Что вас беспокоит?
Как снизить креатинин до плановой операции
У меня скоро будет плановая операция эндопротезирования тазобедренного сустава во второй раз на 23 октября. В августе мне отказали в госпитализации на эту же операцию и велели лечить почки, снизить креатинин и повысить скф до уровня 50. Не пью и не курю совсем. Вот уже третий месяц соблюдаю строгую диету с ограничением животного белка до 0, 6 и ограничением соли до 0, 6г. Пью леспефлан, нефростен и Феррум Лек. Также аторватстатин и Эналаприл по 1 таб 1 раз в сутки. Но по моим анализам креатинин у меня 183 и скф 29. Что мне делать и как снизить креатинин до плановой операции на 23 октября? И больше терпеть не могу, у меня очень сильные боли в левом тазобедренном суставе( у меня некроз головки тазобедренного сустава 4 степени тяжести) и не выдержу 2 отказа от госпитализации на эту операцию. Помогите мне пожалуйста и что мне делать дальше. С уважением.
Здравствуйте! Когда креатинин повышен более 3 месяцев, повреждение почек считается необратимым. О нормализации креатинина речь уже не идёт, теперь основная задача замедлить снижения СКФ. Для этого используется диета и лекарства, а так же по возможности исключаются факторы, который вредят почкам и корректируются уже возникшие осложнения из-за нарушения работы почек. В вашем случае один из факторов, повреждающий почки- это, вероятно, прием обезболивающих препаратов. Без операции устранить этот фактор невозможно. Другие вредные факторы это высокое давление, сахар, холестерин, мочевые инфекции. Показан ряд обследований, на основании которых нефролог подберет диету и лечение. При скф ниже 30 уже нужна постановка на учет в диализный центр. Леспефлан и нефростен - не показаны. Эналаприл обладает нефропротективным действием, его нужно продолжать. Для первичной консультации нефролога полезно будет выполнить следующие обследования: общие анализы крови и мочи, альбумин креатининовое отношение. БиохимиЯ крови: белок альбумин липидограмма глюкоза аст алт, креатинин мочевина мочевая кислота калий натрий хлор, кальций фосфор, птг, витамин д, ферритин, железо. Трансферрин, насыщенние трансферрина железом, УЗИ почек, сонных артерий.
СКФ 29 абсолютным противопоказанием к плановой операции не является, однако нужно чтобы состояние почек было стабильным, не было электролитных нарушений и почечной анемии. Для этого нужно обследоваться, обратиться к нефрологу скорректировать по возможности выявленные нарушения и получить письменное заключение о том, что операция возможна
Вот уже 3 месяца перестала принимать обезболивающие НПВС и не пью их совсем до сих пор.
Принятый ответ
Светлана Васильевна, есть ли возможность прикрепить имеющиеся обследования, выписки?
Отказ от нпвс это большой плюс. Но, повторюсь, если СКФ снижена более 3 месяцев, то восстановлению функция почек, к сожалению, не подлежит. У Вас так же имеется врожденная аномалия-гипоплазия почки, то есть по сути исходное количество нефронов (почечных телец) было низким, что само по себе уже является критерием Хронической болезни почек с необратимым снижением СКФ. Требовать от вас увеличение хронически сниженной СКФ, равносильно требованию отрастить новую почку. Задача сейчас- максимально защитить оставшуюся рабочую ткань почек
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20225 ответов
- 18 Января 20241 ответ
- 6 Ноября 20248 ответов
- 18 Ноября 202419 ответов