Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3399529

Что вас беспокоит?

Гестационный сахарный диабет

Здравствуйте. Беременность 14-15 недель. Поставили гсд. Сказали наладить питание и если не поможет то перейти на короткий инсулин колоть три раза в день за 15 мин до еды . Я стараюсь держать диету но иногда даже от продуктов которые можно у меня повышается Сахар. Уже с 10 недель у меня повышается 1-2 раза в день Сахар. Хотела начать колоть инсулин но боюсь так как через 2 часа сахар может упасть до 3.2 и мне очень плохо. Не знаю что делать начать колоть инсулин или нет ?

Аит
40 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 47·Шекер

Принятый ответ

Решение о начале инсулина при гестационном диабете (ГСД) принимается на основе конкретных цифр самоконтроля сахара, несмотря на соблюдение диеты. Доказательная медицина подчеркивает важность достижения целевых значений глюкозы для здоровья матери и ребенка.

Целевые показатели обычно составляют: натощак < 5.3 ммоль/л и через 1 час после еды < 7.8 ммоль/л. Если сахар превышает эти цели более 20-30% измерений за неделю, несмотря на диету, инсулин необходим. Ваши эпизоды падения сахара до 3.2 ммоль/л указывают на гипогликемию, требующую коррекции подхода.

Старт инсулина предполагает минимальные дозы, например, 2-4 единицы перед основными приемами пищи. Обязательно измеряйте сахар перед каждой инъекцией, через 1-1.5 часа после еды и при плохом самочувствии. Это позволяет мгновенно корректировать дозу и предотвращать гипогликемию.

При АИТ противопоказаний к инсулину нет. Начинать инсулинотерапию безопасно, используя глюкометр с памятью для точного анализа. Всегда имейте при себе быстрые углеводы (сок, таблетки глюкозы) на случай гипогликемии.
Эндокринологи рекомендуют обсудить конкретные цифры самоконтроля и эпизоды гипогликемии с лечащим врачом для оценки необходимости инсулина и разработки безопасного плана.

Здравствуйте. У меня стоит либра 2 она сама падает сигналы когда Сахар падает ( Сахар поднимается только утром после завтрака в не зависимости от того что я поела ( а в обед и на ужин даже если поем не разрешенные продукты Сахар может не повышаться. С чем это связано ? И могу ли колоть инсулин только перед завтраком ?

Принятый ответ

Добрый день
Нужно понимание какой у вас профиль сахара
То есть какой конкретно натощак и какой четко через час после еды
От этих измерений будет зависеть какой именно инсулин назначать
Чаще мы начинаем с инъекции длинного инсулина на ночь

Здравствуйте натощак обычно 4.7-5.1 через час после завтрака
8-9 , но реагирует именно на завтрак почему то . В вечернее время даже если ем что нельзя не повышается у меня .

В вашем случае целесообразно добавлять короткий инсулин в завтрак
Например.апидра 2 ед под контролем сахара через час

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации с учетом представленного анамнеза и контроля глюкозы в динамике будет целесообразнее добавить к приему короткий инсулин на завтрак по 2 единица, далее контроль сахара через час. Консультация эндокринолога очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.