Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
1 ответУ женщины диабетическая стопа, после операции рана плохо заживает. Сказали, что метформин препятствует заживлению, чем можно заменить. Принимает гликлазид и метформин 1000. Метформин 2 раза в день. Заменили на 75 мг дапаглифлозин разово, но этого мало.. Ещё поликистоз почек.
Здравствуйте! В вашем случае лучше заменить на инсулин, с ним заживать будет намного быстрее.
Сахарный диабет 1 типа,гипоглекимии
8 ответовУ ребенка 9 лет вес 27 кг четыре недели назад поставили сахар .диабет,назначили 4 ед феаспа на у,о,в и 6 единиц тресибы на ночь,дома ,в школе после еды уходит в гипо,снизили инсулин на еду до 3 ед,ночной 5 ед,кушает 5 хе,какая может быть причина таких гипогликемий(меньше 3)?
Показатели сахара перед едой хорошие в целом Не бойтесь снижать Если сейчас 0,6 ед, то снижайте до 0,3-0,4 ед на 1 ХЕ Лучше чуть выше будет, чем гипо
Гестационный сахарный диабет
6 ответовЗдравствуйте. Беременность 14-15 недель. Поставили гсд. Сказали наладить питание и если не поможет то перейти на короткий инсулин колоть три раза в день за 15 мин до еды . Я стараюсь держать диету но иногда даже от продуктов которые можно у меня повышается Сахар. Уже с 10...
Решение о начале инсулина при гестационном диабете (ГСД) принимается на основе конкретных цифр самоконтроля сахара, несмотря на соблюдение диеты. Доказательная медицина подчеркивает важность достижения целевых значений глюкозы для здоровья матери и ребенка. Целевые показатели обычно составляют: натощак < 5.3 ммоль/л и через 1 час после еды < 7.8 ммоль/л. Если сахар превышает эти цели более 20-30% измерений за неделю, несмотря на диету, инсулин необходим. Ваши эпизоды падения сахара до 3.2 ммоль/л указывают на гипогликемию, требующую коррекции подхода. Старт инсулина предполагает минимальные дозы, например, 2-4 единицы перед основными приемами пищи. Обязательно измеряйте сахар перед каждой инъекцией, через 1-1.5 часа после еды и при плохом самочувствии. Это позволяет мгновенно корректировать дозу и предотвращать гипогликемию. При АИТ противопоказаний к инсулину нет. Начинать инсулинотерапию безопасно, используя глюкометр с памятью для точного анализа. Всегда имейте при себе быстрые углеводы (сок, таблетки глюкозы) на случай гипогликемии. Эндокринологи рекомендуют обсудить конкретные цифры самоконтроля и эпизоды гипогликемии с лечащим врачом для оценки необходимости инсулина и разработки безопасного плана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный диабет
1 ответДобрый день! При постановке на учет по беременности сдавала ряд анализов из вены, пришел анализ глюкозы в крови 5.1. Врач поставила под вопросом ГСД. Я пересдала анализы в платной лаборатории, Глюкоза - 5.1, HbA1c (гликированный Hb) - 5.0. Значит ли это то, что у меня...
Добрый день! По клиническим рекомендациям гестационный сахарный диабет ставят на основании уровня глюкозы крови натощак 5.1 и более хотя бы в 2-х измерениях. Следовательно, у Вас он есть, но инсулинотерапия не требуется, только соблюдение диеты - №9
Гестационный сахарный диабет
4 ответаПри постановке на учет в ЖК поставили ГСД, выписали левемир, начали с 4 едениц, потом долго сахар держался в норме, но с 25й недели беременности сахар стал стремительно повышаться, диету держу достаточно строго. Дозировку подняла уже до 20 едениц, утром сахар все равно не...
