Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня вот такой вопрос. Моей девушки, живущей в Беларуси, в Минске после обострения поставили диагноз шизофрения, и мы думаем что диагноз был возможно поставлен ошибочно, потому что исследований практически не было, брали только какие то анализы, а в Москве...
Здравствуйте. Диагноз устанавливается исходя из симптомов, никакие анализы психические расстройства не подтверждают. В Москве проводят генетический анализ на шизофрению, но он больше экспериментальный. Для подтверждения или опровержения можно пройти психологическое консультирование (определение ППС). Если Вы хотите снять или изменит диагноз, то следует обратиться в ПНД, где наблюдается девушка с таким заявлением. Запрета частных психиатрических клиник не лечение шизофрении нет, скорее всего у них нет какой-то лицензии на это.
Докорм смесью на ГВ
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5 месяцев и 3 недели. ГВ. Стал плохо набирать вес примерно с 3-4 месяцев. В 5 ввели прикорм - овощи, гречневая каша, но кашу есть отказывается. Набирает от силы 200 гр. Общий вес у него хороший, за счет того что первые месяцы набирал по 1200. Педиатр не...
Добрый день. Суточный обьем еды начиная с 5-6 месяцев - 1000 мл. Условно 200 мл 5 раз в день. Вы можете давать прикорм и потом оставшийся обьем докармливать сначала грудью, а затем смесью также как вы даете 120 мл ( если прикорма например дали 80 мл, но не учитываем грудь, так как мы не заем сколько ребенок выпил). Бывает такое, что у детей появляется активность и дети уже не набирают по 1 кг в месяц. Если в целом развитие ребенка хорошее, то вводите прикорм, докармливайте грудью и смесью.
Боли в грудной клетке
6 ответовДобрый день! Надеюсь на совет врача. На протяжении последней недели меня беспокоят боли в грудной клетке. Небольшой дискомфорт начала испытывать где-то 7 дней назад, ощущалось как тяжесть в грудной клетке,в центре груди, как будто тяжело вздохнуть,давит. Особенно остро по...
Здравствуйте. С учётом анамнеза (панические атаки, шейный остеохондроз, нормальная ЭКГ осенью) наиболее вероятны: смешанная картина тревоги/панических атак + мышечно‑скелетный (шейно‑позвонковый/межрёберный) болевой компонент. Что рекомендовал бы сделать в ближайшие 24-72 часа (пошагово): повторно ЭКГ (в покое) - сравнить с предыдущей. Записаться на приём к кардиологу и принести: ЭКГ, результаты УЗ‑сердца (эхо). На приёме попросить: суточный монитор (холтер) ЭКГ для документирования экстрасистолий и возможных аритмий, при необходимости суточный монитор АД. Сдать кровь: тропонин (если есть подозрение на ишемию/острое событие), ОАК + СРБ, глюкоза, электролиты (калий, магний), ТТГ (учитывая гипотиреоз), при показаниях - BNP. Если кардиолог не выявит патологии -направление к неврологу/вертебрологу на МРТ шейного отдела или рентген + курс физиотерапии/ЛФК- возможна консультация по межрёберной невралгии. Но повторяющиеся боли в груди, экстрасистолии и смены температуры требуют очной оценки кардиолога и кратного обследования, чтобы исключить органическую патологию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Структрурная фокальная эпилепсия
14 ответовЗдравствуйте. В течении 2 лет было 2 эпизода с провалами памяти.(1-была дома и оказалась в магазине,как туда пришла не помню и зачем не знаю,2- ехала в автобусе,подошла к входным дверям автобус должен был повернуть и я выйти,но когда открылись двери я поняла что проехала 2...
Нет,если во время обследования не будет приступов , то их и не будет по рез-там. Но золотым стандартом при диагностике эпилепсии и ночных нарушений дыхания являются именно эти обследования.
Золофт перестал помогать
17 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи подскажите что мне делать? Вообщем 6 от назад я родила ,с первых дней у меня началась ужасная тревога ,боли в животе постоянные ,головные боли ,я думала все придёт в норму ,ставили послеродовая депрессия, но тогда я этого не понимала и не стала...
Здравствуйте, для начала, при условии хорошей переносимости мы обычно выходим на 200 мг ( по 25 мг в неделю), на этой дозировке хотя бы месяц, дальше уже выводы делать, еще подождать пару недель или менять ад.
Здравствуйте! Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2023 г. № 720н большинство психиатрических диагнозов является противопоказанием для определённых видов деятельности. В том числе для работы в сфере образования. Однако может ли наличие длительной...
