Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
как лечить креатинин и фильтрацию почек 66 лет женщина
Здравствуйте. Повышенный креатинин - это не самостоятельная болезнь, а показатель снижения функции почки. Основная задача - не «снизить креатинин», а замедлить прогрессирование ХБП и защитить единственную почку. Рекомендуемое дообследование: • Общий анализ мочи • Альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) • Посев мочи при лейкоцитурии • Биохимия крови: мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, альбумин, общий белок • HbA1c • Липидный профиль • Общий анализ крови • Паратгормон, витамин D • Контроль СКФ и креатинина в динамике • УЗИ единственной почки и мочевыводящих путей • Суточное мониторирование АД • Осмотр офтальмолога (диабетическая ретинопатия часто коррелирует с нефропатией) Нефропротекция: • Обязателен контроль давления - целевые цифры обычно <130/80 мм рт.ст. • Предпочтительны иАПФ или БРА (например, периндоприл/рамиприл либо лозартан/телмисартан) - они уменьшают потерю белка и замедляют снижение функции почек. Одновременно иАПФ + БРА не назначаются. • Ингибиторы SGLT2 (Форсига - дапаглифлозин, Джардинс - эмпаглифлозин) обладают доказанным нефропротективным эффектом даже не только за счет сахара, но и за счет снижения внутриклубочкового давления. При СКФ около 40 обычно могут применяться при отсутствии противопоказаний. • После начала иАПФ/БРА или SGLT2 необходим контроль креатинина и калия через 7-14 дней. Небольшой рост креатинина после старта терапии возможен и не всегда означает ухудшение. • Ограничение соли до 3-5 г/сут, избегать НПВС (ибупрофен, кеторолак и др.), осторожность с обезвоживанием. • Коррекция сахара крови и массы тела существенно влияет на скорость прогрессирования ХБП.
Повышены эозинофилы
9 ответовЗдравствуйте. Повышены эозинофилы в крови. Иммуноглобулин е сдавала - в норме, антитела к паразитам тоже сдавала - норма. Есть кожные высыпания на локте, наблюдаюсь у дерматолога. Скажите , почему повышены эозинофилы, может нужно до обследование?
Здравствуйте, критичности по анализу нет. Эозинофилы могут неселективно реагировать и на любые воспаления, инфекции, импланты. Какие ещё есть жалобы, сопутствующие диагнозы? Какой диагноз и лечение прописал дерматолог?
Подскажите пожалуйста, уже не знаю почему, но целый месяц повышены лейкоциты и лимфоциты, а тромбоциты низкие 150. Не болела ничем, контактов с больными не было. Как понять в чем проблема?
Здравствуйте, необходимо видеть анализы для полноты картины. Тромбоциты выше 150 тыс абсолютная норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены нормобласты и гранулоциты
13 ответовЗдравствуйте, 22 недели беременности. Сдала кровь, повышены лейкоциты, незрелые гранулоциты, нейтрофилы и % содержание нормобластов. Анализ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, нормальны ли такие показатели. Месяц назад перенесла, скорее всего, ковид. Заранее благодарна .
Мария, нет, конечно, о лейкозе и речи нет. Переживать не стоит
Повышены антитела
10 ответовЗдравствуйте. Повышены ат тпо, ат тг, остальные гормоны щж в норме - ттг на самой границе нормы. По УЗИ— киста в перешейке, впервые выявленная. Эстрадиол повышен, прогестерон понижен. Миома, аденомиоз, простая гиперплазия эндометрия. Повышенная тревожность, быстрое...
Нет причину искать не нужно, это бессмысленно. Антитела могут быть с рождения и 15% женщин в мире здоровые носители антител. Важны не сами антитела, а нарушение функции железы.
У меня скоро будет плановая операция эндопротезирования тазобедренного сустава во второй раз на 23 октября. В августе мне отказали в госпитализации на эту же операцию и велели лечить почки, снизить креатинин и повысить скф до уровня 50. Не пью и не курю совсем. Вот уже третий...
Светлана Васильевна, есть ли возможность прикрепить имеющиеся обследования, выписки? Отказ от нпвс это большой плюс. Но, повторюсь, если СКФ снижена более 3 месяцев, то восстановлению функция почек, к сожалению, не подлежит. У Вас так же имеется врожденная аномалия-гипоплазия почки, то есть по сути исходное количество нефронов (почечных телец) было низким, что само по себе уже является критерием Хронической болезни почек с необратимым снижением СКФ. Требовать от вас увеличение хронически сниженной СКФ, равносильно требованию отрастить новую почку. Задача сейчас- максимально защитить оставшуюся рабочую ткань почек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 1,5-2 месяцев появилась боль в правой половине живота, преимущественно в правом подреберье, боли усиливаются при вдохе, появилась одышка (сердце обследовано, патологии нет, все в пределах возрастной нормы), боль иррадиирует иногда в правом подреберье, иногда спускается...
Здравствуйте. Тромбоциты норма, повышение ЩФ указывает на нарушение оттока желчи, повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины - принимаем до нормализации показателей. Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). Либо комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, статины можно отменять. Если есть избыточный вес, то СОЭ и СРБ могут быть повышены – организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. Это маркеры воспаления, реагируют на любое воспаление в организме, отложение холестерина тоже воспринимают как воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Два года назад у мужа нашли в моче эритроциты-25, на сегодняшний день их стало более 100, появились креатинин и микроальбумин. Внешне ничего не беспокоит, совсем. Узнали по диспансеризации. Вредных привычек нет совсем. Что это может быть?
Тогда стоит дообследоваться в рамках нефрологического поиска: МСКТ почек, почечных артерий (исключаем сосудистые аномалии), суточная альбуминурия, цистин С крови, морфологию эритроцитов. Далее после обследования -консультация нефролога.
Высокий креатинин,
8 ответовЗдравствуйте ,моей бабушке 91год,почти 92.много пьет таблеток,почти не ходит ,лежит ,сидит.бвли боди в ногах ,стали принимать аркоксию 90 месяц 2,а потом Артрозилен .на постоянной основе.тироксинL,Мексидол,эдарби20-80 утром ,леркамен 10 вечером ,диувер 10,нексиум...
Если есть низкое давление, менее 100, то иногда наоборот надо чуть подсаливать пищу, тк на фоне приема торасемида натрий снижается в крови. Обязательно следить, чтобы бабушка не забывала пить воду. Обращайтесь, если потребуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены ферритин и гемоглобин.
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Муж сдал анализы, в итоге повышены ферритин, гемоглобин, нейтрофилы и сильно тестостерон и фолиевая кислота. Что это значит? Мужу 36 лет. Из заболеваний: повышенное давление и хронический фурункулез. Анализ во вложении.
Здравствуйте! Ферритин -это белок острой фазы, может повышаться при воспалительных заболеваниях , инфекционных заболеваниях, аутоиммунных (псориаз, болезни суставов, кожи, легких и многое другое), онкологии, передозировке железом (если пили препараты железа, БАДЫ и тд). Соответственно искать причину надо исключая данные процессы. Визит к ревматологу, инфекционисту, в плане исключения онкологии -КТ грудной и брюшной полости с контрастом (УЗИ неточный метод для брюшной полости), ЭГДС, колоноскопия. Но для начала рекомендую посетить специалистов + сдать кровь на СРБ ,гематит В,С,вич .