Что вас беспокоит?
Операция по замене аортального клапа
Добрый день! 3 года назад у мужа в 46 лет выявили 2створчат.строение аортального клапана по результатам узи. Рекомендовано ежегодное наблюдение. В этом году результаты узи ухудшились, стеноз. Из симптомов: немного синее ощущается одышка при физ.нагрузке, отечность конечностей обычно к вечеру, под вечер поднывает сердце иногда, утомляемость вроде больше, но всё не так критично. Ведем дневник давления, как правило в норме, даже чуть ниже нормы бывает. Кардиолог считает, что уже по данным результатам необходима операция по замене клапана. Направлены документы по квоту в Пензу, но пока решение не принято. 1) Как вы считаете, действительно уже пора готовится к операции или стоит наблюдаться дальше? 2) по клапану: врач рассматривает только механический, но очень пугает пожизненный прием кроворазжижающих препаратов. Какой клапан лучше? 3) какая операция лучше в данном случае миниинвазивная или обычная с разрезом грудной клетки? 3) какой прогноз после операции? Возвращение к нормальному образу жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина.
Для того чтобы ответить на первы Ваш вопрос необходимо видеть протокол ультразвукового исследования. Однако могу предположить, что показания есть, так как показания для операции на аортальном клапане чаще всего появляются до появления клинических симптомов таких как одышка и др, но для полной оценки необходим осмотр и общение с пациентом,, так как перечисленные жалобы, не специфические и относятся не только к данной патологии.
2. Действительно в возрасте до до 65 лет показан механический протез, биологический - чем младше возраст тем быстрее дегенерирует (перестает работать) и придётся часто реоперироваться, причем каждая последующая операция тяжелее предыдущей из за её повторности, хоть и при биологической клапане ненужкн прием Варфарина. При механическим клапане прием Варфарина необходим, нужно контролировать мно периодически и держать его в рамках, если средства позволяют, можно приобрести аппарат коагучек для контроля мно дома (аппарат похожий для измерения глюкозы в домашних условиях).
3. Бикуспидальный клапан является относительным противопоказанием для эндоваскулярного протезирования, TAVI. А так как пациенту в 49 лет показан механический протез это открытая операция с разрезом грудной клетки и использованием искусственного кровообращения. Есть варианты миниинвазивных операций с неполным расселение грудины, тут необходима определённая анатомия клапана и опытная бригада кардиохирургов.
4. Прогноз на жизнь, полное восстановление трудоспособности после периода реабилитации при отсутствии каких либо осложнений. Под запретом контактные виды спорта и все что может быть связано с черепномозговой травмой.
Екатерина Александровна, большое спасибо за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20191 ответ
- 12 Января 20201 ответ
- 20 Февраля 20201 ответ
- 4 Марта 20202 ответа