— по всем вопросам

Консультация невролога /

Дрожь/тремор/вибрации не прекращаются

257 просмотров

Здравствуйте, дрожание и стук сердца я начала замечать ещё в 2012. Если в покое сконцентрируюсь на этом — замечала, но это не мешало мне жить. 22.07.21 был сделан второй компонент вакцины Спутник, на 2 или 3 день после началось сильное дрожание внутри тела по всему телу (но больше всего именно голова, шея, туловище и руки), не прекращается до сих пор даже в покое вот уже 6 дней. Невозможно спокойно уснуть, просыпаюсь по 3-4 раза. Дрожание такое быстрое и мелкое, как-будто замерзаешь. Или когда делаешь упражнения и мышцы начинают с мелкой, но быстрой амплитудой трястись — такое дрожание/тремор внутри тела, снаружи незаметно. И оно постоянное, не прекращается. Несколько раз было головокружение.

Начала пить Персен ночной по 2 капсулы утром и вечером в надежде, что это стресс, но не помогает. Начала пить Урсосан, потому что болит печень и до этого был жировой гепатоз (в 2020 выявлено по УЗИ и АЛТ 74 + АСТ 47 — были повышены, после похудения в марте 2021 на 5 кг снизились АЛТ 47 + АСТ 38).

Вообще, 12 лет вела сидячий образ жизни за компьютером и началось заметное ухудшение самочувствие в марте этого года — резко скакнуло давление и поднималось каждый день. Пила каптоприл при повышении раз 7-10, но потом начала изучать гипертонический вопрос и делала гимнастику Шишонина — немного помогло. Так же в марте 2021 обращалась к гематологу из-за повышенных тромбоцитов — в среднем 450-550 на протяжении последних 12 лет. Назначили Феррум-лек 1 раз в день из-за латентного дефицита железа. Так же был диагностирован дефицит B12 — 149, проколола 4 ампулы цианкобаламина (может из-за этого на пару месяцев перестало давление скакать?). Диагнозы: B12 анемия, латентный дефицит железа и реактивный тромбоцитоз под вопросом.

Летом 2020 года были ещё такие анализы: ИСА 14.11 • Свободный тестостерон 2.35% • Биологически активный тестостерон 59 • Протромбиновое время 13.3 • РФМК 8.

В марте 2021 ещё были такие анализы: B12 149 • B9 9.32 • ЛДГ 150 • СРБ 1.05 • LA1 32.3 • LA2 29 • Волчаночный антикоагулянт 1.11 • РФМК 5.5 • Протромбиновое время 13.3 • Железо в сыворотке 12.73 • Калий 4.45 • Магний 0.86 • ТТГ 3.51 • Т4 свободный 21.25 • Анти-ТПО 13.55 • Пролактин 376.

Гормоны щитовидки вроде в норме. Шейный остеохондроз с 2012, может и грудной. Был холецистит в 2012, сейчас не знаю. Аллергий нет. Туберкулёза, гепатита нет. Вредных привычек нет.

В марте посещала невролога, назначили МРТ головного мозга: микроангиоэнцефалопатия, ретенционная киста правой верхнечелюстной пазухи, мелкая 1х0.9х0.9 ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Предварительный диагноз от невролога, ещё до МРТ был: резидуальная энцефалопатия, синдром ВСД с симпатоадреналовыми кризами и цервикалгия под вопросом.

От чего может быть непроходящее дрожание?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга значительных отклонений нет. Микроангиопатия обычно является следствием скачков давления. Для предотвращения появления новых очагов нужно контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Ретроцеребеллярная киста обычно является случайной находкой на МРТ, клиники не даёт, лечения не требует, это врожденная киста.
По поводу кисты верхнечелюстной пазухи лучше проконсультироваться с ЛОР врачом. Чаще всего с ними ничего делать не нужно.
Непреходящее внутреннее дрожание может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы, тревожным синдромом.
Персен слишком слабый препарат. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты, противотревожные препараты.
Из противотревожных препаратов можно попробовать атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 мес. Препарат рецептурный.
При неэффективности противотревожных препаратов возможно назначение антидепрессантов (ципралекс, феварин, золофт).
Как часто и до каких цифр повышается давление? ЭКГ проходили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, на что обращать внимание на липидограмме, коагулограмме? Как раз сейчас составляю список анализов перед повторной консультацией невролога тут на месте.

