Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли Клексан в криопротоколе?
8 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет, в 2014 и в 2016 году были две замершие беременности, на сроках 6 и 9 недель, соответственно (оба раза были выскабливания). Обследовалась у гемостазиолога в 2016 году. Посмотрите, пожалуйста, результат анализа. Врач назначала тромбо-асс при...
Здравствуйте, да, есть мутации в генах F2 и F5, а это говорит о высоком риске развития тромбоза. Поэтому в таких случаях рекомендуется именно Клексан по 0,4 п/к ежеднев, с коррекцией дозы в зависимости от уровня Д-димера
Здравствуйте. Беременность 34 недели. С 20 недели беременности на узи было обнаружено нарушение кровотока, отправили к гематологу и назначили сдать коагулограмму. По её результатам назначили Вессел ду эф. Вторая коагулограмма была сдана 8.05 на сроке 26 недель, по её...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Добрый день! Беременность 32 недели на сегодня 28.11.22. Врач ЖК назначила возобновить уколы Клексан 0.4, перед этим (27-28 недель) лежала в стационаре ПЦ, там врачи назначили уколы энаксапарина натрия 0.4 (25.10) на основании нарушения плодово-плацентарного кровотока,...
Здравствуйте. Судя по заключениям, Вам не нужен Клексан. Если бы он нужен был, проктолог назначил бы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген у мужчины
5 ответовМужчина, 69 лет 5 недель назад проведена радикальная простатэктомия по поводу рака предстательной железы. До операции коагулограмма в норме, фибриноген 4, прочие показатели в норме, УЗИ сердца и вен/артерий нижних конечностей в норме, Д-димер был 137 (норма лаборатории 243)...
И в общем анализе крови нужно будет проконтролировать еще уровень тромбоцитов (кардиомагнил их снижает) и возможно с этим связаны небольшие кровоизлияния.
Расшифровка анализа
6 ответовЗдравствуйте, подскажите опасно ли при беременности 8-9 недель , результаты крови фибриноген 4,83( норма 2-4) РФМК 9. ( норма 0-5) Агрегация тромбоцитов с АДФ 49(норма 50-75) что это значит? Опасно ли для ребенка? Что делать ? До этого две неразвивающиеся беременности были....
Здравствуйте! Анализы не опасно ни для вас ни для плода. Изменения в коагулограммы изиологичны и емтественны для всех беременных женщин. Соответственно по коагулограмме и показателям гемостаза не определяются показания к гепаринопрофилактике. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск ( 4 и более баллов) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Клексан или эниксум при беременности
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос такой, беременность 14 недель, назначили эноксапарин натрия 0.3. Вес 130 кг, рост 175. Повышен ддимер, есть риски тромбообразования. Можно ли колоть клексан 0.4? И как долго его можно колоть? Колоть 1 раз в день? Если побочки? Нужен ли контроль анализов?...
Кристина, здравствуйте. По уровню Д-димера риск тромбообразования не определяется, гепарины не назначаются. Показания к назначению гепаринов определятся при беременности по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По сочетанию факторов рассчитывается сумма баллов. При 3 баллах профилактика гепаринами назначается с 28 недели; при 4 — с ранних сроков беременности. При весе до беременности более 90 кг профилактическая доза составляет 0,6 клексана 1 раз в день, контроль анализов при этом не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия АФС и беременность
7 ответовДобрый день! Сегодня я узнала что беременна Срок еще маленький , 1 неделя примерно, 22 хгч по крови, на тест полосках так же видно беременость. Вопрос. У меня была потеря беременности на 10-11 неделе в ноябре 2025 года и у меня по результатам обследования выявили...
Здравствуйте!Поздравляю вас с беременностью! Я понимаю ваше беспокойство, особенно с учетом предыдущей потери беременности и выявленной тромбофилии.В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть повышенный риск тромботических осложнений во время беременности, что требует особого внимания и своевременной терапии. Что касается вопроса о начале приема Клексана : рекомендуют начинать колоть Клексан сразу после подтверждения беременности, чтобы максимально рано снизить риск осложнений.В вашем случае, учитывая анамнез и результаты обследований, более оправданным рекомендуют начать введение Клексана сразу после подтверждения беременности. Это соответствует практике ведения беременных с тромбофилией и высоким риском осложнений.
Срок беременности 35 недель. Беременность 3, роды будут 3. Беспокоит повышенный фибриноген-6,75. Даже на фоне уколов клексана по 0,4 +кардиомагнил 150. Появился варикоз ног и малого таза. Ктг-10 баллов. Доплер- есть нарушение кровотока справа-1а. Боюсь последствий густой крови
Здравствуйте, уровень фибриногена в норме для вашего срока. Уровень не зависит от приема клексана и аспирина и не требует их назначения в принципе. Изменения физиологичны, организм накапливает факторы свертывания которые потребуются в родах. Кроме системы свертывания у всех ещё есть система противосвертывания, поэтому переживания напрасны.
Нужен ли Клексан
2 ответаЗдравствуйте! Мне 29 лет, в анамнезе две биохимические беременности, причины толком не установлены, наблюдаюсь у репродуктолога. Сейчас хгч 51, на 28 день цикла, овуляция была на 17 день, мне назначили дюфастон по 1т 2 раза в день и пролютекс один раз в день укол. Ранее...
Здравствуйте, у беременных и пациенток на гормональной терапии естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. При диагностированной беременности лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д димер, фибриноген
9 ответовДобрый день! Уважаемые специалисты, подскажите по следующей ситуации, женщина, 62 года, сдала анализы ОАК, коагуллограмму , повышен д димер и фибриноген, снижен АЧТВ. Также прошла УЗИ вен нижних конечностей и уздг сосудов шеи . Результаты прикрепляю. Из симптомов, возникают...
Марина, здравствуйте. Повышение фибриногена, Д-димера и снижение АЧТВ не являются признаком какого-то конкретного заболевания или нарушения. Это очень неспецифичные проявления, которые могут возникать по множеству причин. На самочувствие они не влияют. В подобной ситуации по описанным проявлениям полезной может быть консультация невролога, кардиолога, исследование функции щитовидной железы.