Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 54 года. В феврале обратилась к терапевту по поводу боли в пятке и поясничном отделе позвоночника. Был сделан ренген. Травматолог-ортопед подтвердил диагноз «Плантарный фасциит правой пятки» и О/Х пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обратилась к...
Здравствуйте!
По описанию, боль, действительно носит нейропатический характер - основа терапии в данном случае - габапентин (остальное, в целом, можно отменить), но нужна коррекция дозировки (на данный момент она далека от лечебной) - коррекция дозы каждые 3 дня до момента регресса боли по схеме (доза утро-обед-вечер): 300-300-300, 300-300-600, 600-300-600, 600-600-600 (т.е. максимальная дозировка - 2капсулы 3 раза в сутки); при достижении дозы, на фоне которой уходит боль - приём 14 дней и отмена в обратном порядке;
Также, с учётом усиления боли в ночное время, дообследование по линии ревматологии (СРБ, мочевая кислота, АСЛО - лабораторно)
Началось все как переболела ковидом 4 года назад.после ковида сильно болели ноги руки болело горло и нос в области переносицы,лечилась по лор части,была температура 37-37.3 в течении года,после лечения у лор врачей ничего не менялось направили к гастроэнтерологу,т к кишечник...
Не сходит отёк со стопы, принимает постоянно Детралекс, напроксен по 1 таб. утром, вечером, ходит на костылях, на ночь-эластичный бинт. Можно ли при таком отеке-магнитотерапию? Как еще можно снять отек?
Здравствуйте.
Субхондральные импрессионные повреждения - это вдавленные переломы. Сейчас они на первом месте.
Переломы опасны исходом в крайнюю степень артроза. Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6-8 недель. Допускается пластиковый гипс или ортез с жёсткой фиксацией. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция + витамина Д
- Последующий МРТ контроль через 8 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10.05.2020 была травма на производстве, упал с большой высоты, приземлился на ноги, результат - диагноз - "Закрытый фрагментарно, оскольчатый перелом левой пяточной кости со смещением".
Оперативное лечение 21.05.2020 - Экстракортикальный остеосинтез : Закрытая репозиция,...
10.05.2020 была травма на производстве, упал с большой высоты, приземлился на ноги, результат - диагноз - "Закрытый фрагментарно, оскольчатый перелом левой пяточной кости со смещением".
Оперативное лечение 21.05.2020 - Экстракортикальный остеосинтез : Закрытая репозиция,...
Добрый вечер. Я уже смотрел ваш рентген, вы сделали мрт. Артродез не состоялся, консолидации нет, поэтому сохранены боли. Что необходимо : обратиться в крупную больницу или клинику, для выполнения повторного оперативного лечения. Методов фиксации много:внешняя фиксация, в аппарате или штифт или пластина, спицы. Много способов. Врачи будут решать на консультации.
У мужа прострелило спину, купировали боль диклофенаком, но через 2 дня появилась боль в ягодице, простреливающеая, после чего муж почувствовал онемение в передней части голени и верхней части стопы. Стопа не поднимается вверх, сделали КТ по которому обнаружили две грыжи и две...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L3-L4 8 мм, с миграцией вниз по телу позвонка на 23мм, что приводит к стенозу позвоночного канала в области грыжи до 5мм! (при норме более 12мм). Такими выраженными изменениями и грубым сдавлением неврного корешка, иннервирующего ногу, обусловлена выраженная неврологическая симптоматика.
Снижение силы в стопе (парез стопы) является абсолютным показанием к оперативному лечению, т.к. если не убрать сдавление нервного корешка грыжей диска, то сила в ноге может не восстановиться. Также чем дольше откладывать оперативное лечение, тем ниже восстановительный потенциал после операции. И наоборот, чем раньше выполнить операцию, тем выше шансы на полное восстановление.
Сейчас желательно в ближайшее время получить очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков, неврологического статуса и для определения дальнейшей тактики.
Для профилактики увеличение грыжи диска необходимо применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации; нельзя поднимать тяжести, особенно с пола, наклоняться, длительно сидеть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациентке 84 года (почти 85). Вальгусная деформация правой стопы. Большой палец залез под "указательный", в результате болит и натирает, как итог - ограничена возможность свободно ходить без боли. А ходить необходимо и для общего здоровья, и по хозяйству, в том...
Здравствуйте.
На фото поперечное плоскостопие 3 ст и комплексная деформация передних отделов стопы.
Убрать уже существующую деформацию и шишки можно только хирургически.
Консервативно можно убрать воспаление и боль, скорректировать положение пальцев без операции не получится.
Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. С высоким операционным риском оперировать не будут.
Консервативно обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком, носить орт стельки и разделители для пальцев.
Их много. Нужно подобрать такие, чтобы не натирали.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры, массаж.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Консервативно существенно улучшить ситуацию не получится. Если есть возможность, оперируйтесь.
39 лет, вес 64кг, рост 175см. Болят кисти и стопы. Симметрично. На стопах больно стоять, неприятные ощущения в районе Ахилла. Болит сустав правого большого пальца. На левой и правой стопах есть места, к которым очень больно прикасаться, особенно растягивать. Периодически...
У вас не МРТ кистей,а рентгенография выполнена. По этим данным нет четких признаков за артрит. Да и в принципе рентгенография немного не тот метод исследования. Хотя бы узи кистей необходимо сделать на предмет утолщения синовиальной оболочки,выпота и эрозий
Я не могу вам сказать,почему офтальмолог так сказал,но данных за аутоиммунное у вас нет. Иммуноблот чистый,это исключает эту теорию в принципе. Некоторые Заболевания глаз часто встречаются при спондилоартрите ( с ваших слов он тоже на МРТ КПС не выявлен). Поэтому здесь возможно нужно у другого офтальмолога разбираться в причинах. Все в одну кучу не стоит объединять
Стоматологи вас смотрели? На счет зубной боли? Что говорят? Нет ли заболевания десен?
По поводу тендинита. За неделю он не лечится. Плюс это комплекс нпвс и лфк должен быть ежедневно. Есои один нпвс не подходит,можно пробовать другой. Из другой группы.
Если на энмг норма,то полинейропатия исключается. Крайне мелкие изменения,которые на ней не учитываются не дают клиники. Данный метод отлично диагностирует значимые изменения
Возможно нужно добавлять противотоевожную терапию с неврологом дополнительно.
Миорелаксант самый удачный на мой взгляд толперизон. Обычно для снятия мышечного спазма назначается 150 мг 3 раза/сут
Доброго времени суток! Ж, 31 год. Роды 2 месяца назад. Завершаю ГВ.
Уже как пару дней начали ощутимо отекать лодыжки и стопы. Болей, как таковых нет, больше дискомфорт за счет ощущения «распирания», онемения и покалывания в ногах (иногда и руках), конечности часто холодные....
Здравствуйте.
1. Это не проявление тромбоза, но отеки могут быть связаны с варикозом и малоактивным образом жизни с ваших слов.
В данной ситуации рекомендуется самомассаж лимфодренажный ежедневно, можно использовать сухую щетку. Гимнастика для оттока венозной крови-велосипед в воздухе, ножницы ногами, березка с приподнятым тазом с опорой на стену ежедневно 15-20 минут.
Прием капли Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 15 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день.
2. Можно пока оставить чулки 1 класса, на ночь снимать, днем носить, после узи при необходимости перейдете на 2 класс.
3.дополнительно рекомендуется повторить анализ на ферритин, если он низкий приём препаратов железа, общий анализ крови и коагулограмму, общий анализ мочи, развёрнутую биохимию, чтобы исключить другие причины отеков.
4. Да индивидуальные стельки это хорошо, но это не панацея, отеки если они связаны не с воспалением суставов останутся.
Здоровья
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера подвернула ногу. Сегодня стопа почти вся опухла(вся верхняя часть стопы), припухлость переходит на правую сторону стопы и присутствуют стойкие болевые ощущения.Когда дотрагиваюсь до стопы, тоже болевые ощущения. Что делать в данном случае