В марте 2021 глюкоза была 5.3, общий белок 66, холестерин 4, мочевина 3.6, креатинин 76.

Заметила корреляцию между ухудшением погоды и повышением давления. Но бывает и просто так, например, вчера до 148/89 поднялось, хотя идеально себя чувствую при 110/70. Выпила каптоприл, потому что на ряду с этим дрожанием, было невыносимо и голова пухла с небольшим головокружением.

Самое больное было 160/100 как раз в первый криз в марте 2021, в среднем до 140/100 понимается. Начинаю чувствовать давление уже когда 130. Но не всегда пью каптоприл, стараюсь делать дыхание и гимнастику, часто помогает восстановить кровоток и давление снижается.

Летом 2020 делала ЭХО сердца: лёгкая регургитация на митральном клапане, полости не расширены, глобальная систолическая функция левого желудочка в покое удовлетворительная. Синусовый ритм, нормальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации желудочков, замедление AB-проводимости. Словами кардиолог мне сказала так: ничего патологического, выписала ротавит-кардио и раз в год делать ЭХО.

Можно ли попить Мексидол? Тут в ответах на другие вопросы часто вижу.
Невролог
Можно пропить мексидол 125мг 3 р в день 1 мес.
Холестерин у Вас в норме. В липидограмме следует обратить внимание на повышение ЛПНП, триглицеридов, индекса атерогенности.
По описанию действительно похоже на проявления вегетативной дисфункции с симпато-адреналовыми кризами.
Лучше всего в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС.
Невролог
Из антидепрессантов можно попробовать золофт 25мг утром 10 дней, затем 50мг утром не менее 4 месяцев. При необходимости дозу можно увеличить до 100мг. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому желательно принимать противотревожные препараты первый месяц, например атаракс.

Ведите дневник давления - несколько раз в день измеряйте давление и записывайте. Если давление постоянно повышено, то необходимо принимать антигипертензивные препараты на постоянной основе, например периндоприл 2мг утром.
Клиент
Алина, этот тремор может быть началом болезни Паркинсона? Кстати, бывает редко, когда я подношу ложку ко рту — у меня может трястись рука. Как исключить Паркинсон?
Невролог
Диагноз болезни Паркинсона ставится на основании жалоб и очного осмотра. Не думаю, что это Паркинсон, но без очного осмотра трудно сказать.
Невролог
Здравствуйте, принимайте фенибут 250мг 3р в день, мексидол 250мг 2р в день, рокону 50мг на ночь, индапамид 1,5мг утром до 3 месяцев. Сделайте монитор АД
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Судя по Вашим обследованиям , по мрт все относительно не плохо. По мрт очаги как раз таки образуются от скачков давления, то есть профилактика образования очагов - это следить контролировать давление.
Внутренний тремор дрожь- чаще всего признак проблем с щитовидной железой ( у Вас норма) и тревожного синдрома ( из-за дисфункции вегетативного отдела нервной системы). К тому же - при данной дисфункции и давление может скакать.
В таких случаях стоит пробовать пить препарат с успокаивающим эффектом, увы от персен толка не будет, препарат крайне слаб, и если действует то в рамках плацебо.
Я бы посоветовала попить, для начала попробовать Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Можно попробовать Атаракс 25 мг по пол таб 3 раза в день - 1 месяц. Они безопасны и не дают привыкания. Но рецептурные.
Принятый ответ
Клиент
Яна, как-то можно исключить Паркинсон? Редко бывает так, что рука трясётся, когда подношу ложку ко рту. Травм головы не было.

