Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик 6 лет раскачался на турнике на детской площадке, соскользнули руки и упал на спину! Была недолгая задержка дыхания! При моем осмотре сказал, что ничего не болит, дома активно играл, прыгал и бегал! На след. день сказал, что есть небольшие боли (ноет) при...
Здравствуйте. Стандартом обследования детей на компрессионные переломы, является не рентген и не КТ, а МРТ. На переломы похоже, но там могут и быть 3 позвонка повреждены и 4. Нужно делать МРТ. По Протоколам при переломах 2-х позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или гиперэкстензионный. Размер не знаю, какой подойдёт. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Детский СаД3 в возрастных дозировках, витамины группы В, детский Нурофен при болях. Спать на матрасе с жёсткостью выше средней. Через 3-4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием, магнитотерапию, парафино-озокерит и др. Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически, гулять за руку, с садик нельзя. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца года. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Все ограничения снимаются через год после травмы. --------------------------------------------------------------------- Вопросы.
Подошвенная бородавка.
87 ответовЗдравствуйте. Есть подошвенная бородавка. Скрывалась на пятке за толстым слоем кожи. Получилось понять что это бородавка, только после того, как часть кожи срезали. Прикрепляю фото Когда мне срезали часть кожи, слегка столько начали делать азотом, потом сказали, приходите...
Здравствуйте. Да, Вартокс нужно наносить для размягчения бородавки и после размягчения можно скребком или пемзой , либо аккуратно ножничками срезать огрубевший жёлтый участок . Срезать участок можно не ежедневно, а после трёх дней использования Вартокса , когда полностью размягчится бородавка. Обычно рекомендуется применение средства до тех пор, пока бородавка не станет более уплощённой, в таком случае процесс реабилитации будет быстрее и удаление будет не таким агрессивным. Иногда рекомендуется от 2-4 недель применения Вартокса , все индивидуально .
Помогите поставить диагноз
1 ответЗдравствуйте,уже полгода меня беспокоит жжение и прострелы в кистях рук. Ощущение будто из кистей вытягивают сухожилия. Для информации расскажу: у меня Сахар повышен давно , уже лет 5точно и колеблется от 6до 8. Сдал анализы БАК - все показатели в норме кроме билирубина...
Здравствуйте,у вас диабетическая полинейропатия,осложнение сахарного диабета Во- первых,нужно лечить основное заболевание Во вторых,курс сосудистой и нейротрофической терапии- лучше в дневном стационаре- это назначит или эндокринолог или невролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 35 лет. Из хронических заболеваний начальная стадия спондиллоартроза шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника (периодически месяцами болит район желудка и живота). За последние годы пройдены несколько УЗИ брюшной полости, фгдс, рентген,...
Ну да тенотен слаб, с него обычно начинают. Тогда могу посоветовать атаракс
Добрый день! 15.07 попала под дождь в резиновых шлепках,которые от влажности прокрутились на ноге в итоге я подвернула ногу и сильно ударилась стопой и пальцами ноги о ступеньку. Несколько дней была боль,потом поутихла и я уехала в поездку,где много ходила и стопа не сильно...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление связок и сухожилий стопы) в результате ушиба и перегрузок . Подскажите,пожалуйста,как бы мне поскорее вернуть себе активность? -ограничение ходьбы при болях -изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек --мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) И нормальна ли моя картина для ушиба?может нужно сделать еще какие-то исследования? -для тендинита такой болевой синдром характерен. Можно сделать МРТ стопы(более точны йметод)
Приступ со зрением
33 ответаДобрый вечер, уважаемые неврологи. У меня случился сегодня странный приступ. Работа сидячая дома, я вышел за хлебом, пришёл домой понимаю что вижу как то странно, как будто не всё, пелены нет но не все буквы, потом увидел зигзаг который от середина глаза всё становился...
