Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализ
Добрый вечер. Мама сдала анализы общий и мочу , расшифруйте пожалуйста, на что обратить внимание и к кому обращаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Повышение эритроцитов в комплексе с гемоглобином и гематокритом, как правило, следствие нарушения равновесия между клетками крови и жидкой частью.
Такое может случаться либо при уменьшении жидкой части крови при недостаточном питьевом режиме либо при реактивном увеличении эритроцитов, например при гипоксии на фоне курения, патологии органов дыхания.
В целом первоначально рекомендуют изменение питьевого режима и контроль показателей в динамике.
Несмотря на увеличенное число эритроцитов наблюдается снижение их индексов, что обычно признак скрытого дефицита железа и для уточнения сдается ферритин - главное депо железа в тканях.
Снижение менее 40-60 обычно показание для восполнения препаратами железа.
Наличие нитритов в моче (без указания наличия бактерий) на фоне нормального числа лейкоцитов может быть признаком хронического воспалительного процесса.
Так же при недостаточном питьевом режиме и избытке продуктов, содержащих щавелевую кислоту выпадают в осадок соли (оксалаты), например содержится в продуктах (зелень, шоколад, орехи, свекла).
Уточните, есть ли у мамы жалобы со стороны мочеиспускания? Анализ полностью прикреплен?
Жалобы есть, на днях болел низ живота, бросало то в жар то в холод, в туалет ходит по чуть чуть . По узи почек опущена правая почка и в левой небольшое количество песка. Анализ полностью прикрепила
Постоянно держится температура 37,1
Мария, поняла вас!
Смотрите, подобный общий анализ крови обычно указывает на отсутствие воспалительного процесса бактериального или вирусного происхождения, НО при локализации процесса в органах малого таза анализ крови может оставаться мало или неизмененным, особенно если процесс вялотекущий.
Наличие небольшого количества солей и песка, как правило, не сопровождается сильными болевыми ощущениями и в целом очень изменчиво при повышении питьевого режима.
Наличие эритроцитов в моче может быть связано и с погрешностью сбора мочи, попадение влагалищных выделений, если сдача осуществлялась в определенный день цикла.
Наличие температуры и боли в низу живота в первую очередь требуют исключения острой хирургической патологии, обычно это осмотр хирурга и гинеколога - УЗИ органов малого таза, исследование отделов кишечника, расположенных рядом.
Нарушение мочеиспускания в сочетании с нитритами часто соответствует вялотекущему воспалению мочевого пузыря, при этом по УЗИ мочевыводящих путей может быть не выявлено изменений.
А как понять вялотекущему?
Вялотекущий имеется ввиду, что бактерии размножаются не активно, но при этом нарушают нормальный баланс микрофлоры, способствуют хроническому воспалению и мало выраженным симптомам.
Что нужно дальше проверить, чтобы с этим разобраться?
Например, при остром процессе обычно наблюдается триада изменений - резкое повышение нитритов+лейкоциты+бактерии.
Мария, скажите, а как давно заболел живот и появилась температура? Живот болит постоянно? Нет ли нарушения стула?
Вот пару дней назад было один день, крутило живот , низ болел и ходила по маленькому часто , на следующий день все хорошо
Она предполагала может песок шел
Ей как 2 недели сняли гипс, был перелом лучевой кости, из за этого не может быть температура?
Мария, обычно снятие гипса на фоне образования постоянной костной мозоли не сопровождается повышением температуры.
Соли и мелкий песок чаще вызывает неприятные ощущения, но так же обычно не приводит к повышению температуры.
Правильно понимаю, что живот крутило, но стул нормальный в целом?
Есть ли сейчас боли в животе?
Да стул был нормальный
Сейчас тоже ничего нет, только в туалет ходит по чуть чуть по маленькому
Мария, поняла вас!
Смотрите, в подобных случаях оптимальным алгоритмом может быть:
1 - УЗИ органов малого таза, в том числе мочевого пузыря, так как частое мочеиспускание маленькими порциями может быть следствием как раздраженного мочевого пузыря, а так же легкого воспаления или наличием солей
2 - По результатам УЗИ посещение гинеколога/уролога
3 - Уролог может рекомендовать контроль общего анализа мочи или взятие посева мочи для исключения скрытой инфекции, а так же адекватный питьевой режим, растительные препараты для противовоспалительного, противомикробного действия, например Канефрон.
Благодарю вас!!!
Рада помочь, если будут вопросы пишите!
Здоровья маме🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .
Снижение мсн и мсv может указывать на дефицит железа, в таком случае через 2 неделт после выздоровления рекомендуется сдать ферритин
В моче нитриты , но при этом бактерий нет, а также соли, скажите что беспокоит маму?
Последние несколько дней болел низ живота и ходит в туалет по чуть чуть, как при цистите
Узи почек и мочевого делали?
Я сейчас попрошу маму выслать узи почек, буквально вчера делала
Прикрепила
По почкам все в норме, нефроптоз не дает такой симптоматики, но мочевой пузырь не смотрели (
Мочевой не смотрели
А так вообще что может быть? УЗИ сделает на неделе
По общему анализу мочи признаков цистита нет , так как лейкоциты в норме, и бактерий нет. Скажите нет ли нарушения стула?
Нарушений стула нет. Вот когда у нее болел низ, буквально пару дней назад, у нее сильно крутил живот , как при ротовирусе , но стул нормальный был
Постоянно держится температура 37,1 , но мы думаем потому что, у нее сняли гипс 2 недели назад, у нее был перелом лучевой кости, может какой то воспалительный процесс
Ранее никогда камней в почках не бывало?
Бывало конечно, она сама удивилась что по узи не было
В таком случае рекомендуется узи мочевого пузыря для исключения наличия камней в нем
Спасибо вам
Здоровья маме🙏🏻
Благодарю 💜💜💜
Принятый ответ
Здравствуйте. Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим. Клинически это никак не проявляется.
Снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на латентный железодефицит, желательно проконтролировать ферритин.
Касаемо общего анализа мочи, сдавали по всем правилам? Отклонения незначительные. К тому же у женщин бывает подобная картина из за дефекта сбора мочи. Утром производится собр мочи после подмывания , средняя порция, объём 50-100 мл, лучше всего , что бы влагалище было закрыто тампоном, некоторые компоненты ( например эритроциты и нитриты при распаде бактерий ) могут попадать именно с преддверия влагалища. Если нет, то переслать. Если да, то анализ крови на мочевину , креатинин, узи почек.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Базофилы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
3. Снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
4. В анализе мочи оксалаты и нитриты, что является признаком недостаточного питьевого режима, в норме чистой воды в сутки должно быть выпито 30 мл на 1 кг тела.
5. По УЗИ есть камни в желчном пузыре в большом количестве, в таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Также проконсультироваться с гастроэнтерологом и хирургом о вопросе оперативного лечения 🙏🏼
Я вас очень благодарю 💜
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария. Изменения в общем анализе крови, вероятнее всего,говорят за гемоконцентрацию. Видимо,мама пьет мало чистой простой воды,если артериальное давление не повышается , рекомендуется пить воду 1.5-2 л в сутки.
В общем анализе мочи признаков воспаления нет,но есть соли и эритроциты. Поэтому лучше провести УЗИ мочевыделительной системы для исключения мочекаменной болезни.
По данным УЗИ органов брюшной полости есть множественные камни в желчном пузыре,в такой ситуации рекомендуется плановая холецистэктомия,чтоб избежать осложнений в будущем,по этому поводу лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом и хирургом
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов