Стеноз позвоночного канала и беременность

Сергей Тихомиров6 Марта

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Паниковать не из-за чего. Да, на МРТ описаны грыжи и стеноз, но ключевой момент: спинной мозг не страдает, сигнал от него не изменён, а значит, катастрофы нет. Сам по себе стеноз в 0,9 см не приговор, а скорее особенность анатомии, с которой можно жить. Беременность на шейный отдел практически не влияет, т.к. нагрузка идёт на поясницу, так что ухудшения со стороны шеи из‑за вынашивания опасаться не стоит. Эпидуральная анестезия при родах вряд ли будет рассматриваться: не потому, что грыжа в шее как‑то с ней связана, а из‑за общего правила: при любых стенозах и нестабильности анестезиологи предпочитают перестраховаться и выбрать другой вариант обезболивания (общий наркоз или внутривенные препараты). Это решаемый вопрос, но обсуждать его лучше с анестезиологом заранее.

Елена Кириченко7 Марта

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП и клинически, а также на заключению нейрохирурга, можно говорить о том, что стеноз позвоночного канала бессимптомен: не страдает спинной мозг или нервные корешки, иннервирующие руки, от узости канала, т.е. они абсолютно адаптированы к таким условиям, поэтому нет соответствующих симптомов (корешковых болей в руках, симптом миелопатии), поэтому оперативное лечение не показано.
Соответственно, без симптомов от стеноза позвоночного канала беременность не противопоказана.

Вероятнее всего, что беременность никак не скажется на стенозе п/к в шейном отделе. При беременности наибольшая нагрузка идёт на поясничный отдел, поэтому в этом плане больше внимания нужно уделять состоянию поясницы перед планированием беременности. Рекомендуется регулярно укреплять мышцы спины (ЛФК, бассейн, лёгкий фитнес).

Противопоказаний к эпидуральной анестезии с таким стенозом п/к на шейном уровне также не вижу. Действие анестезии обычно распространяется до шейных сегментов спинного мозга.