Что вас беспокоит?
Когда отменять клексан после ковида в беременность
Добрый день! Болела ковидом с 3.08 по 7.08, на сроке 35.5 недель. Назначили клексан 0.4, но не сказали когда отменять. Колю с 4.08. Сейчас у меня 36,5 недель, ни гинеколог в ЖК, ни в роддоме, ни терапевт не могут мне сказать, когда отменять клексан? И на основании каких анализов?(д-димер, фибриноген, анти-ха какой-то ещё нагуглила). До ПДР осталось 3 недели, если не меньше, крупный плод (3500), ГСД на ночном инсулине, признаки умеренной фетопатиии. С учётом этого, подскажите пожалуйста, сколько дней следует колоть клексан, когда (через сколько) и как отменять, какие анализы (список, пожалуйста, не просто "коагулограмма") сдать перед отменой, какие параметры мониторить (и как часто) после отмены?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как правило, клексан назначают после ковила на 1,5 месяца. На мой взгляд - продолжать до родоразрешения, учитывая экстрагенитальную патологию и риски после ковида
Ольга, а как же риски кровотечения?
Ответный вопрос: а как же риски тробообразования, инсульта?
Нмг применяются при коагулопатиях всю беременность и отменяются за день до родоразрешения. Во время беременности состояние гиперкоагуляции. Ковид повышает риски.
Ольга, я сдала расширенную еоагулограмму прикрепила результаты.
Есть ли по анализу риск тромбоза?
Которую Вы сдавали на фоне клексана) да, она прекрасна, пока Вы его применяете
Ольга, мой гинеколог предлагает отменить и через неделю пересдать. Это имеет смысл?
Я бы не рекомендовала прерывать клексан. Я высказала свое мнение и ни сданная коагулограмма, ни предложенный вариант "отменить и пересдать"- не подходят.
Здравствуйте!
Сдать кровь на тромбоциты, коагулограмму и Д димер . При хороших результатах отменить. Сдать можно уже.
Араксия, сегодня сдала, результаты прикрепляю.
Принятый ответ
Результаты хорошие.
Отменить можно.
Ольга, здравствуйте!
На фоне ковида только только перенесённого есть смысл продолжать клексан. Как минимум сдать коагулограмму перед отменой - стандартные показатели ( ачтв, мно, протромбиновое время, фибриноген, Д - димер)
Анна, спасибо большое за перечисление показателей! Сдала сегодня утром, результаты прикрепила сейчас в файлах.
Как вы считаете, с такими показателями, нужно ли дальше колоть?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Коагулограмма не плохая, но это на фоне клексана - сейчас уже лучше его продолжать. Отменяют, как правило, за сутки до родов
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у вас была тяжёлая форма ковида?
Валерия, насколько я понимаю, средней тяжести или легкая: 2 дня температура до 38.3 (выше сбивали), узи лёгких чистые, но насморк и кашель, который потом перешёл в бактериальный (Пропила амоксиклав 7 дней по назначению терапевта, сегодня закончила)
Собственно, у вас не было показаний для клексана. Поэтому сейчас его можно отменить
Здравствуйте! Вам необходимо будет колоть до конца беременности
Сейчас как себя чувствуете?
Светлана, сейчас долечиваю бронхит, который подцепила в больнице (назначен антибиотик, пропила, улучшения незначительные), густой насморк, снова болит горло.. температуры нет, но по ощущениям болею..
Сдала коагулограмму и д-димер, результаты прикрепляю.
Здравствуйте. Клексан нужно колоть до родов, сейчас нельзя отменить, могут образоваться тромбы. Еще 3 неоеои после родов колоть, так же носите компресионные чулки 2ст
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20203 ответа
- 30 Сентября 202011 ответов
- 18 Августа 202314 ответов
- 14 Января 202415 ответов