Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2685624

Что вас беспокоит?

Зуд кожи и высыпания

Здравствуйте, подскажите, что это может быть. Возраст 51 год. Месяца три мучает зуд кожи и при расчесах высыпания. Сначала чешется кожа, появляются маленькие прыщики, после расчёсов появляются яркие папулы с углублением внутри и тоже чешутся. После заживления, остаются пятна с небольшим углублением, как при ветрянке. С чего началось, уже не помню. Летом была аллергия на солнце на руках, мазала Акридерм. Потом как-то постепенно появился зуд на ногах и пояснице и появились папулы. Анализы мочи, крови в норме, кроме немного повышенных эозинофилов. Прошла лечение инъекции витамина В и глюканат кальция, мазь Кловейт, Неотанин. Немного стало легче, но после опять начался зуд и появились папулы. Врач назначила преднизолон и мазь Акридерм и анализы на паразиты. Сейчас пью второй день преднизолона, пока улучшений нет. В первый день преднизолона, к ночи зачесалось ещё больше и была тахикардия. Фото и анализы прилагаю.

Хронический бронхит, варикоз, аритмия экстрасистолы
51 год
3 Декабря 2024·Просмотров: 1291·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, на грибковую инфекцию не проверяли?

Татьяна Сергеевна, здравствуйте, нет
Врач ставит красный плоский лишай

Я рекомендую отменить лечение на 5дней и сдать соскоб на патологические грибы и осмотреть в лампу Вуда.
При положительном анализе
Рр бетадина 2 р в день на месяц.
Крем Залаин 2 р в день на месяц.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 14дней.
Ежедневная смена одежды.
При отрицательном анализе, проявление инфицированного дерматита.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Крем Фуцидин 2 р в день на 14дней.

Татьяна Сергеевна, спасибо большое, а подскажите, есть ли смысл продолжать пить преднизолон? Его же нельзя сразу бросать

преднизолон необходимо отменить постепенно, чтобы не было нарушений в организме , но только с разрешения лечащего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Делали соскоб на грибы ?

Оксана Александровна, здравствуйте, нет
Врач ставит красный плоский лишай

Необходимо сделать соскоб на грибы.
На КПЛ не похоже.
Не мочить.
При положительном результате раствор Бетадин 2 раза в день 14 дней.
Через десять минут нанести Тебринафин или клортимазол мазь тонким слоем 2 раза в день 14 дней.
Пропить Флуконазол однократно 150 мг. Через 72 часа, ещё один раз.
При отрицательном результате раствор фукорцин точечно 2 раза в день 7 дней.
В рану Банеоцин порошок присыпать 2 раза в день 7 дней.

Оксана Александровна, спасибо большое, а подскажите, есть ли смысл продолжать дальше пить преднизолон?

Не вижу повода принимать.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Высыпания на коже в большей степени похожи на проявление почесухи.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
Причинами его появления могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, гельминтозы, аутоимунные заболевания, спровоцировать высыпания также могут чрезмерная инсоляция в летний период, стрессы, укусы насекомых.
Необходимо для обследования: консультация гастроэнтеролога при наличии нарушений в работе ЖКТ, сдать ТТГ, антитела к ТПО, СРБ, АСЛО, РФ, биохимию крови, анализ кала на паразитов методом Парасепт.
В лечении рекомендуется:
Эзлор по одной таблетке один раз в день 10 дней.
Атаракс по 1 таблетке 2 р в день 14 дней.
Момейд крем 2р в день 14 дней.
Если есть корочки- обработка их Фукорцином 2р в день.
Неотанин спрей в течении дня для снятия зуда.
Для гигиенических процедур использовать гель Лостерин.
Крем Лостерин для увлажнения кожи использовать на постоянной основе, после каждого контакта с водой.
Соблюдать диету с ограничением жирного, жареного,острого,алкоголя.


Юлия Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Учитывая длительный характер и отсутствие эффекта от проводимой терапии, это точно не аллергия
Предлагаю вам сделать следующее:
48ч не мыть тело, не мазать
Сдать соскоб на чесоточного клеща
У чистоплотных людей все идет иначе.
При положительным результате лечиться у врача очно
- бензилбензоат эмульсия 20% для взрослого,
Лечение проводится:
первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.
Мазь втираем в кожу рук, туловища и ног, включая подошву и промежутки между пальцами .
После обработки полная смена нательного и постельного белья .
На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении,не моетесь .
На 4-й день вечером принять душ без мочалки с мылом и снова нанести мазь, еще раз меняем все нательное и постельное белье
Руки после обработки не мыть в течение 3 ч;
руки обрабатывают мазью после каждого мытья дополнительно.
-вещи и белье стирать при высоких температурах и утюжить с 2 сторон

При отрицательном
Обследовать жкт, Щж и надпочечники, дефициты в организме
Здесь нужны гастроэнтеролог, терапевт и эндокринолог
- цетрин 1 т в день 10 дней
- циндол болтушка 2 раза в день 10-14 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Преднизолон отменяйте при неэффективности под контролем лечащего врача, мы здесь не имеем права этого делать
Данных за грибковую инфекцию, честно, не вижу
Мои коллеги думают об этом
Проверьте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.