Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотела бы получить второе мнение по поводу целесообразности дальнейшего лечения антидепрессантами, возможной побочной реакции на венлафаксин и безопасной отмены препаратов. Изначально я обратилась к психиатру из-за депрессивного эпизода и выраженных нарушений...
Здравствуйте, уточните , пожалуйста, точно ли вы приобрели препарат в форме пролонга, в капсулах? анализируя ваше состояние, по моему мнению, головная боль возникла на фоне смены лечения, вам назначили ( по фото) одномоментную замену на венлафаксин 75 мг утро/75вечер, т.е. 150 мг в сутки ( что по соотношению доз с флуоксетином 60 мг логично), но вы принимали по 75 мг , что меньше необходимого, к 5 дню флуоксетин почти вывелся из организма , перестал компенсировать разницу доз и получился резкий скачок, что могло спровоцировать головную боль подобного характера в рамках синдрома отмены или адаптации к антидепрессанту. 1) да 2. Сейчас нет, надо с дозой рабовать, ввести транквилизатор на неделю ( алпразолам ). Если будет без эффекта, то да. 3. Отменить можно , но будет синдром отмены скорее всего. 4. Да, но не из-за венлафаксина, а так как вы длительно уже ад лечитесь 5. Да 6. Не рекомендуется прием длительный, так как риски по зависимости и синдрому отмены, надо альтернативу подбирать,Кветиапин допустим. 7. Есть, понимаю, что вы устали, но не всегда получается быстро подобрать схему эффективную. Но вы правы в том, что при не эффективности лечения за такой срок надо переоценить диагноз и подход к лечению. 8. Нет 9. При депрессии сон страдает из-за депресии, надо вылечить эмоциональное состояние и будет сон, потому не требуется сомнолог и др. 10 температура, снижение или повышение давления, тошнота и рвота
В чем может быть дело?
30 ответовНачну с начала, в один день с утра заболела грудная клетка, было больно делать вдох и выдох, но больнее сделать выдох было, я сначала не придала этому значения, подумала, может защемило или продуло под кондиционером. На следующий день всё прошло, а через день заболело в...
Здравствуйте, по МРТ нет причин вашим жалобам , вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) . Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Не понимаю состояние, переболела ковид
55 ответовС добрым утром!прошу ознакомиться весь мой пост и так же ниже все мои комментарии. https://sprosivracha.com/questions/668045-perebolela-kovid-analizy-podozrenie Я переболела ковид , получила отрицательный тест 2 ноября. Жалоба такая… с 7-8 ноября после прогулок ( я гуляла...
Здравствуйте, принимайте грандаксин 1т 2р в день 1месяц, рокону 50мг на ночь до 3 месяцев, нобен 1т 2р в день, актитропил 100мг 2р в день 1месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как подобрать эффективное лечение
8 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Помогите пожалуйста, разобраться с чего начать наиболее эффективное лечение, чтобы оказать влияние не только на одну болезнь, но и на сопутствующие заболевания, и прийти к выздоровлению и нормальному образу жизни. Основная моя жалоба: отсутствие...
Здравствуйте У Вас нет ни единого намёка на онкологическое заболевания. Все описанные выше образования доброкачественные. Онколог - совершенно точно не Ваш врач
Добрый день, ребенку 3.2 комиссия диагноз не ставят говорят что пошло развитие , нужно наблюдать ... Неврологи соответственно тоже говорят что ждем. Пишут лишь черты аут. И задержка развития....Речи нет, есть иногда звукоподражания, если спрашиваю как кто говорит отвечает....
Здравствуйте. Нужно сразу сказать, что по ЭЭГ аутизм диагностировать невозможно в принципе, но из того, что можно сказать по представленной записи - у ребенка ничего критичного, есть лишь паттерны, связанные с возрастной незрелостью головного мозга. Эпилептиформной активности (для выявления которой и делается ЭЭГ) нет и это хорошо. Что точно есть, исходя из Вашего описания, так это задержка речевого развития, трудности социального взаимодействия, избирательность в еде, преимущественно стереотипные занятия и это может говорить в пользу расстройства аутистического спектра (РАС). В то же время, формируется указательный жест, учит цвета, буквы, цифры - это положительные моменты, которые говорят о высокофункциональном развитии и не подтверждают РАС. Те проблемы что есть могут быть связаны и с незрелостью нервной системы, поэтому вам сейчас и не ставят диагноз РАС. Ребенок явно перспективен, показывает прогресс в развитии, вот врачи не хотят "обременять" его и Вас диагнозом. По перечисленным Вами медикаментам, микрополяризации и остеопатии - ни одни из них не имеют доказанной эффективности. РАС и задержки развития не лечатся лекарствами. Единственное, на что сейчас следует направить усилие - занятия с дефектологом, логопедом, прививание навыков социализации, больше игр, меньше мультиков.
Здравствуйте! Хотела бы описать вам своего ребёнка для оценки неврологического состояния. Что норма для ребёнка его возраста? Чем могу помочь я?психологически/медикаментозно. Или нужны обследования? Мальчик 1.9 м. Родился в срок. Экстренное кесарево, по апгар 9 балов . 2740...
