрузки идут. Я хочу для себя понимать , после апперация я смогу полноценно работать и бегать в бронежилете и полной амуниции?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 февраля

Невролог

Рецидив грыжи может быть .

Пожаловаться

Дмитрий, 26 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, то есть после апперацию всю жизнь нужно ограничить тяжёлый труд?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, через какое время после операции можно вести полноценную жизнь?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 февраля

Невролог

Через 3 месяца. Но обязательно нужно будет укреплять мышцы спины

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, скажите пожалуйста я много читал по поводу сужение позвоночного канала на уровне c3-c4, у меня в данный момент просвет 10,7мм.
Как я понимаю это может быть причиной головокружения, немнния левой руки, спазм глотки, нечёткость зрение и скачки давления

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 февраля

Невролог

Стеноз данный не дает никаких симптомов

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Анастасия Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста как этот препарат влияет на давление? У менч скачки давления сильные я боюсь пить препарат препараты сильные.
Скажите их по рецепту продают 9

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 25 февраля

Невролог

Да по рецепту, на скачки давления они не влияют. Проблемы с давлением надо решать с кардиологом: по поводу сердца стоит пройти смад, эхокг, холтер

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Анастасия Игоревна, позвоночник может влиять на остроту зрения и скачки давления?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 25 февраля

Невролог

Нет. А вот гипертоническая болезнь может влиять на зрение.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Анастасия Игоревна, мне делали ЭКГ сердца и сказали все нормально

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 25 февраля

Невролог

Причем тут ЭКГ? Это никак не относится к гипертонической болезни. Я вам написала список обследований, для диагностики Гб.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, скажите пожалуйста по обследованием КТ есть шанс поправиться без операции? Или грыжи уже сильно большие?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После синус-лифтинга разошлись швы

1 ответ

28 августа 2019

Дарья

Вопрос закрыт

Почему болит слева в подреберье?

1 ответ

11 февраля 2020

Александра

Вопрос закрыт

Сильные головные боли

2 ответа

18 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Пучит кишечник, изжога

2 ответа

8 января 2022

Алена, Острогожск

Вопрос закрыт

Что делать при сильной слабости

1 ответ

4 мая

Рита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T16:59:48+03:00

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. + если есть затруднение в передвижении более 1 месяца. Грыжи более 9мм являются крупными. Вы можете встать на пятки и на носки?

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:43:48+03:00

Здравствуйте!
По описываемым жалобам нужно проконсультироваться с нейрохирургом и далее уже будет решать вопрос об оперативном лечении, если все так как вы описываете, то да, операция положена.
Медикаментозная терапия вряд ли будет эффективной.

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T14:31:55+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего необходима будет консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Садомская Анастасия Игоревна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T15:11:48+03:00

Здравствуйте. По вашим жалобам и обследованиям есть прямые показания для оперативного лечения. Рекомендую очную консультацию нейрохирурга.

На данный момент рекомендую начать прием препарата габапентин по схеме: 300 мг вечером 1 день, затем 300 мг 2 раза в день 1 день, затем по 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг в сутки. Поднимать дозировку на 300 мг ежедневно, до тех пор пока болевой синдром не снизится на 70-80%) затем принимать в эффективной дозировке в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с приёмом антидепрессантов с обезболивающим эффектом: дулоксетин, Венлафаксин.

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T20:23:02+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения