Что вас беспокоит?
Приём аспирина длительно при беременности
Здравствуйте! В связи с высоким риском преэклампсии (1:15) на 1 скрининге, назначают аспирин 150мг с 13 по 36 неделю. У меня на коже наблюдаются петехии, началось это ещё за год до беременности, которые легко появляются от незначительного физического воздействия, были стойкие петехии на голени, прошли месяц назад. Была у ревматолога с подозрением на васкулит до беременности, что не подтвердилось. Причина появления петехий не установлена. Результаты коагулограмма, сданной на 8 неделе в норме. Тромбоциты 237*10^9 ПТИ 97,6% МНО 1.02 Фибриноген 3.6 г/л АЧТВ 29.70 сек Нужно ли сдать ещё какие-то показатели, для того чтобы убедиться, что приём аспирина для меня не противопоказан ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина, по анализам крови приём препаратов ацетилсалициловой кислоты вам не противопоказан
Такие высыпания появляются только на ногах?
Носовые или десневые кровотечения вас не беспокоят?
Мария, высыпания, которые на фото, держались длительно, примерно 5 мес, то начинали проходить , то снова подсыпало, сейчас примерно месяц как прошли. При физических воздействиях могут появляться на руках, например от манжетки тонометра , на груди, если почешусь, особенно после горячей ванны, но все эти высыпания проходят очень быстро, за пару дней.
Мария, носовые или десневые кровотечения не беспокоят
Исследовали ли вам агрегацию тромбоцитов до беременности?
Пробовали ли приём Аскорутина?
Мария, до беременности сдавала такую же коагулограмму , все так же было в норме, аскорутин принимала, петехии не так сильно стали появляться , но все равно присутствуют
Мария, не знаю, имеет ли это значение, но все это начало появляться, как мне кажется после того, как я начала проходить лечение паксилом и атараксом у психиатра, но эти препараты были отменены ещё за 3 мес до беременности, то есть уже полгода как их не принимаю
Надо сдать агрегатограмму - агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном
То есть оценить функцию тромбоцитов- такие могут быть связаны со снижением агрегации тромбоцитов или ломкостью сосудистой стенки
Если агрегация будет в норме или повышена, тогда препараты ацетилсалициловой кислоты можно принимать без боязни
Мария, большое спасибо !
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
Анализы у вас хорошие.
Как давно начали появляться такие петехии? Они появились еще до беременности?
Диляра, да, начали появляться ещё до беременности , в связи с чем при планировании проходила обследование у ревматолога, он по своей части ничего не выявил
Диляра, примерно год назад начали появляться
Диляра, не знаю, имеет ли это значение, но все это начало появляться, как мне кажется после того, как я начала проходить лечение паксилом и атараксом у психиатра, но эти препараты были отменены ещё за 3 мес до беременности
Да, эти препараты могут вызывать появление петехий или других симптомов кровоточивости. После прекращения приема со временем все должно нормализоваться.
В целом, можно попробовать начать прием препаратов ацетилсалициловой кислоты с меньших доз - с 50 мг, если не будет усугубляться состояние, то увеличить до 150 мг.
Параллельно можно принимать аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца для укрепления сосудистой стенки.
Диляра, спасибо !
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
По представленным анализам противопоказаний к аспирину у Вас нет, но я бы рекомендовала также проверить агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином).
Юлия, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20181 ответ
- 2 Апреля 20181 ответ
- 29 Января 20181 ответ
- 11 Января 20181 ответ
- 10 Января 20182 ответа
- 3 Января 20184 ответа
- 6 Сентября 20175 ответов
- 6 Марта 20172 ответа
- 11 Февраля 20161 ответ
- 9 Декабря 20151 ответ