Консультация

Дата приема: 04.11.2025 Врач: Сергеева О.А. ФИО пациента: Смирнов Константин Геннадьевич Пол: Мужской Дата рождения: 18.07.1984 Возраст: 41 год Медицинская карта: 87421 Исследование: КТ органов грудной клетки Номер Дата Вид 7975 04.11.2025 повторное; ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Причина обращения: Z01.8 Другое уточненное специальное обследование Диагноз (МКБ-10 из направления): КРАТКИЙ АНАМНЕЗ Обследование затруденное дыхание ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ Проведено МСКТ- исследование на аппарате GE BrightSpeed Elite в высокоразрешающем режиме (16х0.625мм) с последующим использованием при анализе MIP, MPR, SSD и VRT реформаций. Доза лучевой нагрузки (мЗв): 5 Контрастное усиление: Не проводилось Объем введения: мл Способ введения контрастного вещества: Аллергическая реакция: Креатинин: мкмоль/л СКФ: мл/мин Ограничения визуализации: Отсутствуют ОПИСАНИЕ На серии мультиспиральных компьютерных томограмм получено изображение легких и средостения c толщиной слоя реконструкции 0,6мм. При анализе томограмм использованы MPR, MIP, SSD- реформации. Грудная клетка обычной формы. Легочные поля равномерной воздушности и прилежат к грудной клетки по всей поверхности, объём сохранен. Пневматизация легких однородная, сохранена. Легочной рисунок усилен, обогащен. Крупные бронхи проходимы. Инфильтративных и очаговых изменений в легких не выявлено. По легочным полям определяются участки центрилобулярной эмфиземы. В базальных отделах обоих легких определяется умеренная линейная фиброзная тяжистость, с мелкими рубцовыми сращениями по направлению к висцеральной плевре и, соответственно, куполам диафрагмы, с образованием непротяженных пелвродиафрагмальных спаек.. Бронхо-сосудистый рисунок не изменен. Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи прослеживаются до плащевых зон, имеют равномерные просветы, тонкие стенки; воздушность не изменена. Корни дифференцируются отчетливо, структурные. Легочный интерстиций уплотнен (междольковый компонент). Жидкости в плевральных полостях и в полости перикарда не выявлено. Средостение не смещено, дополнительных образований в его центральном и заднем отделах не определяется. В передне-верхнем средостении, между стволом легочной артерии и аорты определяется небольшое образование с четким контуром, неоднородной крупинчатой структуры, липидной плотности, размером 42х17х45мм (вертикальный, передне-задний, сагиттальный), с плотностью (-41)ед.Х, (рудимент вилочковой железы). Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы отчетливо не дифференцируются. Диаметр грудного отдела аорты, ствола легочной артерии и её основных ветвей - в пределах нормы. Сердце обычной конфигурации и расположения; камеры сердца не расширены. Очагов костной деструкции на визуализируемом уровне отчетливо не выявлено. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ При мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений в легких на момент исследования не выявлено. Умеренная фиброзная тяжистость базальных сегментов. Эмфизема легких. Образование передне- верхнего средостения, (рудимент вилочковой железы,). РЕКОМЕНДАЦИИ консультация профильного врача Консультация пульмонолога Наблюдение в динамике