Консультация невролога /

Результаты МРТ пояснично крестцового отдела. Операция? — вопрос №1615714

368 просмотров

Добрый день, мужа беспокоит боль в области поясницы, когда болит не беспокоит, болит когда двигается или чихает или нагибается. Болела поясница месяц назад, пролечился уколами. теперь снова обострение. По результату МРТ грыжа 1,1 см. Можно ли ее вылечить или уже нужна операция.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас очень крупная грыжа , плюс абсолютный стеноз , отсутствие эффекта от консервативного лечения - показания к оперативному лечению . К сожалению, иначе уже ситуацию не исправить
Принятый ответ
Детский невролог
Здравствуйте. Грыжа у Вас небольшого размера, она не сдавливает корешки. Есть сужение позвоночного канала. Но это не критично,на болевой синдром это не влияет. Поэтому возможно стоит пока наблюдать. Вам после обострения не назначали ЛФК, физиолечение?
Грыжи есть у каждого человека. Оперируют те, которые достигают больших размеров, сдавливают корешки и когда при этом не помогает лечение препаратами в моменты обострения. Если очень волнуетесь, можно проконсультироваться с нейрохирургом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Валерьевна, спасибо беспокоит то что абсолютный стеноз написали, и что грыжа 1.1 см, это небольшая?
Детский невролог
Ну, как она да, не маленькая это 1 см. Но она не 2-3 см. Также у Вас нет компрессии корешков, это обычно и вызывает острые боли. А то, что идёт абсолютное сужение позвоночного канала -это требует уточнениия консультации у нейрохирурга. Возможно это влияет на движение и рецидивы. Но опять же, если бы была к этому ещё и компрессия корешков, то боль была бы постоянная.
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо, большое а от болей что можете порекомендовать?
Детский невролог
Я бы Вам посоветовала обязательно очно обратиться на консультацию к неврологу и нейрохирургу. Ситуация разрешимая. Назначать лечение по интернету чревато последствиями, как для врача, так и для пациента. Не зная полного анамнеза заболевания, особенностей. Поэтому я никогда лечение не назначаю по интернету. А только консультирую в общих вопросах.
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо ?
Детский невролог
Здоровья Вам ❤ была рада помочь. Всё наладится.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Грыжа к сожалению большая, если медикаментозно лечение и физиолечение не помогает
То остается только операция
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, а то что стеноз абсолютный? Мужа боли беспокоят средней болезненности. В основном только область поясницы.
Невролог, Терапевт
Если с болевым синдромом справляетесь медикаментозно то операцию пока можно отсрочить
Абсолютный стеноз один из показаний к операции
Невролог
Здравствуйте! Кроме боли есть какие-либо проявления? (Стопа не шлепает? Тазовые функции не нарушены? Нет атрофии мышц ног?)
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, нет, в остальном все нормально, нога у мужа не немеет,не шлепает.
Невролог
Поняла. Если боли терпимые, с операцией можно повременить. Абсолютных показаний к её проведению на данный момент нет. Абсолютный стеноз, если он не проявляется клинически, требует динамического наблюдения. А размер грыжи тем более не является показанием к операции. Иногда грыжа в 6 мм приводит к диким болям, а иногда и 11мм, как в случае Вашего мужа, вызывает терпимые боли.
Клиент
Анна Евгеньевна, да я это понимаю, меня в большей степени абсолютный стеноз беспокоит. Насколько это опасно?
Невролог
Не опасно, если нет клинических проявлений в виде неврологического дефицита.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо ?
Невролог
Здравствуйте ?Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц можно пока попробовать препараты какую медикаментозную терапию получали?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ имеется достаточно крупная грыжа,абсолютный стеноз,но без сдавление нервных корешков. При неэффективности медикаментозного лечения,показано оперативное вмешательство. Медикаментозно мы не сможем убрать грыжу, только можно убрать воспаление вокруг и с помощью физиотерапевтического лечения попробовать повлиять на размеры.
В период обострения проходить комплексное лечение.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез с Карипазимом ,УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения поясничного корсета при физической нагрузке.
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием нурофена при короновирусе
5 ноября 2020
Геннадий Иванович
Вопрос закрыт
Жара и рассеянный склероз
17 июня 2022
Иван, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боли в спине
5 февраля
Арина
Вопрос закрыт
Копрограмма
22 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга