Что вас беспокоит?
Золофт перестал помогать
Здравствуйте Уважаемые врачи подскажите что мне делать? Вообщем 6 от назад я родила ,с первых дней у меня началась ужасная тревога ,боли в животе постоянные ,головные боли ,я думала все придёт в норму ,ставили послеродовая депрессия, но тогда я этого не понимала и не стала её лечить, там было 5 лет ,периодически проверялась по поводу своих болей ,там все было норма, мне 33 года Вообщем я очень от этого устала и все таки в том году поехала к психотерапевту Он мне поставил диагноз тревожно депрессивное расстройство Выписал Золофт и Атаракс Я пила постепенно повышая дозировка И дошла до 100 мг ,мне стало намного лучше ,но моя ошибка была в том что мы поехали с мужем в отпуск и я постепенно с них сошла ,так как мы пили алкоголь Я пропила их всего 3 месяца Через несколько месяцев моё состояние вернулось,и я приняла решение пролечится нормально Купила Золофт ,начала пить его 3 месяца назад ,в итоге он мне уже не помогает так как помог в первый раз Да некоторые симптомы прошли ,тревога по утрам ,жить стало лучше Но я все равно как будто сама не своя,во мне нет энергии ,секс с мужем тоже стал не интересен, лениво мне и не хочется, но секса мне не хочется уже 5 лет Тоесть влечение ко мне не вернулось вообще Хотя до родов оно было всегда ,пропало в связи с расстройством нервной системы Вообщем почти 3 месяца я пью золофт ,сейчас моя дозировка 150 мг ,пару недель назад мне казалось что мне легче ,даже прилив настроения появились ,а вот сегодня я проснулась от сильной тревоги ,которой небыло уже 2 месяца Начало внутри все колотится Я и начала переживать без причины Уважаемые врачи подскажите что мне делать, к врачу запись в декабре только 5 числа ,как мне прожить этот месяц Что нужно делать? Менять препарат ????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала, при условии хорошей переносимости мы обычно выходим на 200 мг ( по 25 мг в неделю), на этой дозировке хотя бы месяц, дальше уже выводы делать, еще подождать пару недель или менять ад.
Екатерина Дмитриевна, почему то всегда боялась больших дозировок
Но конечно увеличу ,надо так надо
По 25 мг?
Тут главное , что бы рабочие были дозы и поднимать плавно, не резко и суточную максимальную не превышать
На время увеличения доз может быть временно усиление тревоги, решается это атараксом на пару недель
Екатерина Дмитриевна, , извините пожалуйста, а вы не посоветуете какую книгу почитать вместе психотерапии
Я живу в маленьком городе ,на психотерапию нужно ездить за 100 км
У меня нет такой возможности, я военнослужащая
Из того, чем можете помочь себе дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Однако , это не заменяет психотерапию, только как дополнение.
Если проблема с доступом к психотерапевту, то прекрасно это решается консультациями в видео формате.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожных расстройствах иногда требуются достаточно высокие дозировки препаратов. Целесообразно увеличить дозу сертралина до 200 мг. Это не самая максимальная дозировка, она находится в пределах терапевтической дозы. Для улучшения либидо рекомендуется добавить к лечению тразодон. Можно начать с 50 мг. При хорошей переносимости увеличить дня через 3 до 100 мг. Это тоже антидепрессант, он и действие сертралина усилит и сон улучшит к тому же.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте
А такая дозировка не опасна?боюсь я так больших дозировка
Надо так надо
Не опаснее 150 мг. Я потому и уточнил, что эта доза в пределах терапевтически допустимой, т.е. безопасна.
Дмитрий Владимирович, пожалуйста подскажите а сколько по времени проходить лечение?
По всем правилам - 12 месяцев от момента нормализации состояния, т.е. исчезновения всех симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Если эффект есть, но произошёл откат, то надо повышать золофт до 175 мг, ерез неделю до 200 мг.
Можно атаракс по 1/2 таблетки 2 раза в день на неделю-две.
Если золофт на 200 мг по истечении двух не поможет, то переходить на паксил.
Для улучшения либидо добавить триттико 50 мг на ночь.
Татьяна Евгеньевна, а что значит откат?Здравствуйте
Откат - ухудшение в состоянии, когда до этого была положительная динамика.
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста вчера перешла с 150 мг на 175
На ночь выпила Атаракс
Сегодня проснулась, голова плывёт ,немного тошнит ,такое может быть?
Это может быть, при повышении дозировки может быть усиление тревоги и небольшие побочные эффекты.
Татьяна Евгеньевна, извините пожалуйста, а вы не посоветуете какую книгу почитать вместе психотерапии
Я живу в маленьком городе ,на психотерапию нужно ездить за 100 км
У меня нет такой возможности, я военнослужащая
Д.Бэрнс "Терапия настроения". И те книги, что Екатерина Дмитриевна посоветовала.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20251 ответ