Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Проконсультируйтесь, пожалуйста по лечению. Мужчина, 45 лет, сидячая работа. Две недели назад «прихватило спину» (чистил обувь): резкая боль в пояснице. Далее боль тупая ноющая, немного левее, усиливается при движении, трудно вставать,...
Здравствуйте, изменения по МРТ есть, но совсем не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Добрый день! Прошу дать комментарий по поводу расшифровки результатов МРТ. По отдельности я постаралась узнать о диагнозах из заключения, однако в общую картину все это уложить пока не удается и возникают вопросы. Не могли бы Вы, возможно, простыми словами описать, что...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены: * признаки остеохондроза(возрастные изменения) *спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) * протрузии(выпячивание диска) без влияния на нервные корешки После завершения ГВ стоит пройти лечение: Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) Сейчас можно местно-Версатис на 12 часов-5 дней. При болях-парацетамол по 500 мг 3 раза в день-5 дней. Ложитесь на аппликатор Кузнецова на 15-20 минут в день.
Добрый день, мужа беспокоит боль в области поясницы, когда болит не беспокоит, болит когда двигается или чихает или нагибается. Болела поясница месяц назад, пролечился уколами. теперь снова обострение. По результату МРТ грыжа 1,1 см. Можно ли ее вылечить или уже нужна операция.
Здравствуйте, у вас очень крупная грыжа , плюс абсолютный стеноз , отсутствие эффекта от консервативного лечения - показания к оперативному лечению . К сожалению, иначе уже ситуацию не исправить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачала начал неметь большой палец на левой ноге, затем стопа, и выше, потом появилась боль с стопе и в пояснице. Боль не острая, не простреливающая. Тянет когда прогибаюсь в спине, когда сижу. Сделала МРТ. Хочу понять результат.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но описано влияние на нервный корешок это может давать боль или онемение полосой в конечность. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Очень беспокоит заключение где написано про малый таз. Неделю болит поясница, но боль отдаёт в область таза ноющая На момент МРТ был второй день цикла. Стоит спираль мирена
Здравствуйте. В подобном случае не «целевое» по гинекологическому осмотру МРТ описывает обычно образование весьма общно, что и получено было в приложенном исследовании: «образование около 20х17 мм, вертикальной протяженностью до 45 мм) может оказаться на деле чем угодно, от маточной трубы, заполненной жидкостью (гидросальпинкс) до кисты яичника. В такой ситуации целесообразнее сделать именно УЗИ малого таза у хорошего специалиста на аппарате экспертного класса, при таком контроле обычно бывает куда понятнее, с чем имеем дело. Пока же первично по «вытянутой» форме больше данных именно за гидросальпинкс (жидкость в маточной трубе), что само по себе - обычно совершенно доброкачественно и не страшно.
Грыжа пояснично-крестцового отдела L5 S1
11 ответовЗдравтсвуйте, у меня грыжа 15 мм L5 S1 Сеголня был у нейрохирурга сказал что консервативно лечиться бесполезно, операцию сделают буквально на этой неделе. Я думаю делать операцию. По словам нейрохирурга реабилитация займет 1 месяц, на 4 день уже можно будет сидеть. Насколько...
Здравствуйте. Важные уточнения: те два скана, которые Вы самостоятельно выбрали, не дают возможности полноценно оценить картину. Во всяком, случае речи о "грыже 15 мм" по представленным сканам не идёт. Операция не является ургентной. Реабилитация в 1 месяц — это минимально возможный срок при идеальном течении; реально восстановление занимает 3–6 месяцев. Слова второго нейрохирурга, на мой взгляд, более объективны. При отсутствии признаков синдрома конского хвоста и на фоне стихания боли на консервативной терапии можно продолжить лечение без спешки на операционный стол. Решение об операции должно приниматься не из-за размера грыжи на МРТ, а из-за неэффективности 6–12 недель полноценного консервативного лечения или появлении угрожающих симптомов. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением ВСЕГО объёма МРТ обследования в формате dicom с диска и подробного описания клинической картины: симптомы, из динамика, эффективность лечения. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на сколько всё плохо? Чем можно помочь себе? Какая физическая активность под запретом(Хожу в тренажерный зал)? Какой вид активности разрешен? Боль появляется переодически при физической активности и несколько дней не проходит(5,7,10,14...
Здравствуйте. Жду результаты мрт. Когда возникает обострение, то где обычно болит?
Муж жаловался на боли на спине с иррадиацией на левую ногу. МРТ: Дорзальная грыжа диска L4/L5 Протузии дисковL2L3, L5S1. Небольшие зоны отека смежных отделов тел L5-S1 позвонков. Чем опасно и как начать лечение?
Добрый день! Нужно смотреть снимки, то фото, что вы прикрепили, малоинформативно. Пока в плане лечения можно использовать противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, ксефокам и т.д.)
Здравствуйте, 3 недели болит копчик больно садиться, вставать и сидеть. Когда хожу боли нет. Лежу тоже ничего не чувствую. На твёрдой поверхности вообще сидеть очень больно. Постоянно на руках маленький ребёнок. Сделала вчера МРТ. Помогите расшифровать, это страшно?
Здравствуйте! По МРТ признаки дегегеративно-,дистрофических изменений, которые есть у всех после 30лет, протрузии дисков совсем небольшие ,без стеноза и компрессии нервных корешков , гемангиома в третьем поясничном позвонке это доброкачественное разрастание сосудов в полости позвонка , надо контролировать раз в год размер гемангиомы ,если она будет расти тогда надо будет делать цементирование позвонка, сейчас пока динамическое наблюдение, есть минимальные отечные явления в тканях вокруг копчика , это может быть связано с постоянным повышенным давлением на копчик при сидении при повышенном весе , при нарушении осанки , при маленькой жировой прослойке , при воспалении, в целом ничего критичного, вам нужно пройти курс НПВС и миорелаксантов ( например эторикоксиб 90мг в сутки 7-9дней плюс тизанидин 2-4мг на ночь 10дней), местно мазать мазью с НПВС, можно походить на физиолечение на область копчика( на область поясницы нельзя из-за гемангиомы)- магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном и т.д., купите специальное сидение в ортопедическом салоне с отверстием для копчика, чтоб сидеть было небольно, лечебная физкультура нужна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6й день острого периода. Гыжа диска L4-5 13 мм. Консультация у нейрохирурга была, показаний для операции нет. Помогите выйти из острого периода.
Здравствуйте! В таких случаях всегда первой линией терапии являются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Либо противоболевой антидепрессант- дулоксетин. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время(несколько месяцев) Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot