Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос. В последние дни стала замечать что голова какая то мутная,и при ходьбе ощущение шаткости,резкие головокружения. Пару дней было это состояние,но уже третий день подключились головные сильные боли эпизодические,тошноты нет,но ощущение что в голове помешали...
Здравствуйте! Прикрепите результаты МРТ
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Вирусная пневмония
12 ответовДобрый день! 05.02 у меня диагностировали по КТ бактериальную пневмонию отделов S9,10. пролежала в больнице 10 дней. После выписки через 5 дней стало хуже, усилилась одышка, температура до 38,5 и низкая сатурация. 26.02 сделали КТ легких, выявилась вирусная пневмония КТ-2...
Наталья, значит, идёт положительная динамика. Сейчас заканчивайте лечение - Витаминотерапия, обильное питье. При сухом кашле можно использовать такую схему : утром и днём Бронхипрет сироп, вечером Синекод сироп. Можно рассасывающие таблетки Ренгалин. Также для разжижения мокроты и облегчения выведения её из бронхов можно принимать настойку прополиса в горячей воде или горячем молоке, можно добавить масло на кончике ножа по 25-30 капель 3 раза в день. Контроль КТ через шесть месяцев. При повторном появлении прожилок крови в мокроте необходимо будет сдать анализ мокроты на исследование и сделать рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ПСШ
6 ответовЗдравствуйте! У собаки породы уиппет, 11 месяцев, на узи обнаружено расширение воротной вены 10 мм и расширение внутрипеченочных вен. Подозревают ПСШ. По биохимии есть повышение АЛТ (100,7 при норме 27-87), аммиака (69,7 при норме 0-60). Симптоматически только ЖКТ симптомы:...
Здравствуйте, для постановки диагноза порто-системный шунт золотой стандарт диагностики это компьютерная томография с ангиографией и тесты на желчные кислоты. По результатам этих исследований можно исключить или подтвердить шунт. По поводу аммиака и печеночных ирансаминаз - повышение в анализах действительно небольшое, но при ПСШ они могут колебаться, а симптомы проявляться даже при умеренном повышении. Симптомы ЖКТ (диарея, кахексия и др) могут встречаться как при энтеропатиях, так и при ПСШ. Поэтому врач логично пытается сначала исключить ЖКТ причину. Тактика вашего доктора разумная, подход сперва стабилизировать ЖКТ актуален, так как нет в данный момент неврологических симптомов, и аммиак повышен незначительно. Но есть нюанс, ваше наблюдение про ухудшение на кормах с высоким белком может быть типичной особенностью собак с ПСШ - белок усиливает образование аммиака в кишечнике и в следствии чего симптомы могут возвращаться. По поводу Лактулозы - она может применяться для снижения уровня аммиака. При подозрении на шунт врачи иногда ее выписывают, поскольку она относительно безопасна. Однако при отсутствии неврологических симптомов некоторые специалисты действительно не спешат ее назначать. Сейчас я бы рекомендовала обсудить с вашим доктором тест на желчные кислоты (он проводится двухкратно с интервалом 2 часа - натощак берется кровь, далее собаку кормят и сдают повторно через 2 часа). Если сомнения подтверждаются, рекомендуется проведение кт брюшной полости с ангиографией. Рекомендуется пока продолжать диету с умеренным или сниженным белком, если на ней собаке объективно лучше.
Подскажите я поправлюсь или у меня будет лунообразнолицо от такой дозировки? Очень боюсь побочек! Преднизолон 5 мг 3 таб утром до 8:00, 1 таблетка в обед - 1 месяц, далее снижать по ½ таб в неделю до поддерживающей дозы 2 таблетки утром после еды, самостоятельно не...
Здравствуйте. Лечение назначено при саркоидозе согласно клиническим рекомендациям верно. Поскольку описано поражение легких, бронхов и лимфоузлов, избежать назначения гормонов в тких случаях нельзя. Доза гормона назначена небольшая, расчитана на снижение, и на обмен жиров обычно такие доза влияния не оказывают. Омез позволит защитить желудок в таких случаях от действия гормона прямого на него. Обычно при приеме гормональных препаратов рекомендуют контролировтаь сахар в крови, уровень кальция в крови. в диете рекомендуют ограничить углеводную пищу - сладкое, мучное, и отдавать предпочтение белковой пище, клетчатке (овощи, фрукты, зелень)
Помогает ли атаракс при тиках
11 ответовДобрый день. У ребенка (девочка 8 лет) вокальные тики,на фоне приёма фенибута только ухудшение (принимаем уже 5 недель). Магний пропили месяц, тенотен. До этого были спазмы в горле, приоткрывания рта, моргание. Невролог нам назначила атаракс. Были у психолога и...
добрый день, атаракс помогает, если у ребенка нарушен был сон и повышенная тревожность, и тики возникли после какой - то стрессовой ситуации, тогда д - атаракс хороший вариант терапии. Если фенибут не помог, то можно пробовать атаракс или тиаприд, тиаприд именно лечит тики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболевший-мужчина, 61 год.Идет 12 день заболевания, первые 3 дня-Т-38,2, затем пару дней норм Т. Затем на 6 день небольшой подъем Т до 37,2-37,7 , держится все дни. Начинаем прием Левофлоксацина 500 мг*2 р в день.Сегодня 5 день приема.(Назначено 7 дней) Температура снова...
Здравствуйте, тут желательно сдать общие аналищы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин, посмотреть степень воспалительного процесса, определить по прокальцитонин нужен ли антибиотик. КТ при отсутствии одышки и нормальной сатурации можно не делать
Здравствуйте! 3 года назад были установлены хрусталикиTecnis Synergy на оба глаза, при лечении катаракты. То, что свечение вокруг фонарей, фар авто,слепящее глаза, было изначально так и осталось. Плюс зрение ухудшается , с каждым годом. После операции было 1 на оба глаза,...
Здравствуйте. Окт макулярной области сделано ? Положение линз четко центрировано ?
вот уже 4 года как я сижу ежедневно за компьютером. Симтомы описаные выше у меня возникают и не за компьютером но за ним обостряются. Не возможно моргать.Моргаю слеза по падает на зрачок и приходится повторно моргать что бы она ушла.А затем снова и так бесконечно.По мимо...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото к вопросу. Вы капельки в глаза какие- нибудь капаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние гель-лака на зубы
1 ответЗдравствуйте, можно спросить влияет ли постоянное ношение гель лака 💅 на здоровье зубов. Дело в том что я заметила ухудшение состояния зубов.
Добрый день! Данных о взаимосвязи использования гель-лака для ногтей и состояния зубов нет. Будьте здоровы!