Как лечить образования в придатках — вопрос №831733

Здравствуйте.
Лечить данные включения не нужно,эндометриоз хорошо подавляется на Визанне, но конечно все это временный эффект.Пока размеры образования позволяют осуществлять динамический контроль раз в 3 месяца УЗИ малого таза.
Вы не хотите установить ВМК Мирену? она отлично работает с аденомиозом и рост эндометриом на ее фоне либо останавливается , либо уменьшается.

Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Схема с 5 по 25 день цикла

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии

Климакс приближать вряд ли хотите, Мирена работает локально. На Диеногесте прибавляете, только обезболевание не интересует
Вывод, надо рассматривать либо КОК, либо Дюфастон/норколут
Какой из этих вариантов вам ближе?

А набирали вес за счёт отёков? После отмены вес ушел?

По поводу отёков - можно попробовать начать папраллельно прием спиронолактона 100 мг/сут. Он будет выводить лишнюю жидкость. А вот с аппетитом придётся бороться силой воли.
Также можно попробовать зафриллу или алвовизан - это дженерики Визанны. Но иногда на них не такой побочный эффект