Делать операцию или нет

Владислав Свиридов27 Июля 2025

3.4

Нейрохирург

1 515 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ в шейном отделе позвоночника описывают изменения с формированием относительного стеноза позвоночного канала.

Стандартными показаниями к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).

Но в шейном отделе позвоночника проходит спинной мозг и его компрессия грыжей может дать осложнение в виде миелопатии - расстройство движения в ногах и руках очень трудно поддающееся лечению.
Поэтому если по снимкам имеется компрессия спинного мозга оперативное лечение целесообразно.
Операции на шейном уровне считаются относительно несложными и с благоприятным прогнозом.

Елена Кириченко28 Июля 2025

4.8

Нейрохирург

3 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают дегенеративно-дистрофические изменения на уровнях С5-С6 и С6-С7 в виде несвежих в костных разрастаниях грыж дисков. Данные грыжи дисков могут сдавливать нервные структуры и быть причиной корешкового и миелопатического синдромов.

Для определения показаний к операции необходимо знать, что беспокоит Вашу маму.
Показаниями к операции является корешковый синдром - боль, онемение и слабость в руке от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку, грыжей диска. А также синдром шейной миелопатии - онемение и слабость в руках и ногах, нарушение функции тазовых органов от сдавления спинного мозга грыжей диска.
В случаях, когда болит рука, первоначально назначается консервативная терапия на 3 месяца. Если терапия не приносит результата в течение 3 месяцев, то рассматривают вариант операции. Если же боль в руке носит интенсивный характер и не удаётся купировать болевой синдром консервативно, вариант операции можно рассмотреть раньше 3 месяцев.
В остальных случаях (слабость в руке, признаки миелопатии) лучше отдать предпочтение оперативному лечению сразу.

Данные операции на шейном уровне не считаются сложными и опасным, протекают благополучно и крайне редко осложняются.

Виктория Дружикина29 Июля 2025

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
По МРТ прямых показаний к операции нет, т.к. нет острой ситуации в шейном отделе позвоночника, но есть ущемление нервных корешков и грыжа, которая со временем может давить на спинной мозг. В таком случае важно опираться на следующие моменты:
1. Наличие онемения, нарушения функции конечностей - это показание к оперативному вмешательству, поскольку страдают нервные волокна.
2. Стойкий болевой синдром, который не получается купировать с помощью консервативной терапии на протяжении трех месяцев и более.
Операции подобного плана выполняются довольно давно, методики отработаны, как правильно все проходит благополучно.