СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №65223

Что вас беспокоит?

Постоянно увеличивается сахар

Здравствуйте , меня зовут Ольга , мне 64 года . У меня сахарный диабет 2 типа , 27 лет как болею . Из это 3 года на инсулине ( 2 раза в день) , принимаю манинил 3.5 ( 2 таблетки в день ) , и метформин ( 2 таблетки в день по 1000 гр ) В последнее стал подниматься сахар , до 14 единиц . Как принимаются эти таблетки ? и как можно снизить сахара?

23 Апреля 2018·Просмотров: 491·Алина, Мурманская область

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга, если прописанная терапия не "справляется" поддержкой уровня глюкозы крови на достаточно приемлемом уровне, то необходима госпитализация в эндокринологическое отделение Там проведут коррекцию инсулиновой терапии. Амбулаторно это невозможно сделать.
Ошибки в увеличении доз "на глаз" могу привести к коме.
Повышение до 14 не является критическим. Возможно нарушали диету? Соблюдаете ли её?
Всего доброго.

Здравствуйте. Данные таблетки вы принимаете правильно. Просто думаю вам лучше лечь в стационар где вам отрегуляруют терапию.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Татьяна,

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Татьяна, я хотела получить консультацию эндокринолога

Принятый ответ

Не переживайте лни тоже скоро ответят, но терапию сд лучше конечно подбирать очно

Принятый ответ

дОбрый вечер! Какие инсулины и в какой дозе вы используете? И правильно понимаю, что параллельно принимаете манинил и метФОРМИН?

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Дарья, Инсулин называется Инсуман Базал ГТ , по 14 единиц в 2 раза в день , и принимаю метформин и мининил

Принятый ответ

Здравствуйте, однозначно нужно госпитализация в стационар до, подбора дозы инсулина, здесь по интернету советовать что-то опасно

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин необходимо увеличивать. Доза подбирается индивидуально, при постоянном контроле сахара. В основном 4 ммоль/л сахара =1 ед инсулина. Это если короткого действия инсулин, длинного действия , немного по-другому считается. Обратитесь очно к эндокринологу, а лучше возьмите направление в стационар

Алина, манинил внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.Начальная доза — 1/2–1 табл., средняя — 1 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. Суточные дозы до 2 табл. принимают обычно однократно (утром), более высокие — делят на 2 приема (утром и вечером). Но, Алина, каков Ваш рост и вес? Какие жалобы? Метформин это золотой стандарт, Вы можете применять только его. Вы можете подобрать дозу под себя, не принимая 2 препаратов.Обязательно подключите Никотиновую кислоту 50 мг 1 раз в день, Нейромультивит по 1 таб 3 раза в день.

Принятый ответ

Кроме того, Алина, метформин прекрасно сочетается с инсулином. Но дозу инсулина Вам должны были подобрать в стационаре.

Принятый ответ

Добрый день. Таблетки Вы принимаете правильно. Почему повышается сахар-трму может быть множество причин. От неправильной техники инъекций до недостаточной дозы инсулина. Если в организме есть воспалительный процесс(например, у людей с СД часты мочевые инфекции, часто бессимптомные), сахар так же растет. Но верно говорят коллеги, и оценить правильность подколок, и скорректировать дозы инсулина и дозы преп.в таблетках можно только на очном приеме. Нужно понять, когда повышаются сахара-до еды, или после, утром, днем или вечером, и в зависимости от этого решать, увеличивать ли Инсуман Базал, или же менять таблетки, или же заменить их инсулином короткого действия.

Принятый ответ

Добрый вечер! Сахар 14- натощак или в течение дня? Сделайте график уровня глюкозы, при этом проверяйте натощак, чрез 2часа после еды, перед следующим приемом пищи, через 2часа после и т.д., и перед сном. Это называется гликемический профиль. Может, какое-то измерение и пропустите, но только так можно более-менее реально разобраться с назначением дальнейшей терапии. Вслепую могу сказать, можно было бы прибавить манинил по 1,5 таб 2раза в день, Метформин по 1000мг утром, 509мг обед, 1000 мг вечером, если сахара будут высокие-тогда нужно будет титровать инсулина, и может заменить манинил на инсулин короткого действия.

Принятый ответ

Здравствуйте! А такой уровень гликемии в какое время? Натощак или в течение дня, после еды? Если такой уровень сахара натощак, то снизить его можно с помощью увеличения дозы продлён ногой инсулина на ночь. Если этот уровень после еды, то нужно разбираться с количеством таблеток манинила. В любом случае, максимальная доза манинила 3 таблетки в сутки! Вам нужно почаще померить свой сахар крови и определится, с чем связано повышение. Не исключено, что сахар повышается в связи с нарушением диеты. Но хорошо бы провести очную консультацию с эндокринологом, который поможет разобраться с вашим дневником гликемии и подобрать лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.