Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планируем вторую беременность. Отягощенный акушерский анамнез. Первая беременность - преэклампсия. ЭКС на сроке 37,1. Ребёнок здоровый, без отклонений. По рекомендации гинеколога сдала анализы на наследственную тромбофилию и мутации фолатного цикла. По...
Здравствуйте, Ксения. Полиморфизмы РАI-1, ITGB и фолатного цикла не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. К наследственным тромбофилиям относятся только мутации генов F2 и F5, этих мутаций нет по приложенным анализам. Ферритин у нижней границы нормы, в таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день или через день, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40. Учитывая преэклампсию в анамнезе гинеколог назначит прием аспирина с 12 по 36 недели беременности. Йодомарин, витамин Д и фолиевую кислоту 400 мкг рекомендуется продолжать принимать на период планирования и в первом триместре беременности.
Болячка в носу
8 ответовПоявилась незаживающая корочка в носу после ОРВИ. Рассмотреть трудно, но вижу, что она белого цвета. Доставляет сильный дискомфорт, болит (особенно при улыбке, например). Анамнез: В конце января длительно болела ОРВИ (на ковид мазок отрицательный, на грипп не делали) с...
Сдайте мазок из носа на флору а также соскоб с места язвочки для выполнения цитологического исследования В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Совместимость препаратов
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Вопрос заключается следующим. У меня в анамнезе - ДЖВП и я иногда пропиваю курс урсодезоксихолевой кислоты. (по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 1 месяц) Вот сейчас случилось небольшое весеннее обострение и я решил снова пройти небольшой курс...
Здравствуйте! Препараты УДХК и Стразам совместимы, их можно принимать вместе, если нет индивидуальной непереносимости ни к одному из них. Они не конкурируют друг с другом и не усиливают нежелательные эффекты друг друга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глиома головного мозга
5 ответовЗдравствуйте. Год назад попала в неврологию с признаками инсульта. Сделали МРТ с контрастом. Нейрохирург дал неоднозначное заключение: диминтзирующее заболевание, энцефалит или объёмное образование головного мозга. Ежемесячно стали повторяться приступы. Спустя год пошли новые...
Вам необходимо обратиться в ГБ40 к нейрохирургу для очной консультации. В любом случае, требуется динамическое наблюдение
Пожалуйста, поставьте диагноз! И подскажите лечение Анамнез и динамика симптомов: 2021 год: Эпизодические ощущения, как будто при ходьбе ступаю на мягкую поверхность. Симптомы были кратковременными и проходили самостоятельно. 2024 год: После физической нагрузки (ходьбы)...
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить тонковолоконную полинейропатию (в таком случае по ЭНМГ будет норма). Уточните, сдавали ли вы анализ крови на витамин В12, гомоцистеин, витамин В1? Назначались ли вам такие препараты, как габапентин/дулоксетин/амитриптилин/венлафаксин? Также по данным УЗИ есть косвенные данные за неврому мортона, Но как я поняла жалобы у вас и в другой стопе есть, верно?
Здравствуйте, помогите пожалуйста, в мае прошлого года впервые заболел тазобедренный сустав, пошел к врачу, поставили артроз неуточненный, со временем болеть стало все, делали рентгены, УЗИ, по снимкам есть остеохондроз, синовит, артроз, анализ крови показывает повышение...
Здравствуйте! Боли в суставах при нагрузках возникают? Ночью, утром в покое болей нет? Замечаете опухание суставов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тупая боль в области лопатки
4 ответаЖенщина Возраст: 68 лет. Рост 149 см. Вес 39 Жалобы: — тупая боль в области лопатки, слева — при движении рукой появляется ощущение хруста — есть болезненные точки, частично облегчается массажем. Анамнез: — состояние после тотальной гастрэктомии (2020 г.) по поводу...
Здравствуйте! На мрт -воспаление сухожилия подлопаточнгой мышцы В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) С осторожностью ,учитывая основное заболевание -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Я уже публиковал здесь свои вопросы. https://sprosivracha.com/questions/630814-chto-so-mnoy https://sprosivracha.com/questions/587622-chto-so-mnoy-okr-shizofreniya-gomoseksualnost?source=mail Я тотально не понимаю происходящее со мной, от чего мне дико страшно...
Здравсвуйте. Ознакомился с вашей историей. Мне представляется, что у Вас присутствуют некоторые особенности личности тревожно-мнительного характера. Это, как я понимаю, было всегда. Когда Вы переживаете стресс, это обостряется, добавляются навязчивости. По поводу шизотипического расстройства уверенно сказать нельзя, но и исключить нельзя. Это сложный диагноз, требующий длительного наблюдения. В любом случае, Вам нужна терапия антидепрессантами группы СИОЗС в больших дозировках. Лучше всего пароксетин 40-60 мг. Так же нужна психотерапия. Вопрос о необходимости антипсихотической терапии (против расстройств шизофренического спектра) считаю на данный момент неактуальным. Вы говорили про "шперрунг". Нет, это был не он. У больных шизофренией "пропажа мыслей" выглядит иначе и связана с другими шизофреническими симптомами.
Полип шейки матки
17 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, какие прогнозы я могу ожидать и о методах удаления. На приеме гинеколог сказала, что видит полип из шейки матки, сказала удалять. Осмотр был в декабре ( пол года назад) этого не было. Было узи в марте (4 месяца назад) ничего подобного про...
Здравствуйте! Да, иногда полипы могут образоваться даже за один цикл . Для полипа характерно наличие сосудистой ножки ( кровотока) по узи. Также полип могут иногда перепутать со складкой эндометрия . Поэтому, рекомендуется переделать узи на пятый – седьмой день цикла. В эти дни лучше визуализация полипов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: Пациентка, 89 лет. 16.03.2026 была экстренно госпитализирована бригадой скорой помощи с подозрением на инсульт (внезапная потеря сознания, падение). В стационаре исключены инсульт, ТЭЛА, ОКС, переломы позвоночника. Диагнозы при выписке: гипертоническая болезнь 3...
Здравствуйте! Если артериальное давление низкое и сопровождается сопутствующими симптомами, например - резкое ухудшение самочувствия, бледность, тошнота, боли в области сердца, головокружение или нарушение сознания или может быть туман перед глазами, или темнота в глазах - то это повод вызывать скорую помощь. До приезда скорой из самостоятельных действий можно дать сладкий крепкий чай, положить пациентку и приподнять ноги, чтобы были выше головы. Изучив выписки и результаты обследований - явных острых причин таких нарушений состояния нет, но признаки хронической ишемии головного мозга и нестабильное артериальное давление могут приводить к таким состояниям. В таком случае обычно рассматривают смену гипотензтвных препаратов и влияние остальных принимаемых препаратов. Например: лидамитол может снижать артериальное давление и при пониженном АД его желательно не принимать; препарат триплексам - комбинированный препарат, который состоит из 3х гипотензивных препаратов, то есть обладает сильным влиянием на снижение давления, и к приёму "периодически" не подходит, поэтому на очном приёме можно скорректировать терапию, например, на приём препарата ко-перинева 4/1,25 - но на постоянный ежедневный приём и под контролем артериального давления. Важным моментом также является то, что у пожилых пациентов часто снижение АД и такое явления, как ортостатическая гипотензия - это резкое снижение артериального давления с возможной потерей сознания на фоне смены положения тела - наблюдается при недостаточном употреблении жидкости, пациенты в таком возрасте могут не чувствовать жажды и часто возникает обезвоживание, то есть надо контролировать объем выпитой жидкости - это минимум 2 литра в сутки.