Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдача анализа
4 ответаЗдравствуйте! Принимаю фемостон 3.5 месяца, симптомы климакса такие, как приливы, плаксивость, депрессия не прошли. Может ли это быть причиной щитовидной желизы? Можно ли сдать анализ на гормоны щитовитки при приеме ЗГТ
описанные признаки могут наблюдаться при гипотиреозе. прием заместительной терапии женскими гормонами не влияет на показатели гормонов щитовидной железы. лучше сдать анализ на ТТГ, Т4. если выявится гипофункция щитовидной железы, то эндокринолог подберет дозу заместительной терапии левотироксином и все симптомы уменьшатся или пройдут. принимать гормоны и щитовиной железы и женские гормоны можно. такое лечение может назначит гинеколог- эндокринолог, или эндокринолог.
Расшифровка анализа на тромбофилию
11 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии и гомоцистеина. Вопрос о беременности не стоит. Гинеколог сказала сдать подобный анализ в связи с выбором ЗГТ на фоне климактерического синдрома.
Добрый день, Мария! На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее: Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений. Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами. Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам. На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной. Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения. Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания). Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма. С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.
Гинекологические анализы зппп
9 ответовПрошу назначить курс лечения. Анализы прилагаю. 40 лет, не беременна, 11-й день цикла, беременность не планирую, партнёра нет. Нахожусь на згт, ежедневно одно нажатие эстрожель + дюфастон во второй фазе цикла.
Уреаплазма это не инфекция, это условно-патогенный микроорганизм, который может находиться во влагалище. В большинстве случаев, подобные жалобы не в связи с уреаплазмой, а с гарднереллой или же кандидой. Поэтому антибактериальную терапию, при выявлении уреаплазмы, не рекомендуют в настоящее время.Достаточно местного использования,например,свечей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий эстрадиол
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами: снижение либидо, сухость слизистой влагалища, разрушение зубов, нерегулярный цикл и депрессивное настроение. Назначили анализы. По анализам низкий эстрадиол. Можно ли мне згт? Как правильно принимать?
Ольга ,здравствуйте! Эстрадиол (49 пг/мл): Низкий уровень норма для репродуктивного возраста — 50–400 пг/мл в зависимости от фазы цикла. ФСГ (5,95 МЕ/л): В пределах нормы, но в сочетании с низким эстрадиолом может указывать на снижение функции яичников. ЛГ (5,72 МЕ/л): В норме. ТТГ (2,75 мкМЕ/мл): В норме Пролактин (192 мМЕ/л): В норме Свободный тестостерон (1,35 пг/мл): В норме Кортизол (301 нмоль/л): В норме Снижение либидо: Может быть связано с низким уровнем эстрадиола и тестостерона. Сухость слизистой влагалища: Типичный симптом дефицита эстрогенов. Разрушение зубов: Эстрогены влияют на обмен кальция, их дефицит может ухудшать состояние костей и зубов. Нерегулярный цикл: Указывает на нарушение работы яичников. Депрессивное настроение: Эстрогены влияют на выработку серотонина, их дефицит может вызывать эмоциональные нарушения. * Да, ЗГТ вам показана для устранения симптомов гипоэстрогении и улучшения качества жизни. Однако решение о назначении ЗГТ принимается только после полного обследования и исключения противопоказаний. ЗГТ назначается в индивидуальном порядке, учитывая ваш возраст, симптомы, результаты анализов и наличие противопоказаний. 1. Комбинированная терапия (эстрогены + прогестагены): например,Фемостон, Климонорм, Анжелик. 2. Местные эстрогены: * Для устранения сухости влагалища можно использовать местные формы (кремы, свечи): Овестин, Эстриол. * Обследования перед назначением ЗГТ * УЗИ органов малого таза (для оценки состояния эндометрия и яичников). * Маммография или УЗИ молочных желез (для исключения противопоказаний). * Биохимический анализ крови (липидный профиль, печеночные показатели). * Коагулограмма (оценка свертываемости крови). * Исключение противопоказаний: * Онкологические заболевания (рак молочной железы, эндометрия). * Тромбозы в анамнезе. * Тяжелые заболевания печени. * Неконтролируемая гипертония. * Для улучшения состояния зубов и костей: * Принимайте кальций (1000–1200 мг/сут) и витамин D (2000–4000 МЕ/сут). * Для поддержки настроения: * Рассмотрите прием магния и омега-3. Если остались вопросы, с радостью готова помочь.
Гинеколог рекомендовала сдать эту линейку. Для принятия ЗГТ. Я так поняла это на тромбы. Подскажите пожалуйста что это означает? Что то не в норме есть. Хотелось бы знать что это означает?
