Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
3 ответаДата приема: 04.11.2025 Врач: Сергеева О.А. ФИО пациента: Смирнов Константин Геннадьевич Пол: Мужской Дата рождения: 18.07.1984 Возраст: 41 год Медицинская карта: 87421 Исследование: КТ органов грудной клетки Номер Дата Вид 7975 04.11.2025 повторное; ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Причина...
Здравствуйте. На КТ описаны изменения в виде усиления легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита. Участки центрилобулярной эмфиземы - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает следствием бронхита, или реакцией лёгких на длительный стаж курения, контакта с вредными условиями труда. Участки фиброза и спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. На КТ описан рудимент тимуса (вилочковой железы). С возрастом тимус утрачивает свою функцию,замещается жировой тканью (липидной плотности - это признаки жировой ткани там), это нормальный физиологический процесс, он описан на КТ.
Повышение давление, часто нижнее
11 ответовДобрый день, помогите разобраться и понять как действовать и что обследовать. Повышается давление, особенно стала замечать, что повышается нижнее - 130 на 92, 120 на 90. Сегодня произошло следующее - работала, появились ощущения онемения в лице - такое у меня бывает...
Здравствуйте! Все же гипертония-это стойкое повышение давления свыше 140/90, а если повышение идет на пике стресса или паники, это сосудистые реакции на стресс, которые не являются опасными. Повышению нижнего давления могут способствовать: ✔️ лишний вес, если таковой имеется ✔️ проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину) ✔️снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный) ✔️курение ✔️ избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости ✔️ повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус. Гормоны щитовидной железы не проверяли?
У кошки зуд на подбородке
4 ответаНа подбородке и на одном ухе есть расчесы (на ухе больше нету), кожа на подбородке изменила цвет на серый, видно поры Очень сильный зуд, сдавали биохимию 15.08.2025 Акридерм Шампунь (с пироксидом) Хлоргексидин Омега 3 6.09 (другая клиника) Синтомициновая мазь 8.09...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется прием дерматолога. Учитывая, такой большой анамнез, скорее всего Вы обращались к нему. Если да, прикрепите карты приемов. С данного участка рекомендуется взятие панч-биопсии с последующим гистологическим исследованием материала. Так можно будет практически 100% поставить диагноз. Если на гормонах и циклоспорине ей не лучше, то я бы исключала аутоиммунную природу. Пробовали ли корректировать поведение и лечить как психогеный зуд? Возможно, стоит пробным курсом начать прием флуоксетина. Начальная дозировка 0,5 мг/кг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дрожь/тремор/вибрации не прекращаются
19 ответовЗдравствуйте, дрожание и стук сердца я начала замечать ещё в 2012. Если в покое сконцентрируюсь на этом — замечала, но это не мешало мне жить. 22.07.21 был сделан второй компонент вакцины Спутник, на 2 или 3 день после началось сильное дрожание внутри тела по всему телу (но...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга значительных отклонений нет. Микроангиопатия обычно является следствием скачков давления. Для предотвращения появления новых очагов нужно контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. Ретроцеребеллярная киста обычно является случайной находкой на МРТ, клиники не даёт, лечения не требует, это врожденная киста. По поводу кисты верхнечелюстной пазухи лучше проконсультироваться с ЛОР врачом. Чаще всего с ними ничего делать не нужно. Непреходящее внутреннее дрожание может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы, тревожным синдромом. Персен слишком слабый препарат. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты, противотревожные препараты. Из противотревожных препаратов можно попробовать атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 мес. Препарат рецептурный. При неэффективности противотревожных препаратов возможно назначение антидепрессантов (ципралекс, феварин, золофт). Как часто и до каких цифр повышается давление? ЭКГ проходили?
Я планирую беременность, но уже несколько месяцев нет самостоятельного менструального цикла. Были отдельные попытки овуляции по УЗИ и выделениям, но самостоятельного цикла не появилось. Диагноз СПКЯ и мультифолликулярные яичники. В январе 2026 года отменила КОК "Мидиана",...
Здравствуйте. Данный ТТГ для планирования беременности вне ЭКО является нормой и коррекции не требует. Йодомарин можно начать принимать в дозировке 200 мкг. Для коррекции инсулинорезистентности можно начать приём метформина в дозировке 1000 мг перед сном. Но дело в том, что он не восстанавливает овуляцию и не снижает уровень тестостерона, он только немного улучшает показатели и проявления. Инозитол можно оставить 2000 мг, это в данном случае не повлияет на состояние. Что касается 17-ОН прогестерона, то его повышение значимо более 2, поэтому обследование по данному поводу нецелесообразно, небольшое повышение говорит только о наличии гиперандрогении. Когда пролактин нормализуется, если нет пролактиномы, терапию отменяют и смотрят пролактин через 2 месяца. Что касается почек, то данные препараты на функцию не влияют, но нужен конечно контроль креатинина и мочевины, до назначения метформина, так как СКФ должен быть выше 45, для приема терапии. Прием селена, магния, витамина Д, йода можно продолжать. Что касается восстановления овуляции, то прогнозы делать сложно: повышенная масса тела только ухудшает течение СПКЯ, но не всегда является причиной изменений. Поэтому, если при снижении массы тела овуляция не восстанавливается, с гинекологом проводится стимуляция овуляции, после чего может наступить беременность.
