Что вас беспокоит?
Результаты МРТ пояснично крестцового отдела. Операция?
Добрый день, мужа беспокоит боль в области поясницы, когда болит не беспокоит, болит когда двигается или чихает или нагибается. Болела поясница месяц назад, пролечился уколами. теперь снова обострение. По результату МРТ грыжа 1,1 см. Можно ли ее вылечить или уже нужна операция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас очень крупная грыжа , плюс абсолютный стеноз , отсутствие эффекта от консервативного лечения - показания к оперативному лечению . К сожалению, иначе уже ситуацию не исправить
Здравствуйте. Грыжа у Вас небольшого размера, она не сдавливает корешки. Есть сужение позвоночного канала. Но это не критично,на болевой синдром это не влияет. Поэтому возможно стоит пока наблюдать. Вам после обострения не назначали ЛФК, физиолечение?
Грыжи есть у каждого человека. Оперируют те, которые достигают больших размеров, сдавливают корешки и когда при этом не помогает лечение препаратами в моменты обострения. Если очень волнуетесь, можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Анна Валерьевна, спасибо беспокоит то что абсолютный стеноз написали, и что грыжа 1.1 см, это небольшая?
Ну, как она да, не маленькая это 1 см. Но она не 2-3 см. Также у Вас нет компрессии корешков, это обычно и вызывает острые боли. А то, что идёт абсолютное сужение позвоночного канала -это требует уточнениия консультации у нейрохирурга. Возможно это влияет на движение и рецидивы. Но опять же, если бы была к этому ещё и компрессия корешков, то боль была бы постоянная.
Анна Валерьевна, спасибо, большое а от болей что можете порекомендовать?
Я бы Вам посоветовала обязательно очно обратиться на консультацию к неврологу и нейрохирургу. Ситуация разрешимая. Назначать лечение по интернету чревато последствиями, как для врача, так и для пациента. Не зная полного анамнеза заболевания, особенностей. Поэтому я никогда лечение не назначаю по интернету. А только консультирую в общих вопросах.
Анна Валерьевна, спасибо ?
Здоровья Вам ❤ была рада помочь. Всё наладится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжа к сожалению большая, если медикаментозно лечение и физиолечение не помогает
То остается только операция
Офелия Игнатовна, а то что стеноз абсолютный? Мужа боли беспокоят средней болезненности. В основном только область поясницы.
Если с болевым синдромом справляетесь медикаментозно то операцию пока можно отсрочить
Абсолютный стеноз один из показаний к операции
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме боли есть какие-либо проявления? (Стопа не шлепает? Тазовые функции не нарушены? Нет атрофии мышц ног?)
Анна Евгеньевна, нет, в остальном все нормально, нога у мужа не немеет,не шлепает.
Поняла. Если боли терпимые, с операцией можно повременить. Абсолютных показаний к её проведению на данный момент нет. Абсолютный стеноз, если он не проявляется клинически, требует динамического наблюдения. А размер грыжи тем более не является показанием к операции. Иногда грыжа в 6 мм приводит к диким болям, а иногда и 11мм, как в случае Вашего мужа, вызывает терпимые боли.
Анна Евгеньевна, да я это понимаю, меня в большей степени абсолютный стеноз беспокоит. Насколько это опасно?
Не опасно, если нет клинических проявлений в виде неврологического дефицита.
Анна Евгеньевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте ?Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц можно пока попробовать препараты какую медикаментозную терапию получали?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ имеется достаточно крупная грыжа,абсолютный стеноз,но без сдавление нервных корешков. При неэффективности медикаментозного лечения,показано оперативное вмешательство. Медикаментозно мы не сможем убрать грыжу, только можно убрать воспаление вокруг и с помощью физиотерапевтического лечения попробовать повлиять на размеры.
В период обострения проходить комплексное лечение.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез с Карипазимом ,УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения поясничного корсета при физической нагрузке.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202023 ответа
- 16 Января 20238 ответов
- 1 Апреля 20235 ответов
- 18 Июля 202317 ответов