Консультация психиатра /

Золофт перестал помогать — вопрос №2583224

332 просмотра

Здравствуйте
Уважаемые врачи подскажите что мне делать? Вообщем 6 от назад я родила ,с первых дней у меня началась ужасная тревога ,боли в животе постоянные ,головные боли ,я думала все придёт в норму ,ставили послеродовая депрессия, но тогда я этого не понимала и не стала её лечить, там было 5 лет ,периодически проверялась по поводу своих болей ,там все было норма, мне 33 года
Вообщем я очень от этого устала и все таки в том году поехала к психотерапевту
Он мне поставил диагноз тревожно депрессивное расстройство
Выписал Золофт и Атаракс
Я пила постепенно повышая дозировка
И дошла до 100 мг ,мне стало намного лучше ,но моя ошибка была в том что мы поехали с мужем в отпуск и я постепенно с них сошла ,так как мы пили алкоголь
Я пропила их всего 3 месяца
Через несколько месяцев моё состояние вернулось,и я приняла решение пролечится нормально
Купила Золофт ,начала пить его 3 месяца назад ,в итоге он мне уже не помогает так как помог в первый раз
Да некоторые симптомы прошли ,тревога по утрам ,жить стало лучше
Но я все равно как будто сама не своя,во мне нет энергии ,секс с мужем тоже стал не интересен, лениво мне и не хочется, но секса мне не хочется уже 5 лет
Тоесть влечение ко мне не вернулось вообще
Хотя до родов оно было всегда ,пропало в связи с расстройством нервной системы
Вообщем почти 3 месяца я пью золофт ,сейчас моя дозировка 150 мг ,пару недель назад мне казалось что мне легче ,даже прилив настроения появились ,а вот сегодня я проснулась от сильной тревоги ,которой небыло уже 2 месяца
Начало внутри все колотится
Я и начала переживать без причины
Уважаемые врачи подскажите что мне делать, к врачу запись в декабре только 5 числа ,как мне прожить этот месяц
Что нужно делать? Менять препарат ????

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, для начала, при условии хорошей переносимости мы обычно выходим на 200 мг ( по 25 мг в неделю), на этой дозировке хотя бы месяц, дальше уже выводы делать, еще подождать пару недель или менять ад.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, почему то всегда боялась больших дозировок
Но конечно увеличу ,надо так надо
По 25 мг?
Психиатр, Психотерапевт
Тут главное , что бы рабочие были дозы и поднимать плавно, не резко и суточную максимальную не превышать
На время увеличения доз может быть временно усиление тревоги, решается это атараксом на пару недель
Клиент
Екатерина Дмитриевна, , извините пожалуйста, а вы не посоветуете какую книгу почитать вместе психотерапии
Я живу в маленьком городе ,на психотерапию нужно ездить за 100 км
У меня нет такой возможности, я военнослужащая
Психиатр, Психотерапевт
Из того, чем можете помочь себе дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Однако , это не заменяет психотерапию, только как дополнение.
Если проблема с доступом к психотерапевту, то прекрасно это решается консультациями в видео формате.
Психиатр
Здравствуйте. При тревожных расстройствах иногда требуются достаточно высокие дозировки препаратов. Целесообразно увеличить дозу сертралина до 200 мг. Это не самая максимальная дозировка, она находится в пределах терапевтической дозы. Для улучшения либидо рекомендуется добавить к лечению тразодон. Можно начать с 50 мг. При хорошей переносимости увеличить дня через 3 до 100 мг. Это тоже антидепрессант, он и действие сертралина усилит и сон улучшит к тому же.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте
А такая дозировка не опасна?боюсь я так больших дозировка
Надо так надо
Психиатр
Не опаснее 150 мг. Я потому и уточнил, что эта доза в пределах терапевтически допустимой, т.е. безопасна.
Клиент
Дмитрий Владимирович, пожалуйста подскажите а сколько по времени проходить лечение?
Психиатр
По всем правилам - 12 месяцев от момента нормализации состояния, т.е. исчезновения всех симптомов
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Виктория.
Если эффект есть, но произошёл откат, то надо повышать золофт до 175 мг, ерез неделю до 200 мг.
Можно атаракс по 1/2 таблетки 2 раза в день на неделю-две.
Если золофт на 200 мг по истечении двух не поможет, то переходить на паксил.
Для улучшения либидо добавить триттико 50 мг на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а что значит откат?Здравствуйте
Психиатр, Сексолог
Откат - ухудшение в состоянии, когда до этого была положительная динамика.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста вчера перешла с 150 мг на 175
На ночь выпила Атаракс
Сегодня проснулась, голова плывёт ,немного тошнит ,такое может быть?
Психиатр, Сексолог
Это может быть, при повышении дозировки может быть усиление тревоги и небольшие побочные эффекты.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, извините пожалуйста, а вы не посоветуете какую книгу почитать вместе психотерапии
Я живу в маленьком городе ,на психотерапию нужно ездить за 100 км
У меня нет такой возможности, я военнослужащая
Психиатр, Сексолог
Д.Бэрнс "Терапия настроения". И те книги, что Екатерина Дмитриевна посоветовала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт не помогает
31 января
Ирина, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва