Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
11 ответовЗдравствуйте, весной переболела орви, после чего месяц болели суставы очень, локтевой, коленный, плечевой, все по одной стороне слева. Потом прошло, но не надолго. На данный момент периодически обостряются боли в суставах и мягкие ткани болят. Чешется спина. Также болит...
Анастасия, здравствуйте! 1. Сейчас есть отекшие суставы? Утром в кулак кисть можете сжать? Если нет, то через какое время можете? 2. Есть ли у вас псориаз? Или у родных? 3. Не беспокоят боли в нижней части спины? 4. Нет ли высыпаний, аллергии на солнце, сухости в глазах или во рту, побеления/посинения кончиков пальцев, выпадения волос, язвочек или стоматита во рту, периодической температуры, похудания? - что-то из перечисленного. 5. Лейкопения в каких цифрах была и как давно? Прикрепите старые анализы. 6. Прикрепите протоколы УЗИ. 7. Делали ли мскт лёгких? УЗИ брюшной полости и малого таза? 8. Сдавали ли кроме оак биохимию крови, мочу? Прикрепите все анализы, чтобы понимать, что вы уже сдали.
Боли в ЖКТ на фоне склеродермии
4 ответаЗдравствуйте! У мамы склеродермия, поставили диагноз год назад. Ранее были боли в спине. На протяжении года раз в неделю ставит укол методжект 10мг. Часто болит желудок. Были эрозии в желудке , пролечилась. Самочувствие на протяжении полугода было нормальным, сейчас произошло...
Здравствуйте! По описанным симптомам может быть воспаление желудка ( реакция на препараты) или же обострение панкреатита. Описанное лечение требует коррекции: Фестал при подозрении на панкреатит противопоказан, так как желчные кислоты в его составе стимулируют поджелудочную и могут усиливать боль, а Урсосан иногда провоцирует дискомфорт в кишечнике -поэтому отсутствие улучшения за 3 дня закономерно. Фестал подол дать опасно , Урсосан пока тоже может быть не показан и усиливать дискомфорт , подобных ситуациях рекомендуют только Омез и Фосфалюгель (они защищают желудок от метотрексата). Информативным может быть сдать кровь на амилазу и липазу, чтобы подтвердить или исключить панкреатит - если ферменты в норме, гастроэнтеролог заменит Фестал на чистый фермент без желчи (например, Креон). В ближайшее время рекомендуют связаться с ревматологом по телефону или через онлайн-консультацию: только он решает, снижать ли дозу или отменять метотрексат временно, так как ваши боли могут быть его токсическим эффектом. Если дозвониться не можете - обратится в приёмный покой больницы с выписками, там обязаны помочь, чтобы допустить ухудшение
Высыпания на руках и ногах
39 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста найти причину высыпаний. С 31 марта, с интервалом в 7-14 дней появляются новые пятна. Терапевт подозревал красную волчанку. Т.к у нас в городе нет Ревматологов, насдавала кучу анализов, записалась в СПб к врачу и поехала на консультацию....
Тогда вы как минимум сдайте всё исследования, что рекомендовала для исключения вторичной причины УЭ. Без них всё равно невозможно вам назначить бОльшую терапию, чем НПВП. К сожалению, по правилам сайта, я не могу вам советовать конкретного врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз нижних конечностей
7 ответовЗдравствуйте. Отцу 73 года болит правая икроножная мышца при ходьбе, более месяца. Были у терапевта, кардиолога, травматолога, ревматолога конкретики ни какой кроме обезболивающего. Сделали узи артерий и вен. Заключение: 1. Атеросклероз артерий обеих нижних конечностей со...
Рад был помочь
Хронический тонзилит
18 ответовДобрый день! В начале ноября у сына начался тонзиллит,сдали посев из зева обнаружен золотистый стафилококк 1 на 10(5) КОЕ/г,кандида 1*10(4) КОЕ/г. Также получена чувствительность к антибиотикам.Проведено лечение -санация небных миндалин на аппарате Тонзилорр с введением...
