Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, план лечения. Сделал гастроскопия . ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Функциональная недостаточность кардии. Диффузный поверхностный гастрит . Эритоматозная гастроскопия . Катаральный бульбит Дуоденогастральный рефлюкс ....
Марат, Здравствуйте. По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностировано: - признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счет чего кислота попадает в пищевод (рефлюкс-эзофагит) и желудком/ДПК (дуодено-гастральный рефлюкс) за счет чего желчь забрасывается в желудок. - признаки воспалительного процесса в слизистой желудка (эритематозная гастропатия) По результатам УЗИ органов брюшной полости клинически значимых отклонений не диагностировано. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: - частое, дробное питание, небольшими порциями с ограничением острого, кислого, горького, газированного, копчёного, продуктов с содержанием специй - препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели, затем по 20 мг 1 раз в сутки до еды 2 недели - препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для нормализации моторики или устранения забросов кислоты /желчи) Что касается приема препаратов антибиотиков+ Де-нол это схема эрадикационной терапии, которая применяется при подтвержденной инфекции Н. pylori. Метод диагностики, который проводился в Вашем случае не является точным и часто дает ложные результаты. Поэтому для понимания необходимости такого серьёзного лечения рекомендуется дополнительно пройти более высокоспецифичное обследование: 13С уреазный дыхательный тест на Н. Р. При подтверждении к схеме действительно добавляются указанные препараты. По поводу необходимости приема назначенных препаратов, таких как ферменты и Тримедат подскажите пожалуйста, какие у Вас жалобы?
Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая. Кардия не смыкается. Z линия четкая, неровная,выше ножек диафрагмы на 1.5см. Желудок обычных размеров,содержит умеренное количество слизи, складки свободно расправляются воздухом. Слизистая гиперемирована по вершинам...
Накручиваете. По своему опыту скажу, множество людей идут с атрофией по ФГДС, совсем у небольшого процента эта атрофи, подтверждается гистологически ,а у тех у кого подтверждается никакой онкопатологии не возникает.Для того чтобы возник рак желудка никакая атрофия не нужна, он может и на здоровой слизистой образоваться.
Добрый день, подскажите последовательность приема препаратов. Контролок, Энтерол, Флемоксин, клацид,Фосфалюгель, Мотилиум. Помню что не все сразу, а что за чем не помню. Уже проходила лечение несколько месяцев назад.
Добрый день!Если несколько месяцев назад уже пили эти антибиотики, то второй раз нет смысла,а вернее сказать-вредно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Эрозия желудка.
11 ответовДоброго времени суток! Мне 38 лет. Зовут Максим. Работая 2 годы назад на участке, укладывал плитку тротуарную сел на корточки и что-то над правым ребром у меня резко вылезло, как будто мышца напряглась во внутренних органах, стало больно, я обратился в скорую, мне поставили...
Здравствуйте. ваш вес и рост? по узи изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани. по липидограмме изменения жирового обмена вздутие-признак избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто развивается на фоне застоя желчи. рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр. изменения на фгдс в пищеводе -признак гэрб. одни из факторов развития гэрб-это курение и лишний вес. также усиливает гэрб наличие сибр. атрофические изменения в желудке в виде атрофии часто возникают на фоне хеликобактера. не обследовались? какие препараты принимаете по назначению кардиолога? крайнее фгдс от какого месяца и года? рекомендуется Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. АЛКОГОЛЬ УБРАТЬ. как долго принимаете уже рабепразол и какая дозировка и сколько раз в день? если уже закончили принимать рабепразол, то сколько не принимаете? дозировка розувастатина? уздг сосудов головы и шеи делали? учитывая обследования и жалобы, рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Сильные боли в желудке
1 ответМеня беспокоят сильные боли в желудке, лечение временно сдерживает боли, после завершения все возвращается Заключение гастроскопии язва луковицы 12п.к, эритамотозная гастропатия, эритематозная дуоденопатия, лимфэктазии слизистой постбульбарного отдела12п.к, Нpilori...
Здравствуйте, Лина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие результаты последней ФГДС? Каким способом определяли хеликобактер пилори? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале декабря обострился тонзиллит. Пропил доксеф, горло сново заболело через 4 дня, назначили клацид ср. Тонзилором промыли миндалины. Горло все равно до конца не проходило. Сдал повторно мазок из носа и рта. Нашли что-то пропил юнидокс 100. В общем за 2 месяца пропито 3...
Здравствуйте , по данным узи есть диффузные изменения печени и поджелудочной железы , которые проявляются по узи повышенной эхогеннстью(увеличение плотности печени за счет откладывания жировых клеток ) часто бывает связано с образом жизни, питанием. Это не патология , так как контуры четкие и ровные , образований не , структура однородна, кровеносная система в норме. В желчном пузыре описывают взвесь , обычно в таких ситуациях рекомендуют прием желчегонных препаратов, например урсосан ( это важно обсудить с врачом на очном приеме), обычно через 3 месяца рекомендуют повторное узи . Я не увидела у вас биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин,общий белок,СРБ ), если вы не сдавали , то рекомендуется сдать перед походом к врачу , чтобы он мог оценить функцию печени Анализ на Хеликобактер положительный, терапия антибактериальная обычно разрешен через 1,5-2 месяца после предыдущего курса антибактериальных препаратов.
Постоянный запор
6 ответовДобрый день! Вы - моя последняя надежда. Уже много месяцев страдаю от хронического запор (помогает только Микролакс, и то не всегда; Дюфалак и Мукофальк не помогают). Чувствую, что кишечник забит, живот часто крутит, болит. Сейчас активно занимаюсь спортом, стараюсь соблюдать...
Здравствуйте, Анна с чем связываете появление запоров? были ли стрессовые ситуации? прием лекарственных препаратов курсом?
Биопсия, рекомендации
3 ответаДобрый день! Что можно порекомендовать исходя из этих исследований? Доступно объяснить биописию. Переодически в районе поджелудочной надувается шишка, боль режущая приступами и постоянная ноющая. Таблетки спазмолитики, болеуталяющие не помогают. Также есть отрыжка. Во рту...
Здравствуйте! По результатам ФГДС - хронический поверхностный рефлюкс - гастрит (на фоне заброса желчи), обострение. Атрофия по результатам гистологии не подтвердилась. Как давно выполняли ФГДС? Клинический. биохимический анализы крови выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вот что в ФГДС: Пищевод: Просвет легко проходим для эндоскопа. Полностью расправляется воздухом. Тонус стенок хороший. Стенки эластичные. Складки расправляются полностью. Слизистая на всем протяжении бледно-розовая, тусклая, чистая блестящая. Перистальтика активная....
Здравствуйте! Есть ли у Вас какие то симптомы? По фгдс картина характеризует поверхностный гастрит, что не требует лечения без жалоб. Недостаточность кардии это клапан(мышца) между пищеводом и желудком плотно не смыкается: поэтому иногда вы можете испытывать изжогу, отрыжку и т.д . Необходимо не переедать, при употреблении пищи не торопиться, дробно и малыми порциями 4-5 питаться, избегать наклонов после приема пищи.