Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
1 ответПри первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря. По гистологии :T1N0M0 Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Бляшка на ноге
24 ответаЗдравствуйте, несколько лет назад появилось на сгибе ноги пятно ,немного шелушилось.Обращалась к дерматологу,поставили диагноз дерматит типа диатеза,назначили мазь 7 дней ,курс лечения прошла пятно заметно побледнело,но полностью не ушло.За все эти годы периодически...
Пожалуйста
Побочные эффекты химиотерапии
37 ответовЗдравствуйте. 5 июня была сделана операция по удалению матки, придатков и большого сальника в связи с онкологией ( рак яичников 1с 2 стадия). На данный момент пройдено три курса химиотерапии. После первого курса- слабость, низкое давление, лёгкая тошнота, болели суставы,...
Здравствуйте! 1, Могут ли данные симптомы быть побочным действием химиотерапии? Да, могут. Во время курса химиотерапии по схеме платина+таксаны может отмечаться диарея, тошнота, рвота, слабость, ломота в костях, мышцах. От тошноты должны назначить апрепитант, учитывая уровень эметогенности или ондансетрон 4 мг в сутки. Если диарея на фоне энтеросгеля купировалась, в дальнейшем можно принимать его или лоперамид 2 капсулы сразу и по 1 после каждого эпизода жидкого стула. 2.Как востановить кишечник перед следующим курсом химиотерапии? Сейчас можно пропить курс пробиотиков или бифидумбактерин. 3.Почему увеличиваются лимфоузлы? Лимфоузлы увеличиваются после оперативного лечения реактивно в течение 3 месяцев, это не говорит о наличии метастатических очагов, но нужно оценивать структуру. Если она в норме и размеры по короткой оси не увеличены, лимфатические узлы не вызывают подозрений. 4.Почему высокая СОЭ?: перед 1 курсом 35, перед вторым 18, перед третьим 25. Соэ не является специфичным маркеров, на этот показатель мы вообще не обращаем внимание, так как он может повышаться по многим критериям-физическая нагрузка, стресс, воспаление и др. Это НЕ маркер ЗНО. 5, При лейкоцитах 3,6 врач не назначил укол или таблетки для их поднятия почему-то? Дополнительно оценивается и показатель нейтрофилов, какой уровень абсолютных нейтрофилов у Вас был после курса ПХТ? Прикрепите анализ к вопросу полностью и узи лимфатических узлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер всем . У нас вот такая проблемма ребенок начал по тихоньку отказываться от смеси . Грудью кормила 15 дней ,дальше молоко пропало , и посоветовали купить нутрилон премиум ее где то месяц пили от него болел живот , врачи говорили это не от смеси это колики , потом...
Нет, не вредно
Анемия на химиотерапии
39 ответовЗдравствуйте. Мама получает ХТ mFOLFIRINOX, упал сильно гемоглобин. Последняя ХТ была с 07.04 по 09.04. Было выделения крови из прямой кишки, назначали этамзилат, сначала в таблетках, затем в уколах. Кровь меньше выделяется, только при сильном натуживании при дефекации,...
Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложено, если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Витамины группы В могут быть показаны при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9). Эритропоэтин входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин желательно до начала приема железа/витаминов.
Добрый день! Маме 65 лет, полтора года лечится (химиотерапия), в последние два месяца состояние ухудшилось, продолжаем ездить на однодневную химию раз в три недели + прием капецитабина в течение 2-х недель. В последнее время появились боли, усиливающиеся к вечеру и ночи, мама...
Здравствуйте! Боли в каком-то определённом месте беспокоят или по всему телу? Если это действительно "щиплющие" боли, то на фоне приёма капецитабина это могут быть боли нейропатического характера за счет воспаления и чувствительности нервных корешков на фоне химии. Капецитабин очень часто дает такую побочку. Для лечения нейропатической боли показан прием антиконвульсантов (Габапентин, Прегабалин) или антидепрессантов (Амитриптилин, Венлафаксин). Антидепрессанты полезны при нарушениях сна, поэтому в вашем случае они могут помочь. Дозировка подбирается СТРОГО на очном приеме, т.к. препараты серьёзные. Препараты не льготные, придётся приобретать их самостоятельно, но терапевт должен вам выписать рецепт. При отсутствии эффекта и от этих обезболивающих назначаются более сильные препараты. Из щадящих - это тапентадол (Палексия), с минимумом побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня проходила второй курс химиотерапии по системе XELOX (бевацузимаб+оксалиплатин). В палате было очень сильно холодно (не топят еще), рука сильно замерзла на капельнице, плюс капельница была 3 часа,рука замерзла голая, рука онемела, покалывала, неприятно...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Головокружения
7 ответовДобрый день. Сигнал о помощи, помогите, пожалуйста, разобраться со своим организмом, не знаю к кому обратиться и что лечить. 1 год и 4 месяца назад родила, при беременности пила препарат железа, но уже не помню, толи на грани было, толи понижено… После родов вроде бы все...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанная вами ситуация вероятнее может быть связана с нарушением функции шейного отдела позвоночника. В такой ситуации рекомендуют консультацию невролога и выполнение мрт
Астма и отдышка
44 ответаЗдравствуйте, Попробую на сколько возможно подробно расписать. Маме 60 лет. С детства страдала частыми бронхитами . Лет 5 назад , после того , как потравили тараканов и она надышалась , она отхаркивалась кровью . Как она говорит по ее ощущению , что это была как провокация....
Здравствуйте, Насчёт иммуноглобулина Е , Правильнее будет проконсультироваться с аллергологом. Современные рекомендации утверждают что нет чёткой взаимосвязи между этими иммуноглобулином и паразитами. То что высеялось в мокроте лечить ненужно, потому что титры небольшие. Обычно во время обострения и требуется увеличение дозы базисной терапии либо небулайзерная терапия, так как лекарство проникает лучше. Если эффективность недостаточно на фоне симбикорт возможно стоит сделать шаг вверх, Что означает возможность использования тройной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы дыхания при засыпании
6 ответовДобрый день! У меня произошло несколько нервных событий за последние 6 месяцев - ремонт квартиры, который вела я, муж не помогал, проблемы в своей компании, которая обеспечивает основной доход, опять таки на мне обеспечение семьи, обострение проблемы со сколиозом (у меня 4й...
вы описываете соматизированное состояние, когда последствия стрессов, тревога находит свое проявление в телесных (вегетативных) проявлениях. Также обращает на себя внимание личность с тревожно-мнительными чертами. По терапии: корректировка образа жизни в части физической активности, фитнес, спорт, бассейн, отдых, прогулки. Работа с психологом в контексте тревоги, личностного реагирования. Коротким курсом будет полезен более мощный противотревожный препарат, нежели фенибут (например, грандаксин утром и днем в средних дозах + атаракс на ночь //// = но это уже на смотрение очного врача, которого вам и надо посетить).