Высокий иммуноглобулина Е — вопрос №2427503

Question

Высокий иммуноглобулина Е — вопрос №2427503

Анонимный пользователь

190 просмотров

9 сентября 2024

Здравствуйте! Ребёнок 8 лет, с 3 лет была аллергия на кошек и собак, титры средние, дома живёт Йорк, реакции видимой нет, всё хорошо. В три года переболел обструктивным бронхитом первый раз, ОРВИ часто осложнялись бронхитами,но справлялись ингаляуиями пульмикорта, изредка добавляли беродуал, без антибиотиков. В апреле 2024 года сильно переболели предположительно ковид, ушло опять в обструкцию, сильная отдышка, ингаляции не помогли, помогла только скорая с уколом преднизолона, далее болел ОРВИ 3 раза и все три раза только скорая нам теперь может помочь, последний раз ещё и вирусная экзантема была. Сдали анализы - результаты прилагаю, доктор астму не выставляет, назначение монтелар на 3 месяца и повтор приём. Смущает очень высокий иммуноглобулин Е, хотя панели не такие страшные по кошкам и собакам. Доктор не прокомментировала высокий иммуноглобулин от чего, помогите разобраться где искать, ведь каждое ОРВИ даже без температуры у нас без преднизолона не проходит

Возраст: 8

Вопрос закрыт

преднизолон

высокий иммуноглобулин

титры среднего

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 9 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.
Уровень общего иммуноглобулина просто отражает факт предрасположенности иммунной системы к продукции иммуноглобулина е к аллергенам (что мы видим из анализов, есть сенсибилизация к эпидермальным аллергенам кошки и собаки).
В целом общий иммуноглобулин е - арифметическая сумма всех иммуноглобулинов е в организме (к вирусам, к бактериям, к грибкам, к паразитам, к аллергенам, к собственным клеткам организма). Поэтому он так же может быть повышен за счёт частых инфекционных заболеваний у ребёнка.
Конечная сумма общего иммуногообулина е просто показывает факт наличия этих иммуноглобулинов е. Как факт. Больше ничего.
Мы его сдаём 1 раз и больше не сдаём, не контролируем, препаратов, которые его снижают нет.
По поводу обструкций: если у ребёнка возникает обструкция только на фоне вирусной инфекции, то она вирус индуцируемая и имеет более благоприятный прогноз , ребёнок начинает с возрастом реже болеть и вирус индуцируемые обструкции сходят на нет.
Другой вопрос, когда у ребёнка обструеция возникает вне ОРВИ (при физической нагрузке, смехе, при контакте с аллергеном) это уже мультитреннерная обструкция и в таком варианте риск перехода в астму значительно выше.
Тот препарат, что назначили ребёнку используется в качестве базисной терапии рецидивирующих обструеций (наравне с пульмикортом через небулайзер или фликсотидом через спейсер).
Через 3 месяца оценка эффективности и коррекция лечения.
Если обструкции возникают вне вирусной инфекции есть вероятность, что так проявляется аллергия на эпидермалтнве аллергены собаки.
Если есть возможность ограничить контакт ребёнка с ней и посмотреть как будут вести себя обструкции.
Мыть собаку специальным шампунем.
Ежедневно проводить влажную уборку.
Использовать пылесосы с хепа фильтром.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 сентября 2024

Клиент

Дело в том, что резкое ухудшение течения ОРВИ это только последние пол года, собака в тесном контакте и не бывает ; и это же крайне ненормально, что без скорой и преднизолона ни одно ОРВИ теперь не обходится, именно после болезни, предположительно ковид! Что с этим то делать? И имеет ли значение иммуноглобулин в этом случае, может это не аллергены, а вирусы, паразиты, грибок... Какие ещё обследования нужно пройти, чтобы понять почему такие цифры

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 9 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

На цифры иммуноглобулина е ориентироваться не нужно. Его в целом не нужно сдавать, в этом случае это бесполезный анализ, у него есть конкретные состояния для его назначения.
После ковида течение болезней может быть такое.
Если на фоне базисной терапии течение болезней не поменяется очно на приём к пульмонологу для пересмотра базисной терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 сентября 2024

Клиент

А сколько по времени такое течение болезней может сохраняться? В среднем

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 9 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Бывает у всех по разному.
Если это только исключительно вирус индуцируемые обструкции и у ребёнка нет аллергии, то к середине начальной школы (кто то к концу) дети их перерастают.
Если комбинированные здесь сложно сказать процесс может пойти по разному.
Сейчас начать приём базисной терапии. Но я бы лучше назначила или пульмикорт через небулайзер или фликсотид.
Но можно пока посмотреть как будут вести себя вирусные инфекции при приёме препарата.
И с первого дня вирусной инфекции подключать ингаляции.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 9 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Чем то преднизолона лечите обструкцию?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 сентября 2024

Клиент

Скорая ставит укол и далее пишем отказ от госпитализации.. И лечимся беродуал 20 кап через 10 мин пульмикорт 0.5 2 мл, обед только беродуал, вечер так же как и утро и так пока не начнёт дышать нормально... Далее когда остаются влажные хрипы - только пульмикорт до исчезновения хрипов

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 9 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

В эпизод ОРВИ вы с 1 дня начинаете делать ингаляции?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 сентября 2024

Клиент

Да ингаляции с первого дня чаще всего, так как сразу идёт сухой частый кашель

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 сентября 2024

Клиент

Иногда можем на второй день, если первый был насморк, на второй опускается всё вниз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 сентября 2024

Клиент

То есть пульмикорт вы бы назначили дышать длительно на постоянной основе? И посмотреть как инфекция будет вести себя при приёме какого препарата? Пульмикорт или Монтелукаст, который мы сейчас принимаем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подострый тиреодин средней тяжести

4 ответа

17 июля 2023

Алекс

Вопрос закрыт

Преднизолон и геморрой

2 ответа

29 июля 2023

Алекс

Вопрос закрыт

Анализы перед вакцинацией

3 ответа

3 декабря 2023

Александра, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T18:11:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 9 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Пока только принимайте монтелукаст и
когда начинается ОРВИ ингаляции.
Если на фоне приёма монтелукаста ничего не поменяется, тогда его можно поменять на пульмикорт и длительно (3 месяца его использовать).

Принятый ответ