Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
12 ответовДобрый день! По факторам риска ВТЭО, гематологом, был назначен Клексан с ранних сроков беременности в дозировке 0,4-1 р/д. Всего 3 фактора - возраст 37 лет, наследственная тромбофилия F2 - гетерозигота, MTHFR C677T - гетерозигота, плюс у родной сестры ТЭЛА. В октябре 2023...
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Мутации фолатного цикла и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Это гематома?
16 ответовЗдравствуйте! Хочу получить еще мнения, я прилагаю результаты кт, узи и МРТ, выписку из больницы и выписка онколога. Надо ли нам еще делать какие-то обследования? Или действительно больше данных за то, что это гематома? 22 числа назначена операция.
Здравствуйте, Яна. Я посмотрел результаты КТ, МРТ и заключение онколога. Могу сказать, что действительно больше данных в пользу застарелой гематомы с обызвествлением. Все три метода исследования (УЗИ, КТ и МРТ) показывают характерные признаки гематомы - "неоднородное образование с кальцинатами, отсутствие кровотока при допплере", что вообще не типично для опухолевых процессов, + онколог также не выявил признаков опухолевого поражения. Тем не менее, считаю хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием - верной тактикой! Гистологическое исследование мы проводим с целью исключения других возможных причин, убрать сомнения и как итог - ускорить выздоровление нашей пациентки. Я бы рекомендовал проводить планово операцию 22 сентября, выполнить гистологическое исследование удаленного материала и соблюдать все рекомендации впачей для скорейшей реабилитации! Здоровья С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Гематома 59мм
12 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 11 неделя , неделю назад было кровотечение остановили выпивали домой , при выписке гематома была 2,5мм , сегодня делаю узи и она уже 59мм. Пью транексан, дюфастон. Иногда тянет низ живота , выделения нет . Скажите какие прогнозы , очень...
Здравствуйте! После выписки из стационара не занимались тяжелыми физическими нагрузками? Не было ли провоцирующих факторов, для роста гематомы? Беспокоят ли тянущие боли внизу живота? Выделения? В какой дозе и сколько раз в день принимаете Дюфастон? Транексам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заоболоченная гематома
12 ответовЗдравствуйте, беременность 6 недель, ходила на УЗИ, где мне сказали, что у меня заоболоченная гематома в стадии не полной организации. Вчера были выделения бледно алого цвета , сегодня выделения коричневатого цвета. Дюфастон не прописывали. На прием к врачу не скоро.
Здравствуйте! Заоболочечная гематома, по сути, - это ретрохориальная, которая вышла в субамниотическую область. То есть, на данном этапе она уже представлена кровяным сгустком и регрессирует. Алых выделений точно быть не должно, поэтому рекомендую выполнить УЗ-контроль,чтобы убедиться, что нет новой отслойки. Дюфастон или Утрожесиан нужны обязательно, чтобы снижать повышенный маточный тонус и профилактировать появление новых гематом. Также, дополнительно Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней или до полной остановки выделений Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день Соблюдайте половой и физический покой
Эутирокс и клексан при беременности
14 ответовДобрый день! В сентябре 2024 г. Была ЗБ, после этого выявили проблемы со свертываемостью крови и высокий ТТГ (около 5,5 был). Гемостазиолог назначила в цикле планирования эутирокс, тромба асс и многое другое из витаминов, при наступлении беременности клексан 0,4. Я пила все...
Надеюсь, смогла помочь!
Добрый день! 7 недель долгожданной естественной беременности (4 года не получалось, 2 эко было). Ддимер был 57.0 нг/мл. Гемостазиолог сказала, что он должен быть раза в 3 выше и назначила клексан 40 мг на 12 дней. Началась периодическая мазня кровью и это очень пугало....
Здравствуйте, Екатерина. Клексан назначают если есть умеренный или высокий риск тромбозов во время беременности, рассчитывается по шкале RCOG. На уровень Д-димера он не влияет, по его количеству не назначается и не корректируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее не было выкидышей. Прошлая и единственная беременность прошла без осложнений, переболела короновирусом в первые недели беременности. У плода с 20 недели диагностирован тяжелейший порок сердца.Родила сама на 40 неделе, ребёнок 7 месяцев лежал в реанимации и...
Валерия, здравствуйте! Протеин S в норме снижается у беременных, поэтому мы не рекомендуем сдавать его во время беременности. Данный анализ сдавали до беременности или уже будучи беременной? Если во время беременности, то по этим анализам у вас показаний для клексана нет. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Повышен д-димер. Колоть ли клексан
5 ответовЗдравствуйте! Была замершая год назад. Сейчас На 25 неделе беременности. По скринингам все хорошо, без патологий. Но на последнем узи нарушение кровотока в левой маточной артерии - РI 1,28. В начале делала уколы клексан 0,4. На консультации у гематолога сказали контролировать...
Здравствуйте! Беременность - это всегда гиперкоагуляция (наблюдается сгущение крови ). Так наш умный организм защищает нас от кровопотери в родах. Измерение Д димера не информативно оценивать при беременности , потому что он повышен абсолютно у всех беременных. По результатам анализов у вас не обнаружено значимых мутаций , которые могли бы влиять на вынашивание беременности.
Была на консультации гематолога из-за то-того что есть в прошлом замершая и выкидыш,по анализам все в норме(прикрепляю) назначили Клексан 0,4,не очень понимаю эту надобность,просто врач сказал,что анализы все причинные ,но чтобы «соломинку подстелить» нужно проколотить 14...
Здравствуйте, низкомолекулярные гепарины назначаются при выявлении мутаций в генах тромбофилии F2 и F5 . Если у вас не выявлено данных мутаций, нет высокого риска тромбоэмболических осложнений ( в анамнезе тромбозов, тромбоэмболий), то обычно Клексан не назначают, тем более на короткий срок. Его применяют, если необходимо, в течение всей беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Болела ковидом с 3.08 по 7.08, на сроке 35.5 недель. Назначили клексан 0.4, но не сказали когда отменять. Колю с 4.08. Сейчас у меня 36,5 недель, ни гинеколог в ЖК, ни в роддоме, ни терапевт не могут мне сказать, когда отменять клексан? И на основании каких...
Результаты хорошие. Отменить можно.