Здравствуйте Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста Золотистый стафилококк в зеве является представителем нормальной флоры, который не вызывает никаких жалоб и воспаления. В зеве обычно исключают рост пиогенного стрептококка, который является возбудителем стрептококковой ангины и во время обострения может давать осложнения на суставы. Уровень срб в биохимическом анализе крови более 30, что говорит в сторону бактериального воспаления. Обычно в таких случаях рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины. Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах. При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Здравствуйте! В связи с высоким риском преэклампсии (1:15) на 1 скрининге, назначают аспирин 150мг с 13 по 36 неделю. У меня на коже наблюдаются петехии, началось это ещё за год до беременности, которые легко появляются от незначительного физического воздействия, были стойкие...
Здравствуйте, Арина, по анализам крови приём препаратов ацетилсалициловой кислоты вам не противопоказан Такие высыпания появляются только на ногах? Носовые или десневые кровотечения вас не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат нимесулин в детском возрасте
28 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! очень хочеться услышать ваше мнение! Ребенок 3 года, стал жаловаться на боль в правой ножке, в ночное время! плохо спим, плач, жалуеться на боль! ножка не опухшая, покраснений нет, но ребенок активный, были и падения! сегодня посетили врача...
Анжела, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. Данный препарат, действительно , противопоказан деткам такого возраста. В качестве аналогов рекомендуют использовать другой препарат из группы нпвс- Ибупрофен.
Боль в суставах
5 ответовПо результатам кт/мрт/ренгена во всех суставах обнаружены начальные стадии артроза/склероза и тп. Периодически болят оба колена когда сажусь и встаю. Иногда небольшая боль в тазовых суставах при ходьбе. Особенно беспокоит левое колено, по мрт обнаружен импиджмент, по...
Валерия, здравствуйте! Учитывая, что ревматолог исключил системные аутоиммунные заболевания это отличная новость. Это означает, что суставы не разрушаются изнутри вашей же иммунной системой. Начальные стадии артроза и субхондрального склероза в 33 года это чаще всего следствие дисбаланса нагрузки, особенностей биомеханики (например, гипермобильности суставов, плоскостопия) или слабости мышечного корсета, а не истинное старение суставов. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с травматологом и ортопедом. При спуске нагрузка на надколенник и бедренную кость возрастает в несколько раз. В этот момент зажатая ткань испытывает сильнейшую компрессию. Чувство холода это субъективное ощущение (парестезия), часто связанное с раздражением мелких нервных окончаний в ущемленной зоне или локальным спазмом сосудов в ответ на боль. Если консервативная терапия не помогает, а боль в 8 баллов сохраняется, золотым стандартом является артроскопия малоинвазивная операция через два прокола, во время которой хирург убирает ущемляющийся участок ткани, освобождая сустав. До осмотра врача при острой боли после лестницы можно прикладывать холод (лед через полотенце) на 10-15 минут для снятия отека ущемленной ткани. По согласованию с врачом возможны локальные инъекции (например, препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения или противовоспалительных средств по показаниям). Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колено при ходьбе в 4 раза. Также важно пить достаточное количество чистой воды и минимизировать продукты, поддерживающие воспаление (сахар, трансжиры). Очень часто колени и тазобедренные суставы болят из-за неправильной опоры, можно изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Также ЛФК.
Отек сустава
5 ответовЗдравствуйте,после прогулки посидев , в положении сидя резко ощутила потерю чувствительности где нога переходит в стопу по кругу,на ногу ступить не могу,резкая боль в этом месте и выросла шишка плотная с неровными краями,помазала диклоран,выпила полтаблетки карбамазепина и...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо отек довольно приличный. Например, при переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если перелома нет, то наиболее вероятно, что речь идёт о повреждении связок и сухожилий комплекса внутренней лодыжки с частичным разрывом, степень которого желательно уточнить на МРТ. Потому что по описанию случая я тотального разрыва то же не исключаю и могут быть показания для пластики связок. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Или любой другой НПВС Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Начинайте с понедельника. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзиллит
2 ответаЗдравствуйте,с детства хронический тонзиллит.Последние пол года обострение:горло не болит,увеличенны подчелюстные лу, из миндалин выходят пробки(ранее никогда пробок не было), неприятный запах из ротовой полости.Лечилась амоксиклавом,ларипронтом,местными...
Здравствуйте, вам нужно сделать посев из зева на флору и чувствительность к а/ б и полечиться соответственно, + подключить физиоотделение. Пока можно Тонзилгон по 2 др *3 р.д.- 2 Нед, имудон.