Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах при НЯК
4 ответаЗдравствуйте. В 2023 году мужу диагностировали язвенный колит, в стационаре капали преднизолон и антибиотик. Далее пил преднизолон в таблетках и месакол. В 2024 году случилось обострение, опять лежал в стационаре, капали те же препараты. Далее принимал Преднизолон, затем...
Здравствуйте. Отличить можно, сдав анализы: общий анализ крови и срб, кал на скрытую кровь методом ИФА
Высокий иммуноглобулина Е
12 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 8 лет, с 3 лет была аллергия на кошек и собак, титры средние, дома живёт Йорк, реакции видимой нет, всё хорошо. В три года переболел обструктивным бронхитом первый раз, ОРВИ часто осложнялись бронхитами,но справлялись ингаляуиями пульмикорта, изредка...
Пока только принимайте монтелукаст и когда начинается ОРВИ ингаляции. Если на фоне приёма монтелукаста ничего не поменяется, тогда его можно поменять на пульмикорт и длительно (3 месяца его использовать).
Здравствуйте,болею с 2019г мембранозным гломерулонефритом. Возраст 29, вес 47. Пила преднизолон по назначению короткими курсами, сейчас принимаю уже 2,5 месяца непрерывно в дозе 30мг. На данный момент преднизолон помогать перестал. Было спровоцировано обострение болезни на...
Здравствуйте! Если поступить грамотно, то вам необходимо госпитализироваться в нефрологический стационар, посмотреть активность нефрита и осложнения (суточную протеинурию, белки крови, холестерин, креатинин, мочевина...). При активности провести пульс терапию преднизолоном и эндоксаном. Потом отпустят на месяц, с последующей повторной госпитализацией на обследование и определение дальнейшей тактики. Пульсы при МГН могут быть длительными по количеству. Как только введут в ремиссию, Вас выпишут на амбулаторный прием преднизолона или метипреда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эозонофильный миозит
2 ответаДобрый день. Ищу эксперта по аутоиммунным заболеваниям у собак. Симптоматика началась с прихрамывания кобеля на переднюю левую лапу и болезненный подъем собаки с положения лёжа на задние лапы. По рекомендации ветеринара пропили фироко 10 дней. Псу становилось то легче, то...
Здравствуйте Список рекомендованных дополнительных обследований, которые вам стоит обсудить с новым специалистом: 1. Углубленная лабораторная диагностика: · Полный биохимический и общий клинический анализы крови (повторно, на фоне приема преднизолона). Обратить внимание на: креатинкиназу (КФК) — маркер повреждения мышц, альбумин и общий белок (для оценки потери массы), уровень глюкозы (преднизолон может его повышать). · Анализ на гормоны щитовидной железы (Т4 общий и свободный, ТТГ). Гипотиреоз может маскироваться под мышечные заболевания и усугублять их. · Анализ на уровень кортизола (для оценки адекватности дозы преднизолона и функции надпочечников). · Специфические тесты: Антинуклеарные антитела (АНА) и другие маркеры системных аутоиммунных заболеваний (если есть подозрение на полимиозит или другие болезни). 2. Визуальная диагностика: · МРТ жевательных мышц и/или пораженной конечности — "золотой стандарт" для оценки воспаления, отека и атрофии мышц при миозите. Позволяет точно оценить масштаб поражения. · УЗИ жевательных и других пораженных мышц — менее информативно, чем МРТ, но более доступно и тоже может показать структурные изменения. 3. "Золотой стандарт" диагностики миозитов — биопсия мышцы. · Забор небольшого образца жевательной или другой пораженной мышцы с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Это единственный способ поставить окончательный диагноз и точно определить тип воспаления (эозинофильный, лимфоцитарный и т.д.). 4. Консультация у ветеринарного стоматолога/челюстно-лицевого хирурга. · Для исключения первичной стоматологической проблемы (абсцесс, заболевание ВНЧС), которая может давать схожую симптоматику. Вы можете отправить мне всю историю болезни, видео с симптомами для личной консультации.