Здравствуйте! Во время беременности физиологически нарастает инсулинорезистентность за счет действия плацентарных гормонов, поэтому потребность в инсулине увеличивается. Целевые показатели при ГСД составляют: натощак <5,1 ммоль/л, через 1 час после еды <7,0 ммоль/л. В случаях, когда глюкоза натощак стабильно 5,2 ммоль/л и выше, необходимо повысить дозу инсулина на 2 ЕД (далее каждые 3 дня при необходимости) Если повышается не только глюкоза натощак, но и постпрандиальная гликемия, требуется назначение ультракороткого инсулина перед приемами пищи. В данной ситуации стоит обсудить с лечащим врачом именно такую тактику. Полностью ограничивать углеводы при ГСД нельзя, их количество должно быть достаточным (обычно не менее 175 г углеводов в сутки), распределенных равномерно в течение дня. При наличии кетонов рекомендуется увеличить питьевой режим, не пропускать приемы пищи, обязательно включать медленные углеводы в ужин и при необходимости небольшой углеводный перекус перед сном
Постоянно увеличивается сахар
14 ответовЗдравствуйте , меня зовут Ольга , мне 64 года . У меня сахарный диабет 2 типа , 27 лет как болею . Из это 3 года на инсулине ( 2 раза в день) , принимаю манинил 3.5 ( 2 таблетки в день ) , и метформин ( 2 таблетки в день по 1000 гр ) В последнее стал подниматься сахар , до...
Здравствуйте Ольга, если прописанная терапия не "справляется" поддержкой уровня глюкозы крови на достаточно приемлемом уровне, то необходима госпитализация в эндокринологическое отделение Там проведут коррекцию инсулиновой терапии. Амбулаторно это невозможно сделать. Ошибки в увеличении доз "на глаз" могу привести к коме. Повышение до 14 не является критическим. Возможно нарушали диету? Соблюдаете ли её? Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга
6 ответовЗдравствуйте! Маме 64 года, периодические головные боли, из сопутствующих заболеваний сахарный диабет, на постоянной основе принимает метформин, сахар 7-9. Обследовалась у невролога, прокололи курсом мексидол, б12, ксефокам. Бывают скачки давления и высоковат пульс-принимает...
Здравствуйте, на МРТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии, что соответствует возрасту и сопутствующим заболеваниям. Необходим регулярный контроль АД, сахара и холестерина крови, коагулограммы. В целом критичного ничего нет
Прием витамина D
3 ответаЗдравствуйте! Мне 77 лет, диагноз-гипертония, сахарный диабет, артроз суставов. Принимаю Метформин, Телпресс плюс, Лерканорм, статины. Уровень витамина D по результатам анализа-18.7 нг/мл. Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат и в какой дозировке лучше принимать и как часто...
Здравствуйте. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, сахарный диабет компенсирован.
У мамы после инсульта постоянно высокий уровень глюкозы: 20 (выписали из больницы 10 дней назад), сахарный диабет более 10 лет. Сейчас принимает гликозид 60 мг., аллоглиптин 25 мг. утром, левемир 12 ед. утром и вечером. Сахар держится на уровне: утро 10,8 , после еды: 18....
Здравствуйте, можно аллоглиптин и гликлазид заменить на инкресинк 25+ 30 мг 1 таб в сутки. Левемир 16 ед утром 12 ед вечер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень В12
1 ответЗдравствуйте. Сдала кровь на уровень витамина В12, так как принимаю метформин. Результат оказался завышен 906,6,при норме 197-771. Железо сывороточное 8,3. Ферритин18. Фолиевая кислота 5,9.Так же завышены лейкоциты 9,42. Незрелые гранулоциты 0,05. Моноциты 0,75. Нейтрофилы...
Здравствуйте! 1. Повышение витамина В12 зачастую может быть связано с приемом добавок, поливитаминов, инъекций витамина B12. В редких случаях высокий уровень может быть связан с повышенным потреблением продуктов, богатых витамином B12, таких как мясо, рыба и молочные продукты. Витамин В12 водорастворимый и избыток выводится с мочой. Выводится долго, до 500 дней. Для более быстрого выведения рекомендуют соблюдать питьевой режим - не менее 30 мл на кг веса в сутки. 2. При значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците. В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 1 месяц. Тардиферон имеет оболочку, которая озволяет ему начинать действовать только в конце тонкого кишечника, тем самым минимизируя побочные явления со стороны ЖКТ. контроль оак и ферритина через 1 месяц. Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др 3. Лейкоциты и нейтрофилы – лёгкое повышение. Может быть связано с хроническим воспалением при ожирении или скрытой инфекцией (зубы, мочевые пути). Само по себе не критично, но рекомендуют пересдать через 2 недели. 4. Низкие показатели эритроцитов MCV и MCH 26,4 - говоряь о железодефиците