Молочница и цистит. Переживания, что вибратор спровоцировал... или прививки от ковид и гриппа?
7 ответовЗдравствуйте, может ли быть молочница от вибратора? Купила вибратор их пвх в интернет магазине. Вдруг был использованный, так как упаковка была хлипкая, вроде следов вскрытия не было, но есть сомнения..Можно ли заразиться, кроме кандидоза ИППП от вибратора? Я сразу после...
Здравствуйте. Теоретически возможна, так как иногда молочницу может провоцировать аллергическая реакция, возможно у вас аллергия на материал, из которого сделан вибратор, попробуйте использовать презерватив (если на него нет аллергии) и конечно тщательно мойте и дезинфицируйте вибратор после использования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Идеопатический ангиовротический отёк
5 ответовЗдравствуйте. Последние минимум лет 10 мучаюсь спонтанными приступами, как оказалось, ангиоотёка. Начиналось всё с 1 раза в несколько месяцев и по нарастающей всё чаще и чаще и на сегодняшний день приступы по несколько раз в месяц или пару раз в неделю. Раньше, 10-6 лет...
Здравствуйте. Судя по описанию ангиоотёк имеет неаллергическую природу -иммуноглобулины Е, эозинофилы и компоненты комплемента С3 и С4 в норме, а антигистаминные препараты не помогают - это практически исключает обычную аллергию. В данной ситуации рекомендовал бы обсудить с аллергологом -иммунологом и эндокринологом: связь с щитовидной железой-высокие АТ к ТПО 600 -указывают на аутоиммунный тиреоидит - есть чёткая связь между аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и хр крапивницей, ангиоотёками, даже при нормальном ТТГ-может поддерживать системную воспалительную готовность. Это может быть гормонально-зависимый отёк-связь с овуляцией это может быть эстроген-зависимый отёк -при нёс С3 и С4 в норме, но отёк провоцирует колебание женских гормонов. Анализ на фактор Хагемана и функциональную активность С1-ингибитора обсудите с лечащим врачом. Не концентрацию, а активность -это разные анализы. Непереносимость гистамина (не одно и тоже что аллергия)-жалобы на опилки в пищеводе и жжение в ЖКТ-могут указывать на системную реакцию. Если снижен фермент ДАО (диаминоксидаза)то расщеплять гистамин некому и организм не справляется с гистамином, который синтезируется из аминокислоты гистидина которая поступает с пищей - при этом анализы чистые, но картина аллергии есть (правильнее сказать аллергоза). Препараты -Омализумаб/Ксолар блокируют механизм выброса медиаторов отёка на более глубоком уровне чем просто тушить пожар Преднизолоном. Обсудите с аллерголог-иммунологом. Наиболее вероятная причина вашего состояния это связка АИТ + гормональный фон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Атопический дерматит у грудничка
5 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации! Ребеночку 11 месяцев, с самого рождения у нас была сухая кожа, месяцам к 3м на теле в разных участках начали появляться сухие округлые пятна. Так же с рождения у нас были постоянные срыгивания после каждого...
Добрый день! Неправильно Вам сказали-современная аллергодиагностика достоверна с 6 месяцев Поэтому сдаем (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Здравствуйте, может ли быть молочница от вибратора? Купила вибратор их пвх в интернет магазине. Вдруг был использованный, так как упаковка была хлипкая, вроде следов вскрытия не было, но есть сомнения..Можно ли заразиться, кроме кандидоза ИППП от вибратора? Я сразу после...
Здравствуйте! 1) если использованный, то возможен такой способ заражения. Но есть сомнения, что продали использованный вибратор. 2) да, прививки вызывают снижение иммунитета, на фоне этого произошла активация условно-патогенной флоры влагалища и началась клиника , которую вы описали выше. 3) да, индивидуальная гиперчувствительность не исключена. 4) рекомендую препарат Тантум Розе. А для восстановления флоры влагалища- лактожиналь, для кишечника- Линекс. 5) рекомендую сдать мазки на иппп, фемофлор 16. Вероятно, обострение произошло на фоне двух прививок, которые вызвали снижение иммунитета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт после пневмонии
37 ответовЗдравствуйте. Заболела 25.06.2020.Температура 38,8 и больше ничего. 27.06. кт легких показал левосторонюю пневмонию, процентов нет. Стационар. Сатурация 99, пульс 95-105. 29.06. стало тяжелее дышать, но сатурация 99. Капельницы гормонов, плюс цефтриаксон. через два ухудшение...
У вас скорее всего была вирусно-бактериальная пневмония, по МСКТ - у вас пневмония в стадии разрешения, коронавирусная пневмония уходит долго. То, что температура у вас до 37,2С поднимается - это астенический синдром, такая температура может быть месяц-два после выздоровления. Лечение у вас правильное и МСКТ действительно стоит сделать не ранее, чем через месяц. На антитела лучше сдать допустим завтра и потом через дней 10, таким образом можно будет реально отследить титры антител, должен IgM уменьшаться, а IgG - нарастать, ПЦР сдавать больше не нужно.