Консультация акушера /

Когда отменять клексан после ковида в беременность — вопрос №1010159

713 просмотров

Добрый день!
Болела ковидом с 3.08 по 7.08, на сроке 35.5 недель.
Назначили клексан 0.4, но не сказали когда отменять. Колю с 4.08.
Сейчас у меня 36,5 недель, ни гинеколог в ЖК, ни в роддоме, ни терапевт не могут мне сказать, когда отменять клексан?
И на основании каких анализов?(д-димер, фибриноген, анти-ха какой-то ещё нагуглила).
До ПДР осталось 3 недели, если не меньше, крупный плод (3500), ГСД на ночном инсулине, признаки умеренной фетопатиии.
С учётом этого, подскажите пожалуйста, сколько дней следует колоть клексан, когда (через сколько) и как отменять, какие анализы (список, пожалуйста, не просто "коагулограмма") сдать перед отменой, какие параметры мониторить (и как часто) после отмены?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как правило, клексан назначают после ковила на 1,5 месяца. На мой взгляд - продолжать до родоразрешения, учитывая экстрагенитальную патологию и риски после ковида
Клиент
Ольга, а как же риски кровотечения?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ответный вопрос: а как же риски тробообразования, инсульта?
Нмг применяются при коагулопатиях всю беременность и отменяются за день до родоразрешения. Во время беременности состояние гиперкоагуляции. Ковид повышает риски.
Клиент
Ольга, я сдала расширенную еоагулограмму прикрепила результаты.
Есть ли по анализу риск тромбоза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Которую Вы сдавали на фоне клексана) да, она прекрасна, пока Вы его применяете
Клиент
Ольга, мой гинеколог предлагает отменить и через неделю пересдать. Это имеет смысл?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы не рекомендовала прерывать клексан. Я высказала свое мнение и ни сданная коагулограмма, ни предложенный вариант "отменить и пересдать"- не подходят.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Сдать кровь на тромбоциты, коагулограмму и Д димер . При хороших результатах отменить. Сдать можно уже.
Клиент
Араксия, сегодня сдала, результаты прикрепляю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Результаты хорошие.
Отменить можно.

Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте!
На фоне ковида только только перенесённого есть смысл продолжать клексан. Как минимум сдать коагулограмму перед отменой - стандартные показатели ( ачтв, мно, протромбиновое время, фибриноген, Д - димер)
Клиент
Анна, спасибо большое за перечисление показателей! Сдала сегодня утром, результаты прикрепила сейчас в файлах.
Как вы считаете, с такими показателями, нужно ли дальше колоть?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте! Коагулограмма не плохая, но это на фоне клексана - сейчас уже лучше его продолжать. Отменяют, как правило, за сутки до родов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у вас была тяжёлая форма ковида?
Клиент
Валерия, насколько я понимаю, средней тяжести или легкая: 2 дня температура до 38.3 (выше сбивали), узи лёгких чистые, но насморк и кашель, который потом перешёл в бактериальный (Пропила амоксиклав 7 дней по назначению терапевта, сегодня закончила)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Собственно, у вас не было показаний для клексана. Поэтому сейчас его можно отменить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо будет колоть до конца беременности
Сейчас как себя чувствуете?
Клиент
Светлана, сейчас долечиваю бронхит, который подцепила в больнице (назначен антибиотик, пропила, улучшения незначительные), густой насморк, снова болит горло.. температуры нет, но по ощущениям болею..
Сдала коагулограмму и д-димер, результаты прикрепляю.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Клексан нужно колоть до родов, сейчас нельзя отменить, могут образоваться тромбы. Еще 3 неоеои после родов колоть, так же носите компресионные чулки 2ст
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крупный плод, обвитие пуповиной, схватки не начинаются
14 января 2024
Лариса, Саратов
Вопрос закрыт
Терапия после удаления туберкуломы
7 ноября 2024
Рамиля
Вопрос закрыт
Диабетическая фетопатия
20 ноября 2024
Дарья, Белгород
Вопрос закрыт
Крупный плод и многоводье
30 января
Снежана, Уфа
Вопрос закрыт
Резус конфликт
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Отличный врач, просто в восторге от нее, побольше бы таких грамотных врачей в каждом городе 🙏...
— Анастасия, г. Арзамас
фотография пользователя
Врач очень внимательная. Ольга Витальевна ответила очень оперативно. Она тактичная и чуткая. Я в...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Получила четкий ответ на свой вопрос Полученый ответ оказался очень полезен Да, врача однозначно...
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Прекрасный врач, быстро откликнулась и ответила, очень необходимая консультация Всем...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательность, компетентность, очень понравилось общение с данным специалистом) Полезность...
фотография пользователя
Доступна предоставлена информация Все четко и по делу Компетентный врач
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Врач очень точно доносит информацию. Очень четкий ответ, без лишней информации. Все понравилось....
— Диана, г. Гомель