Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мамы перелом двух лодыжек с вывихом наружу. 77 лет, лишн вес, гипертоник, диабет 2-го типа. Сейчас лежит в др больнице. Нужна ли операция или если ее не делать, какие последствия могут быть. Прилагаю снимки. Заранее благодарю за помощь.
Добрый день! Как давно была травма?
Не отходит моча
21 ответУ мужчины 68 лет ,не стала отходить моча,при этом есть температура 38.5 ,не трастпортабелен ,не знаем что и делать ,позывы есть ,а сходить не может ,был инсульт в 2015 году ,так же атеросклероз нижних конечностей ,чем можно помочь и что пропить ?
Доброго времени суток. Живот на лоном, где мочевой пузырь не увеличился? Как давно проблема?
Ишемия головного мозга
29 ответовПапе 69 лет у него облетирующий атеросклероз ,в январе пошла гангрена на пальце ,ампутировали ногу ,но состояние стало хуже ,глаза закатываются ,весь заваливается ,по скорой ему сделали КТ головы ,в 2015 году перенес инсульт ,хотелось бы узнать как более менее...
Здравствуйте! Судя по КТ нового инсульта нет, но мозг в целом страдает от метаболических нарушений. Описаны только следы старых микроинсультов . Анализы показывают очень низкий уровень белка (альбумина) и гемоглобина (91). Еще и давление 105 для него, как для гипертоника, маловато. В таких случаях первостепенно нужно восполнять эти дефициты. Это обсуждается с терапевтом. Например,спец. белковое питание ( типа Нутридринк) и внутривенные препараты железа (Феринжект). Мексидол и Фезам тут слабоваты. Обычно в таких случаях лучше работают Цераксон или Глиатилин в капельницах. И следите за левой ногой, там тромб нашли. Кстати, а он вас узнает, когда глаза открывает? И не было ли у него температуры в последние пару дней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 3 года назад у мужа в 46 лет выявили 2створчат.строение аортального клапана по результатам узи. Рекомендовано ежегодное наблюдение. В этом году результаты узи ухудшились, стеноз. Из симптомов: немного синее ощущается одышка при физ.нагрузке, отечность...
Здравствуйте, Екатерина. Для того чтобы ответить на первы Ваш вопрос необходимо видеть протокол ультразвукового исследования. Однако могу предположить, что показания есть, так как показания для операции на аортальном клапане чаще всего появляются до появления клинических симптомов таких как одышка и др, но для полной оценки необходим осмотр и общение с пациентом,, так как перечисленные жалобы, не специфические и относятся не только к данной патологии. 2. Действительно в возрасте до до 65 лет показан механический протез, биологический - чем младше возраст тем быстрее дегенерирует (перестает работать) и придётся часто реоперироваться, причем каждая последующая операция тяжелее предыдущей из за её повторности, хоть и при биологической клапане ненужкн прием Варфарина. При механическим клапане прием Варфарина необходим, нужно контролировать мно периодически и держать его в рамках, если средства позволяют, можно приобрести аппарат коагучек для контроля мно дома (аппарат похожий для измерения глюкозы в домашних условиях). 3. Бикуспидальный клапан является относительным противопоказанием для эндоваскулярного протезирования, TAVI. А так как пациенту в 49 лет показан механический протез это открытая операция с разрезом грудной клетки и использованием искусственного кровообращения. Есть варианты миниинвазивных операций с неполным расселение грудины, тут необходима определённая анатомия клапана и опытная бригада кардиохирургов. 4. Прогноз на жизнь, полное восстановление трудоспособности после периода реабилитации при отсутствии каких либо осложнений. Под запретом контактные виды спорта и все что может быть связано с черепномозговой травмой.
Добрый день, Уважаемые доктора! У моей мамы атеросклероз сосудов нижних конечностей, в связи с чем сосудистый хирург назначил ей курс Вессел Дуэ Ф 250мг в день на 2 месяца. Мама ежедневно принимает следующие препараты: ксарелто 5 мг Кардосал 40 мг Конкор 5 мг Диувер 5...
Здравствуйте. Не переживайте. Перейти на поддерживающую дозировку ксарелто 2.5 мг 2р.д в сочетании с вессел-дуэ-ф 1к2р.д. Как прявится возможность, но более чем на мес не затягивайте, повторите узи вен ног, сдайте коагулограмму, Д-димер Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь.
Здравствуйте! Мне 45 лет, рост 172, вес 105, аутоимунный тиреодит, атеросклероз коронарных сосудов. У меня вопрос по подбору лекарств при желудочковой экстрасистолии. В 2020г на фоне стресса начились трепетания в области сердца по ночам при просыпании,...