Да, такие онемения чаще всего в рамках тревожного расстройства. Мигрень тревога тоже может провоцировать. Из других триггеров: стресс, нервное перенапряжение, усталость, недостаток сна, алкоголь (особенно красное вино), но все индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трёхлодыжечный перелом
3 ответаЗдравствуйте! 1.05.20 сломала ногу, диагноз: трёхлодыжечный перелом левого голеностопного сустава с вывихом стопы кзади. Выполнена закрытая репозиция сустава с наложением гипсовой повязки. Рентенография 8.05.20 после репозиции сохраняется расхождение кверху отломка заднего...
Добрый вечер. При такой травме гипс накладывается на 12 недель. Нагрузку в этот период нельзя давать на ногу, т.к. может произойти смещение отломков. И разработка с нагрузкой начинается только после полного срощения переломов. Можете прикрепить снимки рентген который будете делать завтра!?
Плоскостопие у ребенка, рентген
18 ответовЗдравствуйте. У ребенка (4 года) в конце прошлого года появилась жалоба на боль в левой пятке при катании на самокате. На этой ноге он стоял на самокате. Понаблюдав некоторое время - обратились к детскому ортопеду, был поставлен диагноз «продольное плоскостопие двустороннее:...
Здравствуйте! На фото снимков имеются возрастные особенности строения костей- кости имеют на четкие внешние контуры за счет активного роста. Это норма. Лечение по плоскостопию, если оно есть клинически, даже при отсутствии болей сейчас, лучше провести и повторно показать ребенка ортопеду через 6 мес. При плоскостопии назначают СМТ на внутреннюю поверхность голеней чередуя с подошвенной поверхностью стоп по 10 процедур каждые 3 мес. Массаж и гимнастика также будут улучшать мышечный тонус и силу мышц. Могут быть назначены еще озокеритовые или парафиновые сапожки. Другие процедуры обычно не используют для лечения плоскостопия.
В пятницу вечром подвернула правую ногу, была резкая сильная больно, как будто хруст слышала, упала. Встать сама не смогла, домой несли. На скорой сделали рентген, перелома нету, сказали забинтовать и через день все пройдет. После падения нога отекла опухла и появилась шишка...
Здравствуйте. Я бы не ждал понедельника, а обратился в травмпункт прямо сейчас. Они работают 24\7. В травмпункте сделают рентген и исключат перелом лодыжки, который можно подозревать по описанию случая. Если перелом есть, сразу наложат гипс и уже в поликлинику пойдёте через неделю. Если перелома нет, то обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иссечение плантарной фасции
11 ответовПриветствую. Мне 31 год, рост 182, вес 75. Три года занимаюсь большим теннисом, занимаюсь много, по 8-10 часов в неделю, плюс выступаю на любительских турнирах. У меня с детства плоскостопие. В целом склонность к астеническому телосложению, длинные конечности, малая мышечная...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ситуация действительно сложная, но позиция хирурга имеет рациональное обоснование ▪️ Плантарная фасция, как часть «динамического каркаса» стопы, критична при нормальном своде, но при выраженном плоскостопии ее роль уже минимизирована: она хронически перегружена, а ее постоянное воспаление (фасциит) и микроразрывы — следствие несовместимости анатомии с нагрузками тенниса (рывки, прыжки, удары) ▪️ Полное иссечение фасции при тяжелой дегенерации — крайняя мера, но логичная: если ткань не выполняет функцию, а лишь поддерживает воспаление, ее удаление может стать решением. ▪️ Да, это повысит нагрузку на другие структуры стопы, но при использовании жестких стелек (которые уже используются) и укреплении мышц голени и стопы (реабилитация!) риски инвалидизации минимальны ▪️ Хирург прав: у пациентов с плоским сводом результаты таких операций часто лучше, чем у людей с изначально нормальной анатомией ▪️ Главная причина рецидивов — именно спорт: теннис создает экстремальные нагрузки на фасцию (рывковые движения, скручивания). Даже после операции возврат к прежним объемам тренировок может спровоцировать новые проблемы. Важно постепенно восстанавливаться, акцентироваться на упражнениях для стопы (пронация/супинация) и носить стельки пожизненно ▪️ Окончательное решение за вами, но подход хирурга не лишен смысла ▪️ Вы справитесь! Ваша активность и дисциплина — залог успешной реабилитации