Здравствуйте. К каждому диагнозу в этом приказе есть примечания. В частности, в примечании к диагнозу F21 указано, что противопоказания устанавливаются лишь "в случае если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Наличие у Вас хорошей социальной и трудовой адаптации, подтвержденные характеристикой, отсутствие тяжелых болезненных проявлений (=наличие группы инвалидности), обострений (=госпитализаций в психиатрический стационар), позволяет рассмотреть вопрос о снятии Вас с диспансерного наблюдения и о констатации отсутствия противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности. Психологическое обследование и характеристика нужны для того, чтобы в мед. документации имелись объективные сведения о Вашем состоянии здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз?
8 ответовДобрый вечер. 1,5 месяца назад был резкий скачок давления до 180/110. В приемном покое поставили гипертонический криз и отправили домой. После этого давление периодически скакало до 160. Я съездил к кардиологу и неврологу. Кардиолог выписал таблетки индапамид утром и норваск...
Здравствуйте. Ваши жалобы свойственны тревожному синдрому на фоне которого могут возникать спазмы мышц, ощущения паники, и прочие плохие самочувствия. Анвифен я так полагаю Вы уже закончили? По мрт видят вроде как будто инсульт у Вас был, с учетом Вашего давления исключать не могу. Вам в первую очередь именно с тревогой нужно работать, я думаю она первопричина Ваших состояний ( обратиться к психотерапевту), так как препараты по рецепту. По поводу спазмов мышц - Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs Спать на ортопедической подушке. Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день - 3 недели.
Панкреатит
5 ответовДобрый день! Мне 52 года, ИМТ 27, в последние полгода стали беспокоить тупые боли в районе поджелудочной железы, по УЗИ увеличение за счет головки и хвоста (по 28 мм), реактивные изменения паренхимы, панкреатит. У меня были погрешности в питании (переедание, еда на ночь)....
Здравствуйте, Елена. Изменения по УЗИ вместе с жалобами могут указывать на вовлечение поджелудочной железы и желчевыводящих путей, поэтому для уточнения обычно рекомендуют исследование кала на панкреатическую эластазу, которое позволяет оценить ферментативную функцию. При сохранённой функции строгие ограничения на жиры и овощи не требуются. В подобных случаях чаще всего используют небольшое количество растительных масел, например оливковое по 1 чайной ложке 2–3 раза в день с едой, что улучшает отток желчи и помогает работе кишечника. Сырые овощи и фрукты допустимы в тёртом или мелко нарезанном виде, при выраженной чувствительности предпочтительнее отварные или запечённые. Для облегчения запоров обычно применяют мягкие осмотические средства, например порошок Форлакс по 1 пакетику ежедневно курсом от нескольких недель до месяцев, а также постепенно расширяют рацион за счёт отварной свёклы, кабачка, печёных яблок. Разгрузочные дни с полным отказом от еды при заболеваниях поджелудочной железы не считаются полезными, так как уменьшается стимуляция желчного пузыря и повышается риск застоя желчи. Более физиологичной считается дробное питание 4–5 раз в день без больших перерывов. Урсодезоксихолевая кислота обычно применяется при густой желчи и перегибах пузыря, например Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь курсом 3–6 месяцев. Совместный приём с Фемостоном допустим, так как их действие на желчь разнонаправленное и может уравновешивать друг друга.
Невроз/ сердцебиение/удушье
16 ответовЕсть невроз, были ПА раньше, тревожность часто. Плюс я волнуюсь часто. Беспокоит удушье, будто вены на шее наливаются кровью. Особенно когда долго сижу на работе , либо когда меняю положение , выхожу с машины или встаю на работе , чтобы выйти в туалет. Работа за компьютером....
Здравствуйте. Работа за компьютером конечно приводит в итоге и к частому мышечному спазму , что проявляется саованностьб, болью, тяжестью в шее, плечах, развитию и прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, что так же проявляется болью. В период обострения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно растирать меновазином. Вне обострения массаж, ЛФК, йога. Но в рснрвном ваши симптомы связаны с тревожным расстройством, и вы это сами осознаете, что очень хорошо. Поэтому вам необходимо очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, все препараты рецептурные. Все наладится, это состояние поправимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, испытываю ментальные проблемы после тяжелой жизненной ситуации (в результате я лишилась работы), но подбор терапии так ни к чему и не привел (подбираю уже полтора года) Началось все с тревожности, отсутствия настроения и сил, а также был боли в жкт и комок в...
Здравствуйте! Габапентин и сейзар - ваши основные препараты, их дозировку стоит повышать, повышение дозировки латуды так же имеет смысл. На самом деле, особых сложностей у вас могло бы и не быть, не понятно, почему начали с группы СИОЗСН, и почему сразу после подозрения на бар не начали наращивать нормотимик. Сейчас у вас адекватная терапия и правильное направление, если сейзар не подойдет, то будет смена нормотимика, если латуда не даст эффект, то смена ее на тот же кветиапин. Еще есть над чем работать, вам обязательно полегчает! Был ли хоть какой-то эффект от Золофт?