Здравствуйте! По жалобам у малыша синдром повышенной нервной возбудимости на фоне незрелости нервной системы. Такие часто бывает у детей в раннем возрасте. Постепенно это пройдёт. Плюс малыш очень привязан к маме. В нервно-психическом развитии вы не отстаёте, все соответствует возрасту. Желательно соблюдать режим дня; гулять на свежем воздухе по возможности 1-2 раза в день ( в зависимости от погоды) мультфильмы ограничить не более 15-20 мин в день; тк это перевозбуждает нервную систему, перед сном можно купать в седативных ваннах ( с чередой, хвойно-солевые). Эдас 306 принимать не менее месяца 1/2 чл 3 рд ; магний жидкий 5 мл 2 рд 1 месяц. Из обследований можно пройти ээг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начну с предистории и затем закончу жалобой : ПРЕДИСТОРИЯ. Лет 8-10 назад делал ФГДС беспокоил желудок : сказали как то так - "розоватое все, критичного нет , у большинства сейчас так же, обострение просто" , выписали омез курс и от хелабактер,...
Здравствуйте. по обследованиям обращает на себя внимание эозинофилия, повышенный холестерин. по клинике может быть синдром избыточного бактериального роста, билиарной дисфункции. эозинофилия бываяет при аллергии и гельминтозах. рекомендуется досдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр. эластаза кала-сдавать оформленный стул-покажет достаточно ли ферментов. также рекомендуется исключать непереносимость лактозы и целиакию: генетический тест на непереносимость лактозы Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A. при таких жалобах может быть рекомендовано 1)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней. 2)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели. 3)смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней. 4)креон 10 тыс ед 3 р\д во время еды 3 р\д-2 недели.
Здравствуйте уважаемые специалисты! Помогите разобраться в диагнозе. Какие анализы сдать и куда обратиться! ______________ 📑АНАМНЕЗ: ______________ Мужчина 40 лет. Висцеральное, абдоминальное ожирение (2 тип) Хронический холецистит Хр.холецистопанкреатит,...
Здравствуйте. История достаточно запутанная, действительно. А какие титры антител к вирусу Эпштайн-Барра и цитомегаловирусу? Симптоматика замечательно укладывается в вялотекущее воспаление вирусной этиологии + депрессия. Прием антидепрессантов (Амитриптилин или Велаксин) здесь наиболее рекомендован. Отток желчи происходит на фоне употребления в пищу жиров и белков, поэтому диета номер 5 не рекомендуемся при наличии камней в желчном. Препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк и др.) не «выводят камни», они уменьшают их в размере за счет улучшения текучести желчи - менее плотная желчь омывает камни в желчном пузыре, приводя к их постепенному уменьшению. Но это при условии, что камни холестериновые. Проверить это можно косвенно при помощи КТ (плотность камней несколько отличается) - в Нижнем Новгороде прекрасно смотрит Кокунин А.О. Питание: 4-5 раз в день сытно, но без перееданий, с включением в каждый прием пищи источника цельнозерновых углеводов (греча, булгур, кус-кус, полба, перловка, Геркулес монастырский, цельнозерновые макароны, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли, гранола) и источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты. Статины и антикоагулянты: По риску (повышенное АД, высокий уровень ЛПНП, ожирение) должны рекомендоваться статины. Антикоагулянты под вопросом. Высокий ферритин: в первую очередь рекомендуется исключать онкологический процесс. А для этого очень не хватает в обследовании ФГДС и колоноскопии. При описанных тревогах рекомендуется прием антидепрессантов в течение двух недель, затем рассмотреть вопрос о проведении исследований под седацией.
Здравствуйте! Моей маме на данный момент 60 лет и у нее диагноз [G30.0] Ранняя болезнь Альцгеймера (название указал дословно, как в заключении невролога, прием врача 15.01.2026). Собственно будет несколько вопросов по поводу назначения препаратов, так как нам очень и очень...
Здравствуйте. Ситуация действительно тяжелая, ухаживать за близким человеком очень тяжело и физически и морально. Сил Вам и терпения. Постараюсь дать развернутые ответы на вопросы. С учётом предоставленной информации можно предположить что у Вашей мамы действительно ранняя болезнь Альцгеймера с быстропрогрессирующим течением, так как начало примерно в 55-56 лет, а на текущий момент судя по описанию уже тяжелая стадия с утратой речи и выраженными поведенческими нарушениями. По данным кт исследования описывают значительную атрофию мозга (2-3 степени) и сосудистую патологию, подобные данные могут указывать на смешанную деменцию - б Альцгеймера + сосудистый компонент. На данной стадии заболевания основная цель терапии это не улучшение когнитивных функций, это уже считается маловероятным, а контроль поведенческих и психологических проявлений деменции - то есть контроль агрессии, бессонницы, эмоционального двигательного возбуждения, бродяжничества. Отвечая на вопросы: По поводу правильности назначений при подобных состояниях и диагнозе, назначения вызывают вопросы. Согласно международным рекомендациям базисная то есть основная терапия б Альцгеймера должна включать ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) на легкой-умеренной стадии и/или мемантин на умеренной-тяжелой стадии. Вы упомянули что мама принимала мемантин ( или меморель) - это считается правильным, но уточните продолжается ли его прием сейчас? Далее Триттико - это антидепрессант с успокоительным и снотворным эффектом, используется иногда при деменции для коррекции бессонницы и двигательного и эмоционального возбуждения, но это не препарат первой линии. Но при этом есть данные о его эффективности при поведенческих нарушениях ( то есть когда есть элементы агрессии, возбуждения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.