Что вас беспокоит?
Расшифровка заключения МРТ пояснично-крестцового отдела
Добрый день! Прошу дать комментарий по поводу расшифровки результатов МРТ. По отдельности я постаралась узнать о диагнозах из заключения, однако в общую картину все это уложить пока не удается и возникают вопросы. Не могли бы Вы, возможно, простыми словами описать, что происходит с моей спиной, что значит каждый из диагнозов, насколько всё серьёзно, какие действия следует дальше предпринять и какие могут быть прогнозы в моей ситуации? Также будет благодарна, если Вы подскажете, как сейчас следует себя вести, чтобы себе не навредить. Мне 27 лет, у меня ребенок весом около 10 кг, я каждый день его поднимаю, т.е. ограничить нагрузку на поясницу я не могу, также ребенок находится на ГВ и я понимаю, что это может накладывать ограничения на прием медикаментов. МРТ решила сделать из-за сильной боли в пояснице, которая длилась около четырех месяцев и носила цикличный характер (обострение- облегчение). Заранее благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузии(выпячивание диска) без влияния на нервные корешки
После завершения ГВ стоит пройти лечение:
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Сейчас можно местно-Версатис на 12 часов-5 дней.
При болях-парацетамол по 500 мг 3 раза в день-5 дней.
Ложитесь на аппликатор Кузнецова на 15-20 минут в день.
Большое Вам спасибо за консультацию и подробные рекомендации!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ все хорошо.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах, они есть у всех людей эти изменения.
2 протрузии небольшого размера(предгрыжевое состояние), плохо когда идет воздействие на нервные структуры, у Вас не идет, это отлично.
А болят скорее всего мышцы у Вас, все, что написано по протоколу болеть не может.
При обострении:
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Обычно назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
От всей души благодарю Вас за подробнейший ответ! Теперь мне максимально понятен план действий и нет тревожности от прочтения первых ссылок из Гугла :)
Здоровья Вам?
Спасибо! Всего Вам самого замечательного ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, 2 небольшие протрузии юез признаков компрессии. В целом, ничего страшногт нет. При ГВ можно Траумель С есть гель и в уколах по 2,2 мл в/м 1 р в день - 5-10 дней. Выздоравливайте!
Большое спасибо за ответ! Буду лечиться :)
Скорейшего выздоровления???
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты МРТ не являются диагнозом и это всегда указано внизу обследования (у вас красным шрифтом).
По МРТ возрастные изменения позвоночника: остеохондроз и спондилоартроз, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Этого в МРТ не описано.
По МРТ нет причин для боли в спине. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Это единственная профилактика болей в спине.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Большое спасибо за ответ! Я нашла в нем много полезной информации! Действительно, иногда боль иррадиирует в ногу. Может ли быть такое, что в МРТ не отражено сдавление из-за того, что исследование выполнялось не в период обострения?
Смотря откуда идёт боль. Если от поясницы,то возможно при усилении отека это связано с изменениями на МРТ. Если от ягодицы,то чаще всего так проявляется синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв, в следствие чего иррадиируюет боль в ногу. Если боли не полосой до пальцев, а например до колена по боковой поверхности, то может быть невралгия латерального кожного нерва бедра. И есть другие причины
Без очного осмотра сказать сложно,что это за боль в ноге
Благодарю Вас за качественную, профессиональную консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Огромное Вам спасибо за подробнейшую и качественную консультацию и в особенности за комплекс упражнений! Буду приступать к лечению
Будьте здоровы !
Спасибо! Всего Вам наилучшего ☺️
Здравствуйте. По мрт ничего страшного нет. Да. Есть изменения дисков, но корешки они не сдавливают. Опишите подробнее, когда чаще всего появляется боль при нахождении какое-то время в одной и той же позе, при любом движении, в начале движения, потом проходит?
Сейчас в любом случае можно начать массаж и физиолечение ра пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
И когда боль уменьшится, обязательно лфк.
Спасибо за ответ! Боль может появиться внезапно от любого неловкого движения и если уже началась, то продолжается при любых условиях и положениях, затем плавно сходит на нет, но через некоторое время опять возвращается, иногда отдает в ногу
А сходит на нет в состоянии покоя или при движении?
В состоянии покоя становится легче, но само обострение может пройти внезапно спустя даже 5 дней сильной боли
Подскажите пожалуйста, не стало ли МРТ менее информативным от того, что было выявлено не в период обострения? И имеет ли значение то, что боль иногда (редко) отдает в ногу?
Учитывая , что на мрт сдавление корешков нет, а боли в покое уменьшаются и, учитывая наличие периодически возникающего прострелов, модно предположить наличие мышечно-тонического синдрома. Рекомендации останутся те же.
Большое Вам спасибо за подробную, понятную и полезную консультацию!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Благодарю Вас за отличную консультацию! Вы мне очень помогли!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20228 ответов
- 9 Мая 20251 ответ