Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день. Сигнал о помощи, помогите, пожалуйста, разобраться со своим организмом, не знаю к кому обратиться и что лечить. 1 год и 4 месяца назад родила, при беременности пила препарат железа, но уже не помню, толи на грани было, толи понижено… После родов вроде бы все было ничего, но где-то с 9-10 месяца начались головокружения, если присаживалась на корточки или вставала как-то резко может (до этого тоже такое было, не часто, но сейчас участилось, на день могла кружиться голова по несколько раз). Однажды закружилась так, что язык будто начал неметь слегка. Примерно в этот период начала курить электронную сигарету, но проблемы начались не сразу после этого. В декабре 2025 года, несколько раз болели с ребенком, в начале и в конце, появились красные пятна на языке (вроде бы глоссит, пока вылечить не получается) . Также после перенесенной болезни возник артрит стопы, по непонятным причинам, сильно опухла нога, не могла наступать совсем, вылечила, но все же чувствую, что там что-то побаливает немного. Была у платного врача, обследование не стала продолжать, чтобы выяснить какой именно артрит. Начала пить йод, д3 с к2, омега3 А сегодня утром, не позавтракав, в ванной пахло герметиком, толи я надышалась, толи из-за того, что не кушала, несколько раз закружилась голова, и крайний раз настолько, что мое сознание выключилось на несколько минут, и дальше ничего не помню, оказалась на полу, и ударила тазовую кость очень больно. Конечно питание в декрете совсем не правильное, то кушаю, то нет, а уж про полезные продукты вообще молчу. Подскажите, пожалуйста, что происходит с моим организмом, к какому доктору пойти, какие анализы сдать? Около 2 месяцев назад сдавала Ферритин 123,80 В12 819,90 В9 5,23 Ттг 2,350
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее может быть связана с нарушением функции шейного отдела позвоночника. В такой ситуации рекомендуют консультацию невролога и выполнение мрт
А возможно ли это из-за кс? Ну вернее из-за эпидуральной анастезии
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы провести как можно скорее оценку- эпизод обморока, потери сознания и падение с ударом таза это знак, что нельзя откладывать обследование. Одновременно плановое выяснение причин повторяющихся головокружений (ортостатические, нейрогенные, кардиальные, метаболические) и остаточных проблем после перенесённых инфекций (артрит, глоссит). Главное сейчас - исключить опасные причины обморока и травмы. В ближайшие 24-48 часов: если есть сильная боль в тазу, невозможность ходить, отёк, гематома срочно в травмпункт, осмотр травматолога, рентген или КТ таза. При повторных обмороках, частых предобморочных состояниях, учащённом сердцебиении, одышке, выраженном головокружении немедленно к очному врачу, желательно кардиологу либо в приёмный покой. Пока ждёте обследования: прекратите вейпинг, курение (никотин и другие токсичные пары могут провоцировать аритмии, вазоспазм и усиленное сердцебиение). Пейте воду, кушайте полноценно и регулярно (особенно если бывают предобмороки на голодный желудок). Какие обследования желательно сделать как можно скорее: артериальное давление лёжа и стоя (через 1 минуту и через 3 минуты), частота пульса. ЭКГ. Какие анализы сейчас целеообразны: общий анализ крови гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы, чтобы исключить анемию. Биохимия крови: глюкоза натощак/в момент симптомов (если доступно), электролиты, креатинин, печёночные пробы, белок/альбумин. Ферритин, железо, насыщение трансферрина (если есть сомнения в статусе железа). Ферритин без СРБ и СОЭ не оцениваем – он может показывать дожное занчение так как ферритин это маркер воспаления, поэтому нужен полностью анализ ОАК + СРБ и анемический профиль. ТТГ у вас 2.35 в пределах обычно нормальных границ. Витамины: В12, В9 – кофакторы гемопоэза, также нейотропную группу В1 (парестезия, онемение), В6 (реакция на запахи), посмотреть витамин Д (если ещё не делали). При неврологическом подозрении на языка онемение- неврологический осмотр, при необходимости МРТ головы (особенно после потери сознания и провала памяти). Интерпретация уже имеющихся анализов: ферритин 123 в общем случае это нормальный/достаточный запас железа (в пределах достаточности), но если при этом не повышено СОЭ и СРБ , тогда этот показатель ложноповышенный. B12 норма, В 9 должен быть не ниже 6, при этом глоссит обычно связан с дефицитом рибофлавина это В2, B12, также фолата В9, железа или с кандидозом (особенно актуально после антибиотиков, гормонов и при большом количества сладкого в рационе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить нейрокардиогенный или вазовагальный обморок
На фоне голода и неприятного запаха происходит сбой в работе вегетативной нервной системы. Блуждающий нерв замедляет сердцебиение и расширяет сосуды . Кровь отливает от мозга к ногам , давление падает и мозг выключается для защиты , так как в горизонтальном положении кровоток восстанавливается
Также возможна ортостатическая гипотензия , когда возникает головокружение при вставании и приседании , что говорит о том, что сосуды не успевают сужаться при смене положения тела. Это часто бывает при дефиците жидкости , стрессах, низком исходном давлении , приеме препаратов
Красные пятна на языке - это чаще признаки географического языка , что может говорить о проблемах с желудочно - кишечным трактом + иногда связано с дефицитами витаминов . Фолиевая , например , по результатам в дефиците . Дефицит фолиевой кислоты вызывает изменения слизистых
Высокий В12 может быть следствием приема поливитаминов с В12 в течение года
❗️Ферритин показывает запасы железа, НО он также является белком острой фазы воспаления . При наличии воспаления в организме ферритин ложно повышается. Настоящий уровень железа может быть низким
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺общий анализ крови +С-реактивный белок (если СРБ повышен, то артрит активен, а ферритин ложно завышен)
🔺глюкоза крови и гликированный гемоглобин
🔺НТЖ% + ферритин в динамике
По суставам :
🔺ревматоидный фактор и мочевую кислоту + АЦЦП
Инструментальная диагностика:
🔺ЭКГ обязательно при обмороках
🔺УЗИ сосудов шеи
При ортостатических головокружениях и обмороках важно пить не менее 1,5-2 литра воды в день , избегать больших перерывов в еде
Рф в начале декабря был <9,40
Мочевая кислота 186,00
Аццп постараюсь сдать на днях
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что сейчас самый тревожный симптом- это потеря сознания с падением. Так бывает при проблемах с сердцем, давлением или нервной системой, и это нельзя оставлять без внимания. Головокружения, онемение языка, артрит и глоссит- все вместе это не просто нехватка витаминов или последствия анестезии. Это может указывать на системный сбой в организме, например, на проблемы с сосудами, аутоиммунный процесс или неврологическое заболевание. Вам нужно как можно скорее записаться к хорошему терапевту. Он вас осмотрит, расспросит детально и назначит необходимое обследование, чтобы понять причину. Не откладывайте, пожалуйста, особенно после такого обморока.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Причинами описанных симптомов могут быть следующие состояния:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- ортостатическая гипотензия
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
- дефицитные состояния организма
Но эпизод с потерей сознания требует дообследования. В подобных случаяхобычно рекомендуют:
- измерение АД при смене положения тела
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, развёрнутый биохимический анализ крови+ С-реактивный белок, ферритин (по предыдущему результату он мог быть ложно завышен, так как является так же белком острой фазы воспаления и важно оценить его в совокупности с СОЭ и СРБ),витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3).
- УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов
- рентген/МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к терапевту/неврологу для диагностики.
- аудио- и вестибулометрия
По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202012 ответов
- 16 Апреля 20251 ответ