Зуд кожи и высыпания
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, что это может быть. Возраст 51 год. Месяца три мучает зуд кожи и при расчесах высыпания. Сначала чешется кожа, появляются маленькие прыщики, после расчёсов появляются яркие папулы с углублением внутри и тоже чешутся. После заживления, остаются пятна...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на грибковую инфекцию не проверяли?
Гломерулонефрит рецидив
12 ответовГломерулонефрит с нефротическим синдромом. Болезнь проявилась в конце октября. Лечение было начато с 12 таблеток преднизолона, терапия шла успешно, в декабре принимала 8 таблеток. в начале января переболела орви, был откат, в моче 6 Гр белка, лечение в стационаре...
Если думать о том, что это БМИ, то хороший эффект от такролимуса и циклоспорина в таблетках. Если думать о ФСГС, то также могут помочь такролимус и циклоспорин, но могут и капать ритуксимаб (антитела). Если у кого-то в семье также есть заболевания почек, может помочь генетическое исследование. В целом хороший вариант - это консультация по телемедицине в НМИЦ ТИО Шумакова или ГКБ 52 для помощи в выборе терапии, это делается по ОМС. Хорошо бы также скорректировать давление, увеличить лозартан до 50 уром, 25 вечером, это помогает снижать белок мочи. Если высокие холестерин и низкий альбумин крови - подумать о замене аспирина на антикоагулянты. Скажите, пожалуйста, какой у Вас рост и вес? Какой был вес при рождении, может, Вы родились на маленьком сроке? Исключены ли все вторичные причины - инфекции, ЦМВ, парвовирус, выполнено МСКТ грудной клетки и брюшной полости? Проверены вены ног? Если есть возможность, надо сдать витамин Д, кальций общий + фосфор + альбумин, и проконсультироваться с эндокринологом насчет рисков остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
16 ответовЗдравствуйте. Всегда низкие показатели, два года назад прокапала две капельницы железа и дальше перорально по назначению эндокринолога. Подскажите по свежим анализам. Есть ли анемия? И стоит ли покапать капельницы железа с такими результатами. Симптомы слабость и тяжело дышать.
Здравствуйте! Приложите результаты анализов.
Температура
1 ответЗдравствуйте, до 37 и 5 поднимается температура из-за нарушений в работе ЩЖ. Один лечащий врач оценивает мои показатели гормона, превышенные в 5 раз, как нормальные, второй врач рекомендует капельницы с витаминами. Стоит ли мне соглашаться на капельницы?
Здравствуйте. Капельницы бесполезны. Повышены в 5 раз антитела? Их не лечат и температура от них не повышается. ТТГ? св.Т4? Сдайте кровь на ферритин, его снижение менее 50 может давать повышение температуры.
Симавик и рингер
3 ответаЗдравствуйте, я ставлю симавик в дозировке 0.25 1 раз в неделю. Заболела сильно ОРВИ, назначили капельницы с рингером. Совмещается ли капельница и семавик? Поставила сегодня семавик, теперь буду ставить только 24.11 Капельницы начинаются с 18.11 3 дня подряд
Здравствуйте. Никаких взаимодействий с капельницами раствора Рингера у производителей не указано, поэтому можно спокойно проходить лечение. Но на фоне ОРВИ может усиливаться побочный эффект в виде тошноты и даже рвоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прокапала капельницы феринжект, т к требовалось быстро поднять ферритин (24). После 3 недель после капельницы ферритин 440, железо 8.3. Вопрос, почему железо все еще ниже нормы, а ферритин при этом очень высокий? Нормальная ли это картина?
Здравствуйте, нормально. Ферритин - запас железа, и он будет снижаться у вас. Сыв.железо - это лабильный показатель, он от приема пищи может меняться. Ферритин от последней капельницы лучше проверять не ранее 1-1,5 месяцев.