Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать операцию или нет
6 ответовДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста, делать операцию или нет. Мама лежит в больнице. Опасна ли операция? Результат обследования прилагаю
Здравствуйте! По МРТ в шейном отделе позвоночника описывают изменения с формированием относительного стеноза позвоночного канала. Стандартными показаниями к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Но в шейном отделе позвоночника проходит спинной мозг и его компрессия грыжей может дать осложнение в виде миелопатии - расстройство движения в ногах и руках очень трудно поддающееся лечению. Поэтому если по снимкам имеется компрессия спинного мозга оперативное лечение целесообразно. Операции на шейном уровне считаются относительно несложными и с благоприятным прогнозом.
Расшифровка анализа крови
12 ответовМама сдала анализ крови. Нужна расшифровка. Страдает гипертонией, полинозом, плюс менопауза уже года 4 длится. Возраст 50 лет
Здравствуйте! Причин повышения АЛТ, АСТ, ГГТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполнить УЗИ ОБП, это по стандарту обследования. Имеется нарушение липидного обмена. С целью уточнения ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. С целью коррекции на данном этапе рекомендован средиземноморский тип питания, омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
ЭГДС ислелоаание
1 ответДобрый вечер, хотела протокол исследования отправить, мама живёт в деревне, а специалиста нет. Какое лечение вы можете предложить.
Здравствуйте! У вашей мамы хронический поверхностный гастрит легкой степени, очаговая кишечная метаплазия в антруме и теле желудка, легкая воспалительная инфильтрация в слизистой двенадцатиперстной кишки, Helicobacter pylori не обнаружен. Уточните, пожалуйста,на что жалуется Ваша мама?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слезотечение, отечность
9 ответовЗдравствуйте. Мама, 48 лет, жалуется на слезотечение, отек глаз по утрам, покраснение и зуд. Капала Таурин, не помогает.
По фото нельзя исключить кератит! Вам показан срочный осмотр ( по "острой боли"),можете в поликлинику свою районную обратиться по доп.талону или в глазную неотложку - он же глазной травмпункт ( в любом городе она есть, в страховой уточните , где именно). До приема у врача - "Пикторид" или "Окомистин" или "Бактавит" каждые 2 часа , через 5 минут - "Тобрекс" каждые 2 часа. Если сильная глазная боль,то принять внутрь препарат НПВС - Нимесил в порошке или ибуклин в таб. надо смотреть роговицу., онлайн рекомендую в Вашем случае не лечить глаза, чревато стойким нарушением зрения. Будьте здоровы!
Расшифровка анализа
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста расшифровку что это. Мама сдавала мазок на онкоцитологию, гинеколог ничего толком не сказала. Это рак?
Ничего страшного нет. Если есть воспалительный процесс нужно пройти противовоспалительную терапию.
Нужно делать операцию или нет
3 ответаДорогие врачи ..моя мама сделала МРТ Скажите совет .нужно ей делать операцию или нет.. Что думаете Спасибо заранее
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ярко выраженный эзофагит
10 ответовЗдравствуйте. Сделала гастероскопию. Помогите, пожалуйста, расшифруйте диагноз, что это вообще такое? И чем это лечить. Я кормящая мама.
Здравствуйтя, Любовь Посмотрела протокол ФГДС: есть признаки заброса содержимого желудка в пищевод, что вызывает воспалительный процесс в нижней трети пищевода (эзофагит) Признаки воспаления в желудке и двендацатиперстной кишке. Картина некритичная, лечение подбирается в зависимости от Ваших жалоб. Что Вас беспокоит симптоматически?
Красные пятна на ногах
7 ответовМама прислала фотографию, вышло на ноге и на второй такое же. На что похоже и что может быть?
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото. По фото похоже на сосудистую сыпь. Приложите пожалуйста фото со второй ноги . Желательно хорошего качества,с хорошим освещением, чёткое. Есть ли нарушение светрывания крови?
Расшифруйте пожалуйста анализ
42 ответаДобрый вечер. Мама сдала анализы общий и мочу , расшифруйте пожалуйста, на что обратить внимание и к кому обращаться
Мария, здравствуйте! Повышение эритроцитов в комплексе с гемоглобином и гематокритом, как правило, следствие нарушения равновесия между клетками крови и жидкой частью. Такое может случаться либо при уменьшении жидкой части крови при недостаточном питьевом режиме либо при реактивном увеличении эритроцитов, например при гипоксии на фоне курения, патологии органов дыхания. В целом первоначально рекомендуют изменение питьевого режима и контроль показателей в динамике. Несмотря на увеличенное число эритроцитов наблюдается снижение их индексов, что обычно признак скрытого дефицита железа и для уточнения сдается ферритин - главное депо железа в тканях. Снижение менее 40-60 обычно показание для восполнения препаратами железа. Наличие нитритов в моче (без указания наличия бактерий) на фоне нормального числа лейкоцитов может быть признаком хронического воспалительного процесса. Так же при недостаточном питьевом режиме и избытке продуктов, содержащих щавелевую кислоту выпадают в осадок соли (оксалаты), например содержится в продуктах (зелень, шоколад, орехи, свекла). Уточните, есть ли у мамы жалобы со стороны мочеиспускания? Анализ полностью прикреплен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная метаплазия
15 ответовМама сделала Фгдс. Атрофическая гастропатия тип Ор по Кимура-Такемото, с очагом кишечной метаплазии. Насколько опасно данное состояние?
Здравствуйте! Такие процессы как атрофия и метаплазия являются вариантом структурной трансформации, перестройки клеточного эпителия. Но это вовсе не рак и даже не предраковый процесс. Чаще всего атрофия и метаплазия, являются исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Так же очень важным моментом, является тот факт,что атрофия и метаплазия это исключительно гистологический диагноз, то есть по результатам ФГДС эти изменения можно лишь заподозрить, но не подтвердить! В таких случаях рекомендуют запланировать ФГДС контроль, через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно и оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Если атрофия или метаплазия подтверждаются гистологически, то эти состояния требуют только динамического наблюдения, дабы считаются не обратимыми и какой то спецефической терапии данных состояний не существует. В таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, так же по протоколу ОЛГА и контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!