Можно снизить дозу метопролола, либо перейти на бисопролол 2,5 мг утром. Расширение левого предсердия связано с повышением давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, время от времени беспокоит остеохондроз в шейном отделе, ранее были прострелы в руки, боли в плечах. В настоящее время после физиолечения и лфк вне стадии обострения. По мрт есть грыжи дисков в шейном отделе, а также выраженный стеноз позвоночного канала....
Здравствуйте. Паниковать не из-за чего. Да, на МРТ описаны грыжи и стеноз, но ключевой момент: спинной мозг не страдает, сигнал от него не изменён, а значит, катастрофы нет. Сам по себе стеноз в 0,9 см не приговор, а скорее особенность анатомии, с которой можно жить. Беременность на шейный отдел практически не влияет, т.к. нагрузка идёт на поясницу, так что ухудшения со стороны шеи из‑за вынашивания опасаться не стоит. Эпидуральная анестезия при родах вряд ли будет рассматриваться: не потому, что грыжа в шее как‑то с ней связана, а из‑за общего правила: при любых стенозах и нестабильности анестезиологи предпочитают перестраховаться и выбрать другой вариант обезболивания (общий наркоз или внутривенные препараты). Это решаемый вопрос, но обсуждать его лучше с анестезиологом заранее.
Врожденный стеноз клапана ЛА
6 ответовДоброго времени суток,доктора! У дочки врожденный стеноз клапана ЛА,оперирована на 9 день жизни,делали балконную вальвулопластику,все прошло хорошо.Наблюдаемся в центре Бакулева раз в год,живем полной жизнью.Последний раз были в центре 24/04/25,сделали ЭХО и ЭКГ.Просим...
При умеренной регургитации и нормальных размерах правого желудочка относительно площади поверхности тела занятия спортом не запрещены.
Стеноз, остеохондроз шейного отдела
12 ответовЗдравствуйте! Я мучаюсь уже лет 13, постоянные головные боли, прострелы, ВСД. Всех неврологов в городе обошла, обращалась в Москву, приписывали капельницы, мовалис, группуВ, мне ничего не помогает. С3-С4 протрузия, канал сужен до 11мм.С4-С5 грыжа до 3мм.Канал сужен до...
здравствуйте! Стеноз позвоночного канала не вызывает головных болей. Обычно на шейном уровне он проявляется слабостью в руках и ногах. На нервные крешки стеноз не давит. На них может оказывать влияние диск. Есть методики уменьшения протрузий. Это проведение электрофареза с карипазимом и индивидуальные упражнения с врачом ЛФК, кинезиотерапевтом и т.д. Что касается головных болей и прострелов, то здесь основное значение имеют мышцы шеи. У вас врожденная особенность- выпрямление шейного изгиба (выпрямление шейного лордоза). Это означает, что снижена амортизационная способность позвоночника и идет изыточная нагрузка на мышцы шеи и верхней части грудного отдела. В таких случаях мышцы находятся в повышеннос тонусе, в них формируются триггерные точки. Они и дают Вам постоянное ощущение боли. Кроме того у Вас гипотериоз. И если он по анализам и скомпенсирован, то мышцы (или вернее фасции) становяться несколько отечными, что нарушает их нормальное функционирование. Лечение заключается на 80 % в немедикаментозных методах лечения: массаж шейно-воротниковой зоны, остеопатические методики на шею и краниовертебральный переход, правильный двигательный стереотип ( положение головы и тела за компьютером, положение головы со сне и т.д.), опять-таки упражения индивидуально подобранные врачом. В последние годы активно внедряется когнитивно-поведенческая терапия Лекарственная терапия составляет 20% и обычно состоит их хондропротекторов, например терафлекс,; обезболивающий при обострении; витаминов группы В, например, нейробион, и миорелаксантов, например, толпиразон, сирдалуд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз легочной артерии плода
11 ответовЗдравствуйте. 2 скрининг, 20 недель.Согласно заключению УЗИ: Диаметр легочной артерии плода на уровне клапана 4,3 мм, диаметр легочной артерии клапана 5,3 мм, створки клапана уплотнены. Эхоскопически ВПС плода-стеноз легочной артерии. НМППК не выявлено. На словах сказано, что...
Добрый вечер. На узи обнаружен впс , стеноз легочной артерии, но нужно сделать эхокг плода повторно на аппарате экспертного класса ,стеноз совсем небольшой, скорость увеличена также незначительно, нужно дождаться повторного эхокг плода. И спокойно донашивать беременность, если на эхокг подтвердится данный диагноз, рожаем в перинатальном центре . Важно, чтобы измерили градиент давления! После рождения, ребенку выполнят эхокг. Если впс подтвердится, то будут наблюдать. Оперативное вмешательство обычно показанопри критическом стенозе, показанием к оперативному лечению служит градиент систоличесокого давления на клапане легочной артерии свыше 50 мм рт, ст., как правило, это эндоваскулярное лечение, малоинвазивное.