Консультация детского невролога /

Расширение затылочного рога левого бокового желудочка у ребёнка в 1 месяц — вопрос №837242

774 просмотра

У ребёнка после рождения появилось дрожание рук и ног, чаще во время плача, но иногда и непроизвольно, во время плача трясётся нижняя губа, периодические проблемы с засыпанием в дневное время. В 1 месяц сделали плановое НСГ и обнаружили не исключенное ВЖК 1-2 степени в стадии инвалюции с дилатацией затылочного рога левого бокового желудочка. Размеры по узи: ширина передних рогов 4,2 мм, ширина тел 4,2 мм, ширина затылочный рогов 10,6 мм. Я показала результаты неврологу, после осмотра ребёнка врач сказала, что к самому ребёнку вопросов нет, развитие идёт и физическое в том числе, но т.к. по результатам узи есть проблемы, то необходимо лечение. На данный момент нам назначено: Актовегин внутримышечно по 0,5 мл №10, затем после уколов Циннаризин 250 мг по 1/6 таблетки 2 раза в день 1 месяц, Пантогам 10% по 0,5 мл 2 раза в день 1 месяц.
Меня смущает препарат Циннаризин, который противопоказан детям до 5 лет. И по Актовегину пока не понятная ситуация, т.к. поставили 2 укола и все эти дни ребёнок плачет, беспокойный, очень плохо спит. Подскажите есть ли основания для назначения данных препаратов?И возможна ли альтернатива по лечению?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. По данным НСГ есть признаки внутрижелудочкового кровоизлияния.
Ранее,мы действительно,назначали актовегин.
В течение последних 2 лет,актовегин запрещен к использованию в педиатрической практике. Поэтому его применение ставлю под вопросом. В таких случаях мы назначаем кортексин,который разрешен с рождения.
В циннаризине нет необходимости.
Пантогам нужен,единственное,я бы посоветовала его аналог-пантокальцин.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Мы не лечим «узи» , мы лечим ребёнка . Минимум до трёх месяцев дрожание конечностей , подбородка это нормальное явления , нервная система у ребёнка пока только развивается . Препараты не нужны . Делайте гимнастику, выкладывайте на животик . Через два месяца повторите узи
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Ольга! Я бы пересмотрела лечение. Актовегин часто вызывает возбуждение, а на гипертензионный синдром никак не влияет. Циннаризин тоже не нужен. Не потому, что детям противопоказан (при необходимости назначают и новорожденным, только в своей дозировке), а потому что в Вашем случае нет показаний. Индекс резистентности по результатам НСГ 0,68, то есть норма. Этот показатель характеризует сосудистый тонус. Циннаризин уменьшает спазм артерий, которого у ребенка нет. Пантогам чаще назначается при задержке развития, которой тоже пока нет.
У ребенка имеются ликвородинамические нарушения - расширение затылочного рога левого б/желудочка на фоне ВЖК. Скорость по вене Галена приближается к верхней границе нормы (норму разные источники дают до 12-18), что может свидетельствовать о незначительном затруднении венозного оттока. Беспокойство ребенка может быть связано с изменениями на НСГ. Для правильной терапии надо понять, в чем причина. Родовая травма, по всей видимости была, раз обнаружено ВЖК. Но надо исключить патологию шейного отдела позвоночника - выполнить УЗИ шейного отдела позвоночника.
По лечению я бы начала с назначения винпоцетина в минимальной дозе 5 мг 1/4т утром после еды - 1 месяц. Затем переделать НСГ с доплерографией, желательно на том же аппарате.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить глюкофаж?
4 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
Жар при пневмонии
27 октября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Укусила домашняя кошка
26 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентнось и пкия
13 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...