Добрый вечер! 1. Ген F2 (20210 G>A): Нет мутации в гене протромбина. Это значит, что у вас нет повышенного риска тромбозов, связанного с этой генетической особенностью. 2. Ген F5 (1691 G>A): Нет мутации в гене фактора V. Это означает, что у вас нет повышенного риска тромбозов, связанного с мутацией Фактора V Лейдена. 3. Ген MTHFR (677 C>T): Нет мутации в этом гене. Нет повышенного риска гипергомоцистеинемии, которая может увеличивать риск тромбозов. 4. Ген MTHFR (1298 A>C): Нет мутации в этом гене. Нет повышенного риска гипергомоцистеинемии. 5. Ген MTR (2756 A>G): Нет мутации в этом гене. Нет дополнительного риска, связанного с метаболизмом витамина B12. 6. Ген MTRR (66 A>G): У вас одна копия нормального гена и одна копия измененного гена. Это может немного увеличить риск, но обычно это не считается значимым фактором без дополнительных клинических показаний. *Генетические риски: - Ваши генетические тесты показали, что у вас нет значимых мутаций, которые существенно увеличивают риск тромбофилий. Это важная информация, учитывая планируемую заместительную гормональную терапию (ЗГТ). *Хронические заболевания: - Мочекаменная болезнь: Рекомендую поддерживать адекватный уровень гидратации и соблюдать диету, рекомендованную вашим лечащим врачом, чтобы предотвратить образование новых камней. - Узел в щитовидной железе: Важно продолжать мониторинг состояния щитовидной железы у эндокринолога. - Повышенный холестерин: Следует соблюдать рекомендации по питанию, физической активности и, при необходимости, принимать гиполипидемические препараты. *ЗГТ: - Учитывая отсутствие значимых генетических предрасположенностей к тромбозам по результатам тестов, гормональная терапия может быть рассмотрена. Но необходимо учитывать ваши хронические заболевания и проконсультироваться с вашим врачом по поводу оптимального режима и состава ЗГТ. - Важно внимательно мониторировать ваше состояние во время терапии, включая контроль артериального давления, уровня липидов в крови и состояния щитовидной железы. Таким образом, ваши генетические тесты демонстрируют отсутствие значимых генетических мутаций, увеличивающих риск тромбозов, что является благоприятным фактором для начала ЗГТ.
Повышен ФСГ
17 ответовСостояние после ХТ, 39 лет, цикл вернулся, но не регулярный.За год 3 сбоя. Пропила циклодинон 2 раза по 3 мес, Омега 3, фолька.Последние анализы на гармоны(на 4 день м.ц.) Т4-16,300;ТТГ-3,480.ФСГ-24,500, ЛГ--8.57,Эстрадиол Е2-78.0,Пролактин-140.0.В каком состоянии сейчас...
Здравствуйте! А какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Через 1,5 года после удаления миомы ( частично) прекратились месячные, гормоны женские "упали", начались панические атаки. Назначили Джес плюс (пила 3 года), теперь Климонорм ( пью 2 года). УЗИ показало распространённый эндометриоз ( был и раньше), венозное...
Здравствуйте, не нужно отменять препарат ЗГТ. У вас менопауза, а с менопаузой уходит и эндометриоз в регресс. Поэтому отмена не обоснована. В климонорме есть левоноргестрел, который тоже борется с эндометриозом. На визане начнутся опять все приливы и др. Симптомы.
Подготовка эндометрия к крио-протоколу
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, советом: в следующем цикле вступаю в крио-протокол с единственным эмбрионом после ПГД. Гистрероскопия была 1,5 года назад - хронический эндометрит. Вопрос: как лучше подготовить эндометрий? Какие сдать анализы, нужна ли...
По Вашим данным все очень даже неплохо. Я думаю Вам будет достаточно только ЗГТ. Из препаратов можно добавить витамин Е, 200 мг 2 раза в день.
Стоит принимать Анжелик?
21 ответЗдравствуйте! Удалили левый яичник(киста). После операции стало плохо себя чувствовать перед месячными за неделю и во время них. Сдала гормоны, врач сказ низкий эстрадиол 53, посадили на згт. Принимала фемостон2 и фемостон 1 препараты не подошли. Врач назначил анжелик. Выпила...
Здравствуйте, Мария Анжелик обычно при сохранённой менструальной функции не назначаем Для оценки наличия менопаузальных симптомов ориентироваться лучше по показателям ФСГ и ЛГ, а не по эстрадиолу. Если плохо переносите препараты МГТ, то пока нет смысла их принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понизился эстрадиол
5 ответовЗдравствуйте, у меня СИЯ, нахожусь на ЗГТ, эстрожель 2 нажатия постоянно, 2023 году были стимуляции,фолликулы не выросли.Стимуляции закончили,по эндометрию и приливам поняла,что даа нажатия эстрожеля мне не помогают,сдала анализ, эстрадиол оказался 82, раньше был на эстрожеле...
Нет, холестерин не растет на фоне снижения эстрогенов. Стимуляция могла повлиять на уровень фолликулов, но это не критично, так как уже есть синдром преждевременного истощения яичников. Иногда бывает, что временно снижается эффективность, поэтому назначаем дополнительно фитоэстрогены. Контроль ТТГ ежегодно