Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Помогите, пожалуйста, советом. Заболела мама (65 лет, хронические заболевания отсутствуют, анализ крови (общий, биохимия, глюкоза, холестерин), анализ мочи, ЭКГ, флюрография, гинекология - проходит раз в полгода в связи с направлением на профилактические...
Если температура держится, я поддержу назначение врача по поводу прима антибиотика
Как лечить образования в придатках
12 ответовЗдравствуйте. Мне 42,в анамнезе НМЦ аменорея, левые придатки удалены (серозная цистаденома). Роды 1 кесарево. Больше рожать не планирую. После родов жалобы на короткие циклы (22-25дней), очень обильные месячные,мажущие выделения до 17ДЦ.По УЗИ выявили гетерогенное...
Тогда возможно Норколут можно попробовать либо вернуться к Визанне.
Повышенное газообразование в желудке
11 ответовДобрый день. Мне 35, проблем с ЖКТ никогда не было. Первоначально сильные трудно отходящие отрыжки воздухом начались 11.01.21. Была у гастроэнтеролога назначила линз, Максиллак и гевискон. Легче от лечения не становилось. Потом на одном из форумов вычитала, что у многих людей...
день добрый!Проведите рентгеноскопию желудка и пищевода для исключения части проблем,которые могут порождать отрыжку 1. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, 2. гастроптоз-опущение желудка 3. гастростаз- нарушение,а вернее замедление моторной функци желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Склеродермия, анф - 5120
15 ответовДобрый день! В апреле мне поставили диагноз-системный склероз. Из симптомов:синдром рейно (пальцы рук сильно реагирую на холод и стресс примерно с 2021 года), на данный момент 3 месяца как холодный указательный палец на левой руке, появилась шишка на запастье левой руки,...
Здравствуйте. По описанию и данным обследования действительно картина подозрительна в плане системной склеродермии. В таком случае обычно рекомендуется дообследование. Спирометрия для оценки степени поражения легких и дальнейшего контроля прогрессирования. Капилляроскопия ногтевого ложе для уточнения нарушения микроциркуляции. Иммуноблот склеродермический. ФГДС для оценки состояния пищевода. УЗИ кистей - для уточнения признаков активного артрита. Или же альтернативно - обсудить вопрос о госпитализации в ревматологическое отделение для уточнения диагноза и леченния. В целом, назначенное лечение вполне оптимальное. Гормоны обычно назначаются для контроля воспаления на то время, пока не заработает базисный препарат. Микофенолата мофетил - основной препарат для того, чтобы замедлить прогрессию заболевания и избежать осложнений. Если проводить регулярный лабораторный мониторинг, то побочные явления можно нивелировать. Как давно уже появились первые симптомы? Как часто проявляется Рейно и как долго длится? Отмечаете ли уплотнение на коже пальцев, лица? Если есть утренняя скованность в суставах, то сколько в минутах она длится? Есть ли трудности при глотании твердой пищи? Одышка, сухой кашель? Похудение за последнее время?
У ребёнка после рождения появилось дрожание рук и ног, чаще во время плача, но иногда и непроизвольно, во время плача трясётся нижняя губа, периодические проблемы с засыпанием в дневное время. В 1 месяц сделали плановое НСГ и обнаружили не исключенное ВЖК 1-2 степени в стадии...
Здравствуйте. По данным НСГ есть признаки внутрижелудочкового кровоизлияния. Ранее,мы действительно,назначали актовегин. В течение последних 2 лет,актовегин запрещен к использованию в педиатрической практике. Поэтому его применение ставлю под вопросом. В таких случаях мы назначаем кортексин,который разрешен с рождения. В циннаризине нет необходимости. Пантогам нужен,единственное,я бы посоветовала его аналог-пантокальцин.
Препарат Газива (Обинутузумаб) вопросы
11 ответовЗдравствуйте Мама сейчас проходит поддерживающую терапию препаратом Газива ( 1 раз в 2 месяца). 30 марта должна была быть инфузия, но препарата нет в городе, сказали ждать, пока поступит (явка на 10 апреля) Параллельно делали замену хрусталика глаза (6 апреля), назначили...
Здравствуйте! 1. Ваши опасения обоснованы. Для поддерживающей терапии задержка в 2-3 недели от запланированной даты это уже риск. Однако 10 апреля (вместо 30 марта) это 11 дней, что находится в допустимых пределах. Критичнее становится, если задержка превысит месяц. Главное не пропускать последующие инфузии. 2. Газива (обинутузумаб) это моноклональное антитело, специфичное для CD2O. Прямые аналоги это Мабтера (ритуксимаб) или Кезимба (офатумумаб). Однако они не всегда взаимозаменяемы в одном протоколе, нужна консультация врачебной комиссии о возможности замены именно в вашем случае. 3. Да, это возможно. Обратитесь в региональный онкологический центр или в областное управление здравоохранения с запросом о возможности получения препарата по квоте в соседних регионах. Это требует оформления и времени, но вполне реально. 4. Здесь нет прямых противопоказаний к одновременному проведению. Однако логичнее будет подождать 7-10 дней после операции (до снятия швов/ стабилизации), чтобы исключить локальные осложнения. Газива не замедляет заживление напрямую. 5. Вы правы, воспалительный отек после операции может дать ложноположительный результат. Оптимально делать ПЭТ-КТ не ранее чем через 4-6 недель после офтальмохирургии, когда острое воспаление стихнет. 6. Газива — это не химиотерапия, но это иммуносупрессивный препарат, а значит она снижает СD20+ В-лимфоциты, что влияет на иммунный ответ. Врач прав, что это не цитотоксическая химия, но неправ, если говорит, что на иммунитет не влияет. Влияние на заживление глаза: минимально, если операция прошла без осложнений. Основной риск это инфекционные осложнения в первые 2-З недели. Поэтому важна профилактика (антибиотики по назначению офтальмолога).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные в середине цикла
15 ответов43 года. Пила в течении года КОК Силуэт (назначен был на фоне фоликулярных кист и аденомиоза). Хорошо мне подходил. Через год приема сделала УЗИ. Врач сказала, что яичники очень маленькие стали и можно 3 месяца без КОК попробовать, дать поработать яичникам. Так я проходила...
Здравствуйте. Скорее всего это простой сбой цикла, к транексаму Вы можете добавить настойку водяного перца по 40 капель три раза в день до Сухой прокладки, если абсолютно никакого эффекта не будет то нужен будет гормональный гемостаз, можно выбрать абсолютно любой другой кок
Вопрос по питанию и высыпанию на лице
16 ответовЗдравствуйте, у ребенка на щеке высыпание уже 4ый месяц. Сначала было маленькое красное пятнышко, недавно появилось еще одно на подбородке. Сухое, шершавое, то краснеет, то бледнеет. Наш педиатр предполагает атопический дерматит. Один раз была сыпь почти по всему телу, стали...
Здравствуйте! Подобное покраснение нельзя исключать элементом атопического дерматита, нобычно во время попадания слюней, прикорма, смеси на кожу раздражение усиливается, если не ограничить полностью попадание данной жидкости покраснения в любом случае будет сохраняться, а на фоне терапии отмечаться незначительное улучшение. Гормональной Мази/крема на лицо не рекомендуют наносить более трёх-четырёх днейс с дальнейшим переходом на Элидел. Если во время периода обильного слюноотделения покраснени усиливается, в таких случаях рекомендуют в течение дня наносить пурелвн, чтобы создавать защитную плёнку. Чаще всего в возрасте 8 месяцев отказ от смеси происходит не по причине вкуса, а по причине того, что активно вводится прикорм, в таких случаях рекомендуют наоборот расширять прикорм, а смесь предлагать в качестве докорма, так как нет никаких гарантий, что на фоне другой смеси ситуация улучшится. Но в качестве альтернативы возможен переход абсолютно на любую смесь, не обязательно она должна быть ГА.
Гематометра. Кисты обоих яичников
6 ответовЗдравствуйте! Роды были 22.11.23. Пришла на осмотр к гинекологу, посмотрела все ок, направила на узи результат: Гематометра. Кисты обоих яичников. Врач говорит гистероскопия нужно делать, есть ли альтернатива? Менструация еще не пришла. Беспокоюсь насчет чистки т.к была...
Здравствуйте. Вы кормите ребёнка грудью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой цикла
24 ответаДобрый день! Мне 30 лет, расскажу подробнее. 3 года назад был сбой цикла, ходила к врачу по узи был поликистоз яичников и повышен тестостерон, все остальные гормоны были в норме, врач прописал верошпирон 3 месяца, пропила цикл восстановился, первые месяцы был 28 дней, хотя у...
По анализам: ТТГ и свободный Т4 в норме, что исключает влияние щитовидной железы. Общий и свободный тестостерон повышены, индекс свободных андрогенов на верхней границе - это соответствует биохимическому гиперандрогенизму. Даже при «нормальном» УЗИ такая ситуация нередко сопровождается ановуляцией и задержками. Снижать тестостерон специально в такой ситуации обычно не требуется, если нет выраженных симптомов (акне, гирсутизм). Препараты типа спиронолактона применяются при выраженных проявлениях, но при планировании беременности их обычно не используют. Инозитол по данным исследований может улучшать овуляцию и чувствительность к инсулину, его можно рассматривать как более мягкий вариант, особенно при нерегулярном цикле. Важно определить, есть ли овуляция: это делают по УЗИ или анализу прогестерона во второй фазе. Дополнительно обычно проверяют пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-S, глюкозу и инсулин. В подобных случаях обычно рекомендуют: поддерживать стабильный вес, регулярную физическую активность; при ферритине 34 его нередко стремятся повысить выше 50-60, так как это может влиять на выпадение волос. Если цикл не восстанавливается, обычно переходят к схемам регуляции цикла или индукции овуляции в зависимости от целей - КОК или летрозол.