На приёме у профессора невролога тут на месте наверное все очные действия прошла нормально — типа вытянуть руки перед собой или поднести пальцы к носу и так далее.
Невролог
Как раз таки при Паркинсоне при поднесении ко рту тремор уходит, а не появляется усиленно, тремор при целенаправленных движениях не характерен для Паркнинсона, а характерен тремор покоя. А так осмотр невролога может исключить , так как по осмотру , про невро статусу есть свои особые признаки данного заболевания.
Клиент
Яна, сейчас дрожь/тремор как раз в покое и постоянно. То есть каких-то анализов конкретных не существует.
Невролог
Есть анализ - генодиагностка наследственных форм болезни Паркинсона. Но как правило очный осмотр позволяет исключить. А тремор частое явление по жалобам в целом - и очень редко когда в итоге оказывается болезнью Паркинсона. Я считаю Вам надо толковому неврологу показаться.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
По поводу дрожжи, то так как вы исключили проблемы с щитовидной железой, то больше похоже именно на проявление тревожного синдрома. пропейте фенибут по 250 мг утром и днем и атаракс по 1 таб на ночь мусяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, УЗИ сосудов головы и шеи есть – прикрепила выше.

Коагулограмма 2020 / 2021:
АПТВ — 34.9 / 32.7
Протромбиновое время — 13.3 / 13.3
МНО — 0.98 / 0.99
Фибриноген — 3.92 / 3.51
РФМК — 8 / 5.5
Тромбиновое время — 16.3 / 17
Протромбиновый индекс — 105 / 102
Невролог, Терапевт
Отклонения по УЗИ незначительные и связаны с проблемами с шейным отделом позвоночника. По коагулограмме норма
Невролог, Нарколог
Добрый день! Вы описываете " Внутреннюю" Дрожь которая вас беспокоит, но внешне не проявляется, больше похожа на озноб при температуре, я правильно поняла? Такая дрожь бывает при дисфункции вегетативной нервной системы, которая вполне могла ухудшиться после вакцинации.
Пропейте курс витаминов группы В в виде препарата Нейромультивит по таблетке два раза в день в течение месяца, он содержит лечебные дозы витаминов, витамин Д в виде препарата Аквадетрин по 2 капли в день месяц и Фенибут, начните с 250 мг на ночь, постепенно доведите ло трех таблеток в день, курс 2 месяца.
По данным МРТ головного мозга есть ангиопатия, она возникает при колебаниях АД, Вам нужно следить за давлением и пульсом, при необходимости показаться кардиологу.
Ретроцеребеллярная киста, как правило является врожденной и симптоматики не дает, но лучше сделать снимок через год на том же аппарате МРТ для исключения увеличения размеров кисты.
По поводу кисты верхнечелюстной пазухи необходима консультация ЛОР - врача.



Принятый ответ
Клиент
Светлана, совершенно верно, как озноб. Когда замерзаешь, только в более быстром темпе и мелкой амплитуде и внутри. Дрожание уже неделю и не прекращается.
Невролог, Нарколог
Фенибут пробовали принимать?
Клиент
Светлана, ещё нет, только разбираюсь, что надо попробовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Сильные головные боли на фоне ВЧД
19 января 2019
Валерия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Температура держится больше недели
17 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Быстрая утомляемость
4 января
Марина
Вопрос закрыт
Повышенный пульс
1 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Кортексин уколы
8 июля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слабость, тремор и подергивания в мышцах
10 октября
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Федотова
39 отзывов
Невролог
Красноярский мед.институт. педиатрически
Опыт работы: 30 лет
Юлия Владимировна Сафронова
51 отзыв
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Виктория Юрьевна Дружикина
129 отзывов
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Людмила Валентиновна Дементьева
29 отзывов
Невролог
1992-1998, РГМУ, лечебный факультет, выс
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Нонна Мкртчян
Прекрасное отношение к пациенту Полностью довольна Конечно посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
ВСё замечательно жаль что мало пообщались Полностью довольна Конечно посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Отличное отношение ,вежлива.и к моей просьбе отнисналась с пониманием Очень давольна жалко что...
— Ольга