Клексан и беременность 1 триместр — вопрос №1011877

Question

Клексан и беременность 1 триместр — вопрос №1011877

Валерия, Краснодар

1191 просмотр

16 августа 2022

Здравствуйте! Ранее не было выкидышей. Прошлая и единственная беременность прошла без осложнений, переболела короновирусом в первые недели беременности. У плода с 20 недели диагностирован тяжелейший порок сердца.Родила сама на 40 неделе, ребёнок 7 месяцев лежал в реанимации и в итоге скончался.
Сейчас я беременна, 5 недель. По результатам анализов гематолог выписала клексан 0,4 1 раз в день колоть в живот до конца первого триместра и контроль д-димера и протеина S. Хочу узнать оправдана ли в моем случае тактика лечения? Есть ли необходимость ставить клексан? В инструкции к лекарству написано, что нет исследований на беременных и применять с осторожностью. Анализы прилагаю.

Возраст: 26

Хронические болезни: Плохое зрение -5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 16 августа 2022

Клиент

Диляра, протеин S, фибриноген, ачтв, Д-димер сдавала на прошлой неделе, была 4 неделя беременности. Остальные анализы до беременности. Анализа протеина S до беременности не сдавала, к сожалению.
Вес 63 кг, рост 170, лишнего веса нет, ношу 46 размер одежды. Варикоза конечностей нет, не курю. У моего деда по материнской линии был инсульт в 45 лет, потом восстановился, а по отцовской - умер в 65 лет от ишемической болезни сердца. У моего родного отца ишемия сердца, жив, пьёт профилактические лекарства. У мамы и бабушки моих небольшая закупорка вен, видно вены на ногах, но не критично.
У меня во время первой беременности тромбозов вен не было, ноги не отекали.
Сейчас по счету вторая беременность, самостоятельная. Количество плодов ещё не знаю. Давление не повышается, более склонно к понижению, но редко.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 августа 2022

Гематолог, Терапевт

В данный момент по этим данным и анализам показаний для назначения клексана у вас нет.
Учитывая ранний тромбоз у дедушки, для исключения наследственных предрасположенностей к тромбозам на всякий случай можно досдать антитромбин 3, протеин С (их во время беременности сдавать можно).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Генитальный герпес при беременности

2 ответа

14 июля 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Положительные анализы на краснуху

1 ответ

30 июля 2024

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рубец после КС

6 ответов

6 марта

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-16T23:24:02+03:00

Валерия, здравствуйте!
Протеин S в норме снижается у беременных, поэтому мы не рекомендуем сдавать его во время беременности.
Данный анализ сдавали до беременности или уже будучи беременной?
Если во время беременности, то по этим анализам у вас показаний для клексана нет.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T05:53:13+03:00

Здравствуйте, Валерия, по вашим анализам и анамнезу показаний для назначения клексана у вас нет
Снижение протеина S характерно для беременных, даже если он был снижен и до беременности - это все равно не показание для назначения клексана

С учётом выявленных мутаций в генах фолатного цикла вам необходимо проконтролировать уровень Гомоцистеина (при уровне его выше 8 мкмоль/л) необходимо будет его снижение)
Пока необходимо принимать Фолиевую кислоту по 400мкг на весь период беременности