Консультация акушера /

Когда отменять клексан после ковида в беременность — вопрос №1010159

696 просмотров

Добрый день!
Болела ковидом с 3.08 по 7.08, на сроке 35.5 недель.
Назначили клексан 0.4, но не сказали когда отменять. Колю с 4.08.
Сейчас у меня 36,5 недель, ни гинеколог в ЖК, ни в роддоме, ни терапевт не могут мне сказать, когда отменять клексан?
И на основании каких анализов?(д-димер, фибриноген, анти-ха какой-то ещё нагуглила).
До ПДР осталось 3 недели, если не меньше, крупный плод (3500), ГСД на ночном инсулине, признаки умеренной фетопатиии.
С учётом этого, подскажите пожалуйста, сколько дней следует колоть клексан, когда (через сколько) и как отменять, какие анализы (список, пожалуйста, не просто "коагулограмма") сдать перед отменой, какие параметры мониторить (и как часто) после отмены?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как правило, клексан назначают после ковила на 1,5 месяца. На мой взгляд - продолжать до родоразрешения, учитывая экстрагенитальную патологию и риски после ковида
Клиент
Ольга, а как же риски кровотечения?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ответный вопрос: а как же риски тробообразования, инсульта?
Нмг применяются при коагулопатиях всю беременность и отменяются за день до родоразрешения. Во время беременности состояние гиперкоагуляции. Ковид повышает риски.
Клиент
Ольга, я сдала расширенную еоагулограмму прикрепила результаты.
Есть ли по анализу риск тромбоза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Которую Вы сдавали на фоне клексана) да, она прекрасна, пока Вы его применяете
Клиент
Ольга, мой гинеколог предлагает отменить и через неделю пересдать. Это имеет смысл?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы не рекомендовала прерывать клексан. Я высказала свое мнение и ни сданная коагулограмма, ни предложенный вариант "отменить и пересдать"- не подходят.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Сдать кровь на тромбоциты, коагулограмму и Д димер . При хороших результатах отменить. Сдать можно уже.
Клиент
Араксия, сегодня сдала, результаты прикрепляю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Результаты хорошие.
Отменить можно.

Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте!
На фоне ковида только только перенесённого есть смысл продолжать клексан. Как минимум сдать коагулограмму перед отменой - стандартные показатели ( ачтв, мно, протромбиновое время, фибриноген, Д - димер)
Клиент
Анна, спасибо большое за перечисление показателей! Сдала сегодня утром, результаты прикрепила сейчас в файлах.
Как вы считаете, с такими показателями, нужно ли дальше колоть?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте! Коагулограмма не плохая, но это на фоне клексана - сейчас уже лучше его продолжать. Отменяют, как правило, за сутки до родов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у вас была тяжёлая форма ковида?
Клиент
Валерия, насколько я понимаю, средней тяжести или легкая: 2 дня температура до 38.3 (выше сбивали), узи лёгких чистые, но насморк и кашель, который потом перешёл в бактериальный (Пропила амоксиклав 7 дней по назначению терапевта, сегодня закончила)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Собственно, у вас не было показаний для клексана. Поэтому сейчас его можно отменить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо будет колоть до конца беременности
Сейчас как себя чувствуете?
Клиент
Светлана, сейчас долечиваю бронхит, который подцепила в больнице (назначен антибиотик, пропила, улучшения незначительные), густой насморк, снова болит горло.. температуры нет, но по ощущениям болею..
Сдала коагулограмму и д-димер, результаты прикрепляю.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Клексан нужно колоть до родов, сейчас нельзя отменить, могут образоваться тромбы. Еще 3 неоеои после родов колоть, так же носите компресионные чулки 2ст
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АМК, после удаления миоматозного узла
8 мая 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Кесарево или ер?
22 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Тазовое предлежание
25 ноября 2024
Мариям
Вопрос закрыт
Какой препарат сильно сбивает давлнние
22 декабря